针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响

王丽娟

（吉林油田总医院血液净化中心，吉林 松原 138001）

肾衰竭是不同肾脏病变进展的最终阶段，患者已经丧失大部分或者全部的肾功能[1]，临床通常采取血液透析的治疗方式，以延长患者生存时间，虽然此种方式可维持患者体内环境的稳定性，但有可能引发多种并发症状，不利于患者康复，如感染等，基于此，本研究重点分析针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响，文章数据归整报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文共收集70名患者作为研究对象，均为肾衰竭血液透析患者，收集自2015年5月～2017年6月患者中。依照随机分组规则，划分成两组：（1）研究组，男20例、女15例，年龄31～70岁，平均年龄（52.96±3.47）岁，病程6个月～5年，平均病程（2.37±0.45）年；（2）对照组，男19例、女16例，年龄32～71岁，平均年龄（53.17±1.95）岁，病程7个月～5年，平均病程（2.95±0.31）年。将两组患者资料进行比对，差异并不明显，有均衡性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组35例患者均实行常规护理，35例研究组予以针对性护理干预，包括以下三方面。

1.2.1 透析过程针对性护理

护理人员应根据患者年龄等方面的实际情况，采取合理的沟通技巧，与患者进行沟通交流，为患者介绍透析室环境，消除患者对于环境的恐惧感与紧张感[2]；同时，应用共同参与型护理模式，帮助患者完成透析前各项检查，注意保护好患者隐私；透析过程应动态监测患者生命意识的变化情况，记录患者不适感，如果已经影响到正常透析的进行，应报告医生采取针对性解决措施；完成透析15—20分钟患者生命体征恢复平稳后，将弹力绷带摘除，观察是否有出血的情况。

1.2.2 饮食针对性护理

患者营养情况是影响透析预后的关键因素，其不仅要限制摄入的水分，保持自身干体质量，又须确保有足够的营养，基于此，护理人员应加入针对性饮食护理，要求患者多食用高热量、优蛋白质、高钙低磷、低价低盐的食物，同时摄入钾含量较高的蔬菜，如菠菜、土豆等，引导患者形成健康饮食习惯。

1.2.3 人文关怀

护理人员应坚持人文关怀的方式，根据患者病情以及实际情况，合理安排其透析时间，节省患者就诊时间，让患者感受到来自护理人员、医院的关怀，主动配合护理人员工作，保障透析工作的顺利进行。

1.3 评定标准

评估患者生活质量：用国际生活质量评价表（SF-36）评定，总分越高代表患者的生活质量越好。

采取问卷调查法，调查患者护理满意度，总分为100分，分为非常满意（总分超过80分）、满意（总分60～80分）与不满意（总分不超过60分）。护理满意度=[（非常满意+满意）/总例数]×100.0%。

1.4 统计学方式

引入统计学软件处理SPSS 20.0计算数据，用“%”（百分数）代表计数数据，组间差距用x2值检验，计量数据用（±s）代表，予以t值检验，P值大小表示数据是否有统计学差异，其超过0.05时，说明无，反之，则有。

2 结 果

2.1 比对两组患者生活质量

护理前，研究组生活质量评分为（60.85±6.37）分，对照组为（61.58±8.23）分，两组数据无明显差异（P＞0.05）；经过护理后，研究组生活质量评分为（87.52±7.18）分，对照组为（72.34±5.47）分，研究组生活质量评分高于对照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理满意度

护理之后，研究组护理满意度达到97.14%，与对照组相比，高出25.71%，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

肾衰竭患者经过血液透析后，如果患者没有及时得到全面良好护理，很有可能出现多种不良反应，会直接降低患者透析质量，因此，护理人员应根据患者病情进展情况，选择恰当的护理模式，以改善患者生活质量。本文研究结果证明，研究组患者不仅生活质量评分高，且护理满意度达到97.14%，均优于对照组，说明针对性护理干预的效果较为突出。此种护理方案以患者为中心，尊重患者个人隐私，结合患者疾病控制需求，综合运用透析过程护理、饮食干预等方式，有利于引导患者参与到自我护理过程，增强患者康复信心，可提升患者康复速度。

综上所述，针对性护理干预应用在肾衰竭血液透析患者护理过程中，可有效改善患者生活质量，提升患者护理满意度，值得推广。

[1] 郭 刚,倪 虹.根据年龄进行同理心护理模式对肾衰竭血透患者自护能力、情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(10)∶133-135.

[2] 乔小军.连续性静脉-静脉血液滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭病人的护理[J].护理研究,2017,31(12)∶1527-1529.