多节变形固定板在上肢创伤外固定治疗中的应用研究

李扬+方文革+蔡志仕+黄双莲+张宏伟+朱良明

【摘要】 目的：探究多节变形固定板在上肢创伤外固定治疗中的效果。方法：选取2014年7月-2016年3月笔者所在医院接收的80例上肢创伤患者，按照治疗方法不同分为两组，对照组40例上肢创伤患者采用常规方法治疗，观察组40例患者采用多节变形固定板治疗，对患者效果进行观察比较。结果：观察组并发症发生率5.0%，比对照组的25.0%低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意率95.0%，比对照组的70.0%明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）。针对患者的HSS肘关节功能评分进行分析，治疗前两组基本相同，经过治疗观察组明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多节变形固定板在上肢创伤外固定的应用效果良好，其不良反应发生率较低，也可以提高患者的满意率，改善患者的肘关节功能，对于患者的预后具有十分重要的意义，因而值得在临床中借鉴使用。

【關键词】 多节变形固定板； 上肢创伤； 外固定； 治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0057-02

上肢创伤在急诊外科中较为多见，患者伤情的发生可能和多种因素存在关系，多数情况均为外力所致，此时在诊治的过程中，应该及时对患者进行相应的复位和修复，同时对患者进行相应的固定，促使其得到较好的恢复。相关研究曾表明多节变形固定板在上肢创伤中应用效果较好，因而笔者积极展开实践。本次笔者选取80例上肢创伤外固定患者进行分组治疗，目的在于通过治疗提高患者临床效果，本次研究详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例上肢创伤外固定患者进行分组治疗，80例患者均为笔者所在医院2014年7月-2016年3月接收，80例入选的患者均为知晓本次研究概况并表示同意配合者，按照治疗方法不同分为两组，每组40例。对照组中女15例，男25例，年龄21.5～77.5岁，平均（61.26±2.62）岁；观察组中女14例，男26例，年龄20.0～76.5岁，平均（60.39±2.95）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，即对患者进行常规的手法复位后，按照患者实际情况进行常规固定。观察组采用多节变形固定板治疗，即明确患者的患肢情况进行，同时对患者进行手法复位，复位成功后采用多节变形固定板固定[1]；首先将多节变形咬齿根据患者的上肢形状进行弯曲和咬合，以求尽量和患者的患肢进行吻合，吻合良好后将多节变形固定板进行固定，用弹力绷带进行妥善固定，后将多余的咬齿条剪去[2]。

1.3 观察指标

对患者的临床情况进行观察，同时对两组患者均进行为期6个月的跟踪访问，观察患者出现并发症的数量，比较两组并发症发生率；另外对患者的固定治疗满意率进行观察，将满意与否设置为很满意、较满意和不满意令患者进行勾选，总满意率等于很满意率加较满意率；同时参照文献[3] HSS肘关节功能评分标准，对两组患者的肘关节功能进行评分，分值越高表示患者情况越好，将两组患者的肘关节功能评分进行详细记录并比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率5.0%，比对照组的25.0%低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意率比较

观察组总满意率95.0%，高于对照组的70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组HSS肘关节功能评分比较

针对患者的HSS肘关节功能评分进行分析，治疗前两组比较差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗，观察组明显更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在临床对于上肢创伤进行分析的过程中发现，伤情在上肢处，而患者在进行日常生活的过程中，无论受外力作用还是内力活动，上肢十分容易被使用到，这就导致伤情发生后必须对患者进行有效的固定，才能够保证复位的效果得以巩固，减少患者在活动的过程中出现再次损伤的情况，提升患者的临床治疗效果[4]。

目前随着人们生水平的不断提高，人们的生活压力也不断增大，同时在日常生活的过程中，生活节奏也明显变快，而多种原因综合作用，导致临床中出现上肢创伤患者数量呈现明显增加的趋势，且患者的伤情也往往更加复杂，如果不进行良好的固定很难保证患者的治疗效果，及其远期的预后。而人们生活水平的提高，使得其对于治疗效果的要求也越来越高，对于较高的治疗需求，常规的固定方法就很难再适应[5]。本次笔者选取80例上肢创伤患者进行分组治疗，治疗的不同之处则在于固定方法，对照组所用常规方法，即石膏固定，具有价格低廉等特点，容易在经济上被大众接受，但由于在进行固定的过程中，往往需要较为繁复的操作才能完成固定，同时在固定妥善后随着患者的实际情况变化，石膏的形状和形态均不会产生变化，这容易较大程度的挤压患者的肢体或者软组织，使得患者出现一系列并发症状，降低临床治疗的效果，同时降低患者的满意率[2]。多节变形固定板在使用的过程中，本身的齿轮和咬合紧密性就决定其存在一定的稳定性，在对患者患肢进行使用的过程中，能够从一定程度上产生适当的弯曲和形变，使得其和患者的患肢更加贴合，有助于在患者恢复初期进行简单的活动，同时不会影响肌腱和肘关节等功能，有效保证患者的良好恢复[6]。本次结果中，观察组并发症发生率5.0%，比对照组的25.0%低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意率95.0%，比对照组的70.0%明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）。针对患者的HSS肘关节功能评分进行分析，治疗前两组比较差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗，观察组明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明多节变形固定板在上肢创伤中应用的积极作用，其通过不限制患者活动等优势，使患者的上肢功能能够得到较好的恢复和改善，同时在患者良好恢复的情况下，使得患者对于治疗的认可度明显提升，改善治疗满意率，同时帮助院方树立良好的形象[7]。

综上所述，多节变形固定板在上肢创伤外固定的应用效果良好，其不良反应发生率较低，也可以提高患者的满意率，改善患者的肘关节功能，对于患者的预后具有十分重要的意义，因而值得在临床中借鉴使用。

参考文献

[1]钱程，闫景铁.外固定技术对治疗小儿骨折的应用价值[J].中国医药指南，2016，14（21）：37-38.

[2]郑豪，洪财斌，陈峰.外固定支具固定治疗内收型肱骨外科颈骨折早期疗效观察[J].新中医，2015，47（2）：89-91.

[3]孙宇峰，娄坤.探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果[J].科技创新导报，2015，12（16）：36-37.

[4]杨翔，赵友明，陈林，等.锁定加压钢板和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较[J].中国骨伤，2013，26（12）：997-1001.

[5]王占国，乔晓光，孙贵耀，等.双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折21例[J].中国医药科学，2014，4（3）：211-214.

[6]王华磊，汤立新，叶向阳，等.VSD联合皮肤原位回植技术治疗四肢皮肤撕脱伤38例疗效观察[J].中国医疗美容，2016，6（7）：16-17.

[7]陈淑贤，李庐，韦杏荣，等.简易封闭负压引流在足踝部软组织缺损治疗中的应用[J].辽宁医学院学报，2016，37（4）：68-70.

（收稿日期：2016-11-27）