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心理护理对普外科手术患者焦虑情绪的影响分析

2017-03-30王春兰

中外医学研究 2017年6期
关键词:焦虑情绪常规护理心理护理

王春兰

【摘要】 目的:分析对普外科手术患者行心理护理对其焦虑情绪产生的影响。方法:从2015年1月-2016年9月进入笔者所在医院普外科进行手术的患者中,采取随机法抽选出58例进行分析,予以分组:其中对照组29例行常规护理项目,治疗组29例加行心理护理措施,对两组的焦虑状况进行比较。结果:接受护理前,对照组29例患者Zung焦虑表评分(57.12±4.23)分,治疗组(56.77±5.00)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组(51.76±9.22)分,治疗组(43.02±2.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗的普外科患者,为防止焦虑情绪出现后影响其手术效果,需及时进行心理干预,通过改善其焦虑情绪,确保手术顺利进行,以提升疗效。

【关键词】 常规护理; 普外科手术; Zung焦虑表; 心理护理; 焦虑情绪

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)06-0079-03

一般而言,入院后1 d内,患者焦虑程度会达到峰值,5 d左右,患者才会适应应激反应,鉴于此,为提升手术质量及安全性,需对患者施以心理护理,通过缓解其焦虑心理,确保手术操作流程能顺利进行,以促进其有效康复[1]。此次为总结心理护理对于患者焦虑状态的改善作用,以58例于2015年

1月-2016年9月进入笔者所在医院普外科进行手术的患者作为研究对象,分组后,分别行不同护理干预措施,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月-2016年9月进入笔者所在医院普外科进行手术的患者中,采取随机法抽选出58例进行分析,予以分组。对照组29例,男17例,女12例;年龄20~76岁,平均(47.62±10.55)岁;大学以上文凭13例,初、高中文凭12例,小学文凭4例,该组普外科患者行常规护理。治疗组29例,有男18例,女11例;年龄19~77岁,平均(46.77±11.40)岁;大学以上文凭13例,初、高中文凭11例,小学文凭5例,该组患者加行心理护理措施。58例患者自愿接受这次调查工作,均已签订同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组29例普外科患者行常规护理:予以术前健康指导,做好各项准备工作的基础上,向患者宣教术中配合措施,并加强术后切口护理等。治疗组29例患者则加行心理护理措施,具体如下。

1.2.1 入院后心理指导 首先,入院时,患者通常会对医疗环境感到陌生,以至于焦虑情绪出现,所以护理人员要以热情态度对待、迎接患者,带领患者熟悉院内环境及各种医疗设备。其次,向患者介绍其医师团队与护理团队人员结构,安排患者住院,通过创建良好关系,以提升患者安全感及归属感等[2]。最后,还要向患者介绍同房患者,鼓励两者加强密切联系,患者间通过交心沟通,在相互鼓励、相互支持的基础上,可防止焦虑问题发生。此外,由于患者间不良情绪通常会相互影响,所以护理人员要酌情安排床位。

1.2.2 以年龄结构为标准,行个体性的心理指导 一般而言,年龄结构不同时,患者出现焦虑状态的概率也会出现差异,其中又以中年患者出现焦虑问题的可能性最高,所以要进行个体性的心理指导。中年患者除了要承担巨大家庭负担外,还需要承担社会责任,加之会对手术效果、术后恢复、手术影响等产生担忧情绪,所以其焦虑问题往往会加重。鉴于此,在对中年患者进行护理时,要求护理人员深入了解、分析其心理活动,在向患者介绍其疾病信息、干预措施、手术类型及安全性的基础上,确保患者安心应对后期手术。与此同时,针对年老患者,受费用因素、手术质量因素、家庭因素等方面的影响,同样会有焦虑问题发生,所以护理人员要加强健康指导,重点向患者介绍自我照顾方式,通过提升老年患者自护技能,再嘱咐其家属进行密切照顾、探视,以缓解患者空虚感,可防止焦虑问题发生。此外,客观评估患者经济状况,选择适合患者的药品进行治疗。

1.2.3 以文凭结构为标准,行个体性的心理指导 除年龄因素外,文凭结构同样是焦虑问题发生的关键性诱因之一,如果患者文凭较低,出现焦虑问题的概率、程度等都会比文化較高的患者更高。究其原因,是由于如果患者文凭偏低,不仅在医学专业知识方面较为缺乏,而且医护人员在介绍疾病知识、进行健康宣教时,这部分患者往往无法及时了解和接受,较之沟通技能普遍偏差,以至于难以客观对待自身病情,也不能理解手术意义,导致焦虑问题发生[3]。鉴于此,进行心理指导工作时,护理人员应以患者文凭结构作为指标,针对不同文凭结构的患者,以不同语气、不同语言形式进行沟通,确保所有患者都可以理解。此外,对于存在疑问、焦虑倾向的患者,鼓励其主动表现自我,并表述出自身问题,明确其焦虑诱因后,护理人员再加以指导与安慰。

1.3 观察指标及评价标准

于护理前、护理后,选择Zung焦虑表对所选患者焦虑状况进行评定,该量表涉及20个项目,如果评分超过40分,表明该患者已有焦虑情绪,而且评分越高,表明患者焦虑状况愈加突出[4]。

1.4 统计学处理

此次研究数据均导入至SPSS 19.0统计软件中,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受护理前,对照组29例患者Zung焦虑表评分(57.12±4.23)分,治疗组29例(56.77±5.00)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组(51.76±9.22)分,治疗组(43.02±2.79)分,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

作为普外科临床治疗工作中十分重要的一种方案,手术除了会出现一定创伤外,还需要对患者进行麻醉,因此往往会使患者心理层面产生压力和负担,以至于焦虑心理出现[5]。不仅如此,患病后,受疾病因素影响,大多患者的承受能力都会明显减弱,加之不熟悉自身治疗环境,对于自身病症也缺乏深入了解,在手术流程、麻醉风险性等方面都存在错误认知,或者是未做好充分准备便进行手术,就可能会有焦虑问题发生,除了会影响手术质量外,还会对其安全性带来不利因素,需加以干预和防护,并施以心理指导[6]。

心理护理强调以“调节心理”为手段和目标,在入院后在密切交谈、热情接待、环境介绍及合理安排床位的基础上,根据患者年龄结构的不同、文凭结构的不同,通过对其家庭结构、性格特征、经济状况及职业类型等要素进行深入分析,并在此基础上对患者实行个体性的心理指导工作,同时合理处理与患者间关系,加强疾病宣教,认真解答其疑问,再取得其家属认可与支持,两者间通过有效配合,并且共同为患者提供帮助、干预,即可使患者保持平和心态[7]。此外,护理人员还可以邀请治愈患者回院进行交流,以提升其信心,始终以乐观态度应对疾病和手术程序,同样能使其焦虑问题得到缓解[8]。此次对两组实施两种干预措施,在接受护理前,对照组29例患者Zung焦虑表评分(57.12±4.23)分,治疗组29例(56.77±5.00)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组(51.76±9.22)分,治疗组(43.02±2.79)分,可见两组Zung焦虑表评分都有改善,而且治疗组的改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对于接受手术治疗的普外科患者,为防止焦虑情绪出现后影响其手术效果,需及时进行心理干预,通过改善其焦虑情绪,确保手术顺利进行,以提升疗效。

参考文献

[1]刘鑫.分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(19):2368-2370.

[2]吴志娟,吉雅玲,孙春霞,等.心理护理对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁状况及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2159-2162.

[3]沈亚红,陈爱国,吴敏珠,等.优质护理在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):68-69.

[4]刘曼,刘晓静,杨妮,等.优质护理对普外科患者疾病认知度、治疗依从性及护理满意度的影響[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):90-92.

[5]李武静,许亚红,田丽,等.北京市三甲医院普外科护士肠造口护理能力调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2013,19(2):152-154.

[6]成承,李文婷,裴常伯,等.焦虑抑郁与心血管系统疾病的研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(1):24-26.

[7]杨帆,陈贤,刘蓉,等.暗示性心理护理对三叉神经痛患者焦虑及抑郁症状的改善作用分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):39-41.

[8]项颖卿,罗萍,章国良,等.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J].实用医学杂志,2014,30(2):307-308.

(收稿日期:2016-10-09)

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