面肌痉挛不是面瘫

袁邦清

面肌痉挛是由于血管的动脉硬化、神经病变，神经发生短路，造成单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主跳动，中老年患者比较常见。严重的患者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定。入眠后，多数患者抽搐会停止。

针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显，大多是心理作用。面肌痉挛本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效，但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪，三个月到六个月症状又复发，而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。患者应到正规医院接受微创手术治疗。

需要提醒的是，多数嘴歪眼斜的患者，并不是患了面肌痉挛。很多人睡觉时着凉、受风或者疱疹病毒感染后，发生面肌瘫痪，这与面肌痉挛是完全不同的疾病。面瘫表现为面部表情肌运动功能障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患側鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物会慢慢好起来。