慢病患者警惕“久病成庸医”

李卫芳

回首过去这一年，杭州的王先生感慨过得太痛苦了。他先是腿上反复长红疹，疼得走不动路，之后动不动就发烧，前段时间差点烧到晕倒，而他的自以为是是造成这一切的主因。

吃激素后一直反复发烧

去年10月份，王先生双腿突然冒出许多红疹，腿疼得迈不开步子，就医后，医生考虑是结节性血管炎，开了甲泼尼龙片（一种激素）。吃药后，红疹慢慢退了。今年5月，发热和皮疹又复发了，王先生住院做了腿部皮肤结节病理活检，诊断明确为血管炎。医生加大了口服激素的剂量，病情好转得很快，王先生出院了。

出院后，王先生一直没有中断激素治疗，然而發热、两腿胀痛、浑身乏力等症状反复出现，到后来开始出现头晕、胸闷。可是王先生一直忍着，心想大概还是血管炎的关系，继续吃激素应该就能好。然而前几天，他的病情又复发了，这一次特别严重，体温飙到39℃，胸闷无力，简直“快昏过去了”，家人赶紧将他送医。

检查后发现是结核病

到医院检查后发现，王先生血小板极速下降，肝功能受损明显，炎症指标升高，肚子里有很多肿大的淋巴结，医生建议做淋巴结穿刺活检等进一步的检查。检查结果显示王先生患上了结核病！

浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科副主任蔡华波说，王先生反复发热时，就已经有结核感染的可能。可惜他一直以为是血管炎，直到结核感染非常严重，才到医院救治，这时候已经延误病情，他这一年的治病历程就是慢性病人忽视病情变化的一个反面教材，望大家引以为戒。

慢病患者要注意病情变化

蔡华波提醒，所有长期服用糖皮质激素和其他免疫抑制剂的病人需要特别关注自己的症状。这些药物容易使人体的免疫力受到抑制，更容易感染很多不常见的病原体，也可能使既往感染的疾病复发。

如今，糖尿病、肿瘤等慢性疾病的发病率大幅上升。由于病情通常反复发作，病人对病情都有一定了解，自以为“久病成良医”，就容易忽视自己的病情。而慢性病患者往往处于免疫力下降的状态，病情变化非常复杂。对于他们而言，需要比其他病人更重视病情的变化，定期到医院复查。如果出现新的症状，应当立即就诊，才能把握治疗的最佳时机。