山西省农村居民生活方式与健康状况的研究

白景，张晓丽

山西省农村居民生活方式与健康状况的研究

白景，张晓丽

运用文献资料法、专家调查法、问卷调查法、数据统计法、逻辑分析法对山西省农村居民生活方式与健康状况的进行调查研究。从11个维度对“生活方式与健康状况”的相关性分析中发现：1）山西省医疗卫生资源和保障状况较好，覆盖到大部分农村地区，但医疗卫生保健知识普及和宣传的力度不够，还需要大力加强。2）在生存方式指标“个人收入”和生活方式指标“吸烟、饮酒、饮食”等方面对农村居民健康状况的影响分析中，没有发现显著性差异。3）在生活方式指标，“参加生产劳动时间”、“不同生活地域”和生活方式指标“受教育程度”、“是否参加体育锻炼”等方面对农村居民健康状况影响分析中，均发现有显著性差异。

山西省；农村居民；生活方式；健康

改革开放以来，在经济发展的带动下人民生活水平不断提高，我国居民的健康状况总体上得到了很大改善，但城乡居民的健康状况却差异明显。在统筹城乡经济社会发展的新历史时期，城市和农村人口之间健康状况的差异已成为当前社会生活中的一个突出问题［1］。

本文侧重于对山西省农村居民的健康状况与生活方式进行研究，通过SF-36生活质量量表，结合我省农村实际情况制定出合理的健康自评表，对山西省农村居民的健康状况和生活方式进行调研，了解当前影响农村居民健康状况的原因，并提供科学建议以提高农村居民的健康水平。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以太原、大同、朔州、忻州、阳泉、晋中、长治、晋城、临汾、运城、吕梁等山西省11个地（市）15-70岁农村居住人群的健康状况和生活方式为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

根据研究需要，通过中国期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普科技期刊数据库、北京体育大学图书馆查阅关于农村体育的文献资料。

1.2.2 专家调查法

根据研究需要，采访了大众健康方面的专家6人，获得健康状况和生活方式调查的最新的思路、观点和实践经验，为研究设计奠定基础。

1.2.3 问卷调查法

1）问卷的设计

在访问调查的基础上，阅读有关社会调查问卷设计的书籍，并向有关健康方面的专家、学者征询了意见，为了保证问卷的效度，直接采用以下两种量表：

1.生活习惯及体育锻炼情况问卷表：主要参考2005年国民体质监测问卷调查内容［2］。问卷调查采用集中填答，审核无误后收回。

2.生活质量的评价：生活质量的评价采用SF-36生活质量量表，它包括了6个领域，测定与健康有关的8个维度，其分别是社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、活力、总体健康感［3］。

2）问卷的信度

为了确保问卷的信度，用重新测试的方法来检验信度。以15天为间隔对问卷进行重新填写和收集，在调查结束后计算两次测试结果的相关系数，两次调查问卷结果之间的相关系数r=0.82，符合研究要求。

3）问卷的发放和回收

于2012年6月-2013年6月，在太原、大同、朔州、忻州、阳泉、晋中、长治、晋城、临汾、运城、吕梁等山西省11个地（市）农村地区，对15—70岁的农村户口人群中进行问卷调查。要求独立答卷，阅读困难者，由调查人员询问口述并记录。总共有6 000份问卷分发给200村居民，其中每个村庄发放30份问卷。共收集5 672份问卷，其中358为无效问卷，合格问卷总计5 314份，有效率为93.69%。基本达到了本文的调查需要和目的。

1.2.4 数据统计法

调查获得的数据采用SPSS11.5统计软件、Microsoft Excel软件、EpiData软件进行处理。

1.2.5 逻辑分析法

通过收集的数据和问卷内容的统计结果，运用逻辑学的知识和方法进行分析。

2 结论与分析

2.1 农民生活方式、健康的概念界定

农民生活方式是指农村居民在其居住农村环境下所从事的一切生存活动或生活活动。它既包含了农民在占有一定物质生活资料的基础上进行的消费活动、精神文化活动、社会交往和等日常生活，还包含了他们物质生产等方面的生产活动［4］。本文在生存活动方面选取了“经济收入”、“生产劳动时间”、“医疗卫生环境”、“生活地域”等指标；在生活活动方面选取了“受教育程度”、“吸烟”、“饮酒”、“饮食习惯”、“睡眠”、“闲暇时间活动”、“体育活动”等具有代表性的指标。

目前，世界卫生组织提出人类新的健康标准，包括机体和精神健康两部分，具体可用“五快”（机体健康）和“三良好”（精神健康）来衡量，“五快”是指吃的快、便的快、睡的快、说的快、走得快；“三良好”是指良好的个性人格、良好的处世能力、良好的人际关系［5］。

本文对健康基本状况的描述主要有3种：一是对健康自评这一主观指标判断；二是针对不同个体与5年前健康情况进行对比；三是对疾病史这一问题进行描述。

2.2 生活方式与健康状况分析

表1 经济收入对山西省农村居民健康的影响比较统计

1）经济收入对健康的影响情况

在不同收入对健康影响的比较中发现（见表1），年收入低于500元的人群与501-20 000元收入人群在“自我感觉”中各年龄段均有明显差异。在与“5年前相比健康差异”的各组相互比较中没有显示出差异。

将年收入进行分组比较，归为3个组，分别为“5 000元以下组”、“5 001-20 000元组”、“20 001元以上组”（见表2）。据统计，3个组中患病率高的多集中于：高血压、高血脂、关节炎、胃病、妇科病等，从所得数据的比较中能够看出，收入状况与患病率相关性很小。

究其原因，个人物质生活水平、健康状态与家庭人均收入呈正相关关系。而收入的增加是用健康为代价换来的，两者影响方向相反，呈负相关关系。因此在不同的年龄段，健康与收入水平的关系有不同的变化。

2）参加生产劳动时间对健康的影响情况

表3数据显示，参加生产劳动时间在4h及以下人群和5h人群的“自我健康感觉状况”与6h及以上人群呈非常显著性差异；“与5年前相比，健康状况”显示，参加生产劳动时间在4h及以下人群的与5h人群呈非常显著性差异；参加生产劳动时间在5h的人群与6h及以上人群也呈非常显著性差异。说

明参加生产劳动的时间长短与健康有着密不可分的关系，劳动时间越长对健康的损害就越大。

表2 经济收入状况对山西省农村居民患病情况影响统计

表3 参加生产劳动时间长短对农村居民健康影响的情况比较

表4 生产劳动时间对山西省农村居民患病影响的情况

对参加劳动时间不同的农村居民的患病情况进行比较发现（见表4），不同时间段中患病率集中在“高血压”、“胃炎”、“关节炎”等。表中数据显示，劳动时间越长对其患病的负面影响越大。

3）医疗卫生资源、保障供给制度以及医疗保健知识普及情况

在经济发展带动下，山西省农村医疗卫生状况得到了极大地改善。

表5 村周边医疗卫生所情况统计表

表5显示，在调查的200个村庄里，93.5%的村庄有医疗卫生所，表明山西省农村的医疗卫生资源和保障供给覆盖到大部分地区。

表6 医疗保健知识普及宣传情况统计表

表7 5年前医疗保健知识普及宣传情况统计表

表6、7显示，每年的医疗保健知识宣传方面，“有很多”的村庄占到23.0%，“只有少数”的村庄占到56.0%，“没有宣传”的有21.0%，说明山西省在农村医疗卫生保健知识的普及和宣传力度低。与5年前相比，情况有所改善。医疗保健能够使身体逐步恢复健康的状态，这是一种对健康低成本且良好的的投资方式。

4）不同地域的农村居民的健康状况及其影响因素

本次调查中村庄有较大的样本量。其中运城市调查的村数最多（52个），其次是吕梁市（36个）、临汾市（30个）、太原市（16个）、晋中市（14个）等。

表8显示，在“自我感觉健康状况”方面，只有晋东南与晋南以及晋中与晋北差异性不显著，除此之外各地域相比都有显著性差异。

在不同地域的健康情况统计中发现，四个区域农村居民的健康状况有明显差异且各自特点突出，晋南和晋东南具有典型的中原文化特征，人们的生活方式和习惯均体现了中原文化的特征，而晋中和晋北则是中原文化和塞外文化过渡的地域，处处体现了这一特征，这些表明山西省独特的地理环境和人们的生活习惯相关。

调查的农村居民分布情况，离城市5km以内村庄有50个（25.0%），6-10km的村庄30个（15.0%），11-15km的村庄36个（18.0%），16-20km的村庄36个（18.0%），21km以上的村庄48个（44.0%），分布基本均匀合理。

表9显示，农村居民距离县市中心远近与其健康情况的关系比较中可以看出，“5km以内”农村居民的健康感觉情况与“6-20km”的3个距离段健康情况均具有显著性差异，同“与5年前相比健康感觉”呈显著性差异，但与21km及以上的地方居民没有显著性差异。

“16-20km、21km及以上”与“11-15km”的人群健康情况相比具有最显著的差异。说明“11-15km段”的人群作为城乡边缘地带和偏远地带的交界处，经济发展引起的一系列生活方式和环境的改变，对居民的健康也产生了很大的影响。

2.2.2 生活活动方面对健康的影响

表8 山西省不同地域农村居民的健康情况比较统计

表9 距离县市中心不同距离的农村居民健康情况比较

表10 受教育程度对山西省农村居民健康状况的影响比较

1）受教育程度对健康的影响

通过对受教育程度与健康状况的比较中发现，其中“自我健康感觉”的差异性进行比较，表10显示，各组之间也存在非常显著性差异，其中未上过学的人群、扫盲班和小学以上的各人群均呈现非常显著性差异，表明受教育程度不同，其健康状况存在显著差异。说明受教育程度与健康程度的密切相关，受教育程度与健康水平呈正相关关系。

正是因为教育的程度越高，掌握的生活常识就越多，所以更容易了解并接受各种健康保健的方法和知识。

2）吸烟对健康的影响情况

表11 吸烟和不吸烟的山西省农村居民人群健康的差异性比较

对吸烟和不吸烟的人群“自我健康感觉”的差异性进行比较（表11），两个总体方差具有齐性（莱文方差齐性检验Sig.= 0.181），t检验的结果为t=-0.632，Sig.（双侧）=0.821＞0.05，说明吸烟与否对自我健康感觉影响不大。

3）饮酒对健康的影响情况

表12 饮酒和不饮酒的山西省农村居民人群健康差异性比较

对饮酒和不饮酒的人群“自我健康感觉”的差异性进行比较（见表12），两个总体方差具有齐性（莱文方差齐性检验Sig. =0.225），t检验的结果为t=-1.322，Sig.（双侧）=0.216＞0.05，说明饮酒与否对自我健康感觉影响也不大。对饮酒和不饮酒的人群“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”的差异性进行比较，两个总体方差接近齐性（莱文方差齐性检验Sig.=0.390），t检验的结果为t=-1.651，Sig.（双侧）=0.199＞0.05，说明两个人群的“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”没有明显的差异。

4）饮食习惯（吃早餐）对健康的影响情况

表13 吃早餐对山西省农村居民健康影响的差异性比较

对每天是否吃早餐的两种人群进行了健康方面的比较（见表13）。其中“自我健康感觉”的差异性进行比较，两个总体方差具有齐性（莱文方差齐性检验Sig.=0.475），t检验的结果为t=0.579，Sig.（双侧）=1.431＞0.05，显示差异性不显著。对“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”的差异性进行比较，两个总体方差成齐性（莱文方差齐性检验Sig.=0.209），t检验的结果为t=-1.226，Sig.（双侧）=0.103＞0.05，说明两个人群的“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”也没有明显的差异。5）睡眠质量对山西省农村居民健康影响

表14 睡眠质量对山西省农村居民健康影响的差异性比较

对睡眠感觉好坏的人群进行了健康方面的比较（见表14）。其中“自我健康感觉”的差异性进行比较，两个总体方差具有齐性（莱文方差齐性检验Sig.=0.187），t检验的结果为t= 1.562，Sig.（双侧）=0.077＞0.05，差异不明显。对“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”的差异性进行比较，两个总体方差成齐性（莱文方差齐性检验Sig.=0.194），t检验的结果为t= 0.831，Sig.（双侧）=0.628＞0.05，说明两个人群的“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”也没有明显的差异。

6）闲暇时间的活动内容

余暇时间，又称为自由支配时间，是指除社会劳动时间以外用于休息和娱乐的“可以自由支配的时间”，这种时间不能直接被生产劳动所吸收，而是用于娱乐和休息［6］。余暇时间是农村居民参与各项活动的前提和保证，而余暇时间越多，从事体育活动的可能性就越大。

表15 山西省农村居民闲暇时间的活动内容情况

表15显示，山西省农村居民的闲暇时间中，“文体活动”排在了所有活动内容的最末端。活动内容多集中于“看电视，家务劳动、看书学习”，由此可以说明山西农村居民的在闲暇时间对于健身的的意识最弱。

7）体育活动对健康的影响情况

表16 是否体育活动对山西省农村居民健康影响的差异性比较

对“是否体育活动与健康程度的差异性”进行了比较（见表16）。其中“自我健康感觉”的差异性进行比较，两个总体方差具有齐性（莱文方差齐性检验Sig.=0.149），t检验的结果为t=-4.523，Sig.（双侧）=0.007＜0.05，说明两个人群的自我健康感觉差异非常显著。对“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”的差异性进行比较，两个总体方差具有齐性（莱文方差齐性检验Sig.=0.321），t检验的结果为t=-2.368，Sig.（双侧）=0.021＜0.05，说明两个人群的“跟5年以前比您觉得自己的健康状况”具有显著性差异。说明体育锻炼对健康影响的非常大，参与者和不参与者在心理和生理都表现出明显不同。

3 结论与建议

3.1 结论

从11个维度对“生活方式与健康状况”的相关性分析中发现：

1）山西省医疗卫生资源和保障状况较好，覆盖到大部分农村地区，但医疗卫生保健知识普及和宣传的力度不够，还需要大力加强。

2）在生存方式指标“个人收入”和生活方式指标“吸烟、饮酒、饮食”等方面对农村居民健康状况的影响分析中，没有发现显著性差异。

3）在生存方式指标，“参加生产劳动时间”、“不同生活地域”和生活方式指标“受教育程度”、“是否参加体育锻炼”等方面对农村居民健康状况影响分析中，均发现有显著性差异。

3.2 建议

1）政府要着力改善农村医疗卫生工作、医疗保健，同时加强孕妇和儿童健康知识的指导，使农村居民具有积极预防的意识。

2）继续加强对农村健身场地设施及器材的建设，在建设的同时，也要加强对健身软环境的建设。同时还可以充分应用一切新闻媒体以及讲座、宣传栏等渠道进一步增强农村群众的体育意识和健康文明的生活方式。

3）加大对农村地方环境污染的防控和整治工作，从源头治理，减少环境污染带来的危害。

4）提高农村居民的教育水平和文化素质，以增加农村居民的健康知识、提高生活的质量。

［1］黄俊琪，饶从志，朱俊鑫.生活方式与人类健康［J］.疾病控制杂志，1999，3（2）：155.

［2］国家体育总局群体司，国家国民体质监测中心.2005年国民体质监测工作手册［Z］，2005.

［3］李鹃，王宏.SF-36量表第二版应用于重庆市区居民生命质量研究的信效度检验［J］.第四军医大学学报，2009，30（14）：1342-1344.

［4］徐黄华.1989-2009年我国成年人健康与收入关系关系的研究［D］.北京交通大学硕士学位论文，2012.

［5］世界卫生组织的健康新标准［J］.今日科苑，2006，02：43.

［6］卢元镇.体育社会学［M］.北京：高等教育出版社，2002.18-125.

Study on Life Style and Health Condition of Rural Residents in Shanxi Province

BAI Jing，ZHANG Xiaoli

This paper investigates the life style and health status of rural residents in Shanxi Province by means of literature review,expert survey,questionnaire survey,data statistics and logic analysis.Several points was found from the 11 dimensions of the correlations in the analysis of"lifestyle and health"in Shanxi Province：1)health resources and security situation in Shanxi wasgood enough to cover most of the rural areas, but the publicity of medical and health care knowledge was not enough which also needs to be strengthened; 2)There was no significant difference in the health status of the rural residents in terms of survival index,such as personal income,and lifestyle indicators,such as smoking,drinking,eating;3)there was a significant difference between survival index,such as working time and different living area,and lifestyle index,such as level of education,exercise and other aspects.

Shanxi province；rural residents；life style；health

G812.42

A

1003-983X（2017）01-0024-06

2016-11-07

山西省体育局科研课题（10YB226）

白景（1990-），男，山西太原人，在读硕士，研究方向：体育人文社会学.

1.中北大学体育学院，山西太原030051

1.School of Physical Education，Nouth University of China，Taiyuan Shanxi，030051