焦点解决短期治疗在流浪乞讨人员再就业中应用的案例分析

谭琼

摘 要：焦點解决短期治疗虽然产生的历史不长，但是在各类群体的心理及行为治疗中都产生了积极的正面效果。本文通过对焦点解决短期治疗应用于流浪乞讨人员再就业的六个阶段进行分析，指出鼓励当事人参与、扩大当事人的赋能感、问题重构、正向视角等在这过程中的重要作用。

关键词：焦点解决；流浪乞讨；再就业

一、焦点解决短期治疗概述

焦点解决短期治疗（SFBT）是后现代短期治疗的代表，1978年Steve de Shazer和Insoo KimBerg正式创立了SFBT，虽然只有短短三四十年的历史，但是发展非常迅速。近二十年来，SFBT进入中国台湾、大陆、香港、新加坡等华人地区以及亚洲其他地区的咨询服务中，特别受到华人地区实务界的肯定和欢迎[1]。相比较于传统的以问题解决为导向的治疗方法来说，焦点解决短期治疗以案主为导向，认为案主有足够能力自己解决问题。焦点解决短期治疗有自己独特的理念及优势，主要体现在以下几个方面，首先是相信事出必有因；其次是认为案主问题有其正面功能；再次SFBT认为在实务中案主和治疗师是积极合作的态度；此外SFBT帮助案主寻找意外并从例外中发展解决之道；最后SFBT强调骨牌效应[2]。随着焦点解决短期治疗在各领域的成功应用，社会工作领域也开始应用，如沈黎在《焦点解决短期治疗——后现代主义的社会工作理论新趋向》中指出SFBT的最大特点在于从心理健康的观点去看待案主的问题，会谈的焦点在于“解决”，而不在于“问题”，并指出其在社会工作中应用的过程及主要技术[3]。

二、案例介绍

DXJ，男，43岁，湖南人，来到广州十几年，做过建筑地工人、杂工等多项工作，2014年因年龄大被迫失业，到2015年因花光所有积蓄被迫流浪。案主家中父母均在，有两个弟弟，都已结婚。根据案主描述，案主夜晚露宿，白天等待义工派饭，直接乞讨时间较短。案主表示自己家中经济状况较好，如果回家吃住都不用担心，但是希望能自力更生不增加家庭负担，在与案主交流过程中案主表达再就业的期望，希望能依靠自己的能力生活。当前案主最主要的服务需求是再就业，找到合适工作，从而重新回归社会，回归家庭。

三、介入过程分析

社工决定利用焦点解决短期治疗的方法介入，主要是基于以下几个方面的考虑，首先案主有多次就业的经历，说明案主是有过成功经验的，暂时找不到工作只是因为案主的自卑及逃避心理。其次观察案主状态，可以发现案主当前在流浪乞讨，但是非常重视衣着且精神面貌较好。最后案主流浪时间较短且当前生活的环境比较简单，还没有养成流浪乞讨生活习惯。所以综合分析，发现案主有就业能力及就业意愿，只是近期的失败就业经历及当前所处的生活环境造成案主的自卑及胆怯心理。针对案主的问题及收集到的资料，对案主的个案辅导分为六期，主要过程如下：

（一）第一次会谈：资料收集阶段

在初次见面了解案主基本情况之后，与案主约定下周同一时间相见，并开展第一次会谈。本阶段的主要任务是与案主建立专业关系、询问案主就业相关的经历并了解案主对再就业的期待。可以发现虽然案主表现出的整体状态比较积极，但是当提及到再就业时，其就出现焦躁、自卑、逃避、胆怯等情绪，所以社工协助案主回忆过去就业过程中的成功经历，寻找例外。在此过程中使用的技巧主要有倾听、同理及赞美。倾听是工作者以周密的注意力和敏感的接纳力，同时以适度的警觉心去接受被面谈者发出的语言和非语言信息的一个心理情绪过程[4]。对案主的倾诉认真倾听，对案主的情绪进行同理，对案主的优势进行赞美，从而建立良好的专业关系。

（二）第二次会谈：目标建构阶段

继上次会谈收集案主基本信息之后，本次会谈的主要目的是协助案主发展出合适的目标，并制定计划。在本次会谈中案主讲述了自己比较满意的工作经验，同时也发现案主自己并没有意识到自己的优点，反而是被失业后的找工作被拒绝的体验打击得失去信心。所以首先社工帮助案主发现以前成功就业的案例以及在工作中得到的肯定事件，消除案主一直强调的“多次找工作都失败”“年龄太大找不到工作”等消极思想。其次协助案主建构出正向目标，即正向的、明确具体可行的、人际情境互动的、个人能力意愿所及的、符合当事人生活脉络的，以及立即可以开始行动的目标。本次制定的目标是一个月内尝试面试三到五次，并争取到一次适用的机会。同时以鼓励及支持的态度协助案主发现自己优点并邀请案主一起制定计划，让案主感觉到自己在问题解决中的作用，逐步提高案主的行动力。

（三）第三次会谈：勇敢走出一小步

继上次会谈结束后，本次社工带着收集到的招聘信息与案主商量面试事情。再次见到案主时，社工发现案主换了干净的衣服，头发也剪短了很多，社工对案主的改变给予肯定。然后社工拿出相关的招聘信息，与案主一起商讨就业安排，在这过程中社工协助案主分析案主自身的状况，让案主清楚自己的优势及不足。社工提供了多种就业信息，让案主自己挑选适合且有意愿的工作地方，最终案主挑选了一家规模较大饭店的洗碗工工作及商场的门卫工作。后为案主提供手机级号码，让案主与饭店联系确认面试时间。在这过程中需要注意的是案主有较长时间没有找工作，所以在踏出第一步的时候会比较艰难，这时社工要利用鼓励的技巧，协助案主勇敢走出第一步。

（四）第四次会谈：趁胜追击，迈出一大步

社工与案主相约在面试地点相见，但在前台询问过程中突然得知人已经招满，此时案主将之前的逃避心态再次展现出来，直接和社工说明想离开。但是在社工的鼓舞以及奇迹式询问并指出近期案主的一系列改变与努力，以及案主自己所期望的未来生活后，案主还是尝试向招聘人员询问准确信息。得知招聘还在继续时案主非常高兴，并主动提出自己上楼面试，当被告知面试通过只要试工通过就可以正式工作时候，社工再次给予案主肯定和赞美。

（五）第五次会谈：巩固成果，继续保持

在正式工作之前，社工再次與案主会谈，在会谈过程中可以发现案主表现出的忐忑不安，案主说在试工过程中发现大部分同事都是本地人，而案主又不会说本地话，所以导致在与同事交流时出现障碍。其次是因为和以前的作息时间不一样，所以在工作期间总是没什么精神。针对该种情况，社工协助案主整理在面试及试工中表现好的地方，如“勇敢尝试，不断挑战自己”“用实际行动表明自己是可以的”“能很好地适应新的工作环境”“能在两天内就认识了很多同事”等等，帮助案主巩固自己获得的进步并激励案主在以后的工作中继续保持。

（六）第六次会谈：反馈成果，结束关系

在案主工作半个月后，社工再次约见案主，主要是了解案主在新环境中的适应情况，在会谈中得知案主适应良好，社工鼓励案主继续保持。社工评估案主目标基本达成，遂并告知案主本次会谈是最后一次会谈，专业关系结束。

四、经验总结

流浪乞讨问题一直是政府及社会关注的重要社会问题之一，但是解决流浪乞讨问题却一直非常艰难。再就业无疑是解决该问题的重要方法之一，但是一方面很多流浪乞讨人员都习惯于流浪生活甚至是产生消极懒惰心理，就业意愿低，另一方面这些生活在社会最底层的人员长期受到社会中人的歧视和嘲笑，在就业时候会有很大的心理压力，而长期的生活习惯也会让他们难以适应工作后的生活。利用焦点解决短期治疗方法介入流浪乞讨人员再就业，能促进问题快速有效解决，但是并不是所有流浪乞讨再就业人员都适用该方法，对于流浪时间较长、精神状况较差人员，该方法并不适合。社会工作介入流浪乞讨人员也还是处于探索阶段，将焦点解决短期治疗应用于该类人员也是处于初步尝试阶段，仍然需要不断探索和研究。

参考文献：

[1]项丽娜，高洁.焦点解决治疗在大学生心理咨询中的应用[J].读与写（教育教学刊），2015（07）：66-67.

[2]高翔，戴艳，郑日昌.焦点解决短期治疗（SFBT）简介[J]心理卫生杂志，2004.18（5）：321-322.

[3]沈黎.焦点解决短期治疗——后现代主义的社会工作理论新趋向[J].华东理工大学学报（社会科学版），2008（03）：27-31.

[4]杜景珍.个案社会工作——理论.实务[M].北京.中国知识产权出版社：水利水电出版社.2007（9）.147.