义乌市社区居家养老的实际运营情况调查与原因分析

茹梦玲

浙江师范大学行知学院浙江金华321004

义乌市社区居家养老的实际运营情况调查与原因分析

茹梦玲

浙江师范大学行知学院浙江金华321004

根据义乌市第六次全国人口普查公报数据，义乌60岁以上人口为11.46万，65岁以上人口为7.55万人，目前义乌共有户籍人口73.98万，因此60岁以上占户籍人口比例达到15.49%，65岁以上人口达到10.21%。其中60岁至69岁63001人，70岁至79岁38073人，80岁以上老年人口11471人，百岁老人22人，“五保”、“三无”老人835人，“低保”老人2230人。根据预测，到2020年，义乌市的老龄化率将达到20%。

为了积极应对老龄社会的挑战，义乌市政府近年来持续加大了对养老服务的财政投入力度，除了大力推动城乡基本养老保险，发放高龄老人补贴，还投入巨资改造、新建了一批老年福利服务设施。目前义乌市共有1个市级老年活动中心、2个福利院、15个镇街级敬老院、11个社区居家养老服务中心、210个农村星光老年之家（已有50个选址在建）。

但社区居家养老在义乌的运营情况却不能让人乐观，展现出了不少运营困境。

从表象上看，社区居家养老的困境首先表现在社区居家养老主推的一个服务项目老年餐桌的失败上。由于对社区居家养老的理解不到位，有些社区领导直接将老年餐桌视作是居家养老。如J社区的F书记在接受访谈时，多次将老年餐桌与居家养老混为一谈，例如他说：

“现在全市居家养老还在做，而且搞的不错的，只有在我这个社区，其他社区的老年食堂早就停办了。我这个食堂还在经营，而且能够维持运营。”

老年餐桌成为居家养老服务的象征还体现在居家养老服务中心可以配备2名临时工作人员，到了基层社区实际运作时，就变成了聘用2名厨师来运作老年餐桌服务项目，同时这也成为社区居家养老服务中心持续运营所发生的主要成本（另一块是房租）。当这一服务项目遭受冷遇，持续的亏损发生而没有丝毫社会效益的产生，最终成为社区的主要负担之时，很多社区就主动或被动地关停了这一服务项目。

从以上的叙述中可以看出，老年餐桌的运营状态仿佛是居家养老服务运营的一个缩影，或者说是一种标志性符号。J社区在这方面的成功等同于在居家养老服务方面作出了有益的探索。F书记曾概括他的成功经验：

“我的做法是让雇用的厨师做早餐，因为干净、卫生，附近有很多居民，包括不是老人也来吃，卖得特别好，早餐的收入用来补贴运营成本。中午由于我们这个社区老年大学办得特别好，有很多老人上完课就直接在老年食堂用餐了。最多的时候有80个左右的老人在这里吃中饭，每餐只要5元钱就能吃到两荤两素。现在5元钱到一般的快餐店都买不了一碗红烧肉。社区是他们吃得越多，实际亏得越多。”

不幸的是J社区的老年餐桌服务也只维持了2010年一年。一年后结算，社区支付雇员工资38000，另外加上16586.8元的日常运营成本，一共搭进去54586.8元，这些都是需要社区自筹的。早餐本来可以用于补贴运营成本，但因为社区的工作人员起得没有这么早，都是厨师个人在经营，无法监督厨师，所以社区也不清楚究竟能挣多少钱。“食堂亏得太多，街道和社区都无法承受。”F书记最终决定停办老年餐桌。至此，如上所说，对义乌市居家养老服务极具象征意义的老年餐桌服务全都关停了。居家养老服务推动工作在城市社区也因此陷入到停滞的状态。2010和2011年，义乌市在城市社区再没有推动新的居家养老服务中心的建设。而在2008年，民政局原打算几年后让所有的社区都有一个养老服务中心。相反，农村社区的居家养老服务点“星光老年之家”倒是在持续的推进，2011年，民政局还在义乌市义亭镇试点农村居家养老服务政府购买机制。

前面所述的表象一定程度上折射出导致义乌城市居家养老目前运营困境的原因。

首先是对居家养老服务的认识还停留在表层。由于认识不到位，仍用传统社区服务的理念来看待居家养老工作，因此居家养老服务内容单一、技术含量简单，虽然社区居家养老所承诺的服务内容和项目丰富，但很多时候社区无力提供，例如长期照护、托老服务、精神慰藉，也没有人去认真评估社区内老人的照顾需求，所以所能提供的服务也是与老人的需求相脱节，老年餐桌服务在现阶段的失败就是一个例证。

其次是居家养老服务服务运营机制缺失，在管理上极为粗放。有些时候认为设施有了就等于服务有了，至于设施是否很好地被利用，是否成为摆设，没有人去认真分析和回应。虽然有市（区）、街道（镇）、社区三级组织架构，但运作也不规范，形同虚设，更不用谈管理运作机制上的创新。

三是后续投入不足。把问题简单地交给社区，而没有足够、稳定的资金来源支持，现在民政部门对养老服务中心规范化考核合格的有5万元的奖励金，街道则负责居家养老服务中心的设施、场地租用费支付。具体的运作就交给了社区，社区居委会本来就疲于应付行政性事务，现在还要专门留心来发展居家养老，而且一些资金还要自筹，所以也没有足够的积极心、责任心来做好这件事情，例如，像老年日托室、图书室、电子阅览室、书画室等都是一关了之，居家养老服务中心仅被少数老人用来打打麻将，玩玩牌。

事实上，作为一个新事物，居家养老在义乌的推行是自上而下的推行的。义乌市民政局曾下发了《关于推进居家养老服务工作的实施意见》，但许多还只是原则性的指导意见，其指导作用有限，这致使许多基层事实上并不知道如何来操作运营。这也是社区居家养老逐渐陷入困境的重要原因。在义乌市城市社区居家养老运营过程中必须引起足够的重视。