医院信息设备管理审计探索

浙江省新昌县人民医院 毛晓文

医院信息设备管理审计探索

浙江省新昌县人民医院 毛晓文

当前，在社会经济的快速发展下，信息技术成为了推动医院可持续发展的关键所在，并且在诸多国家政策与引导下，越来越多的医院实施医院信息设备管理，在实践中，信息设备对于提高医疗服务效率和效果十分明显。但是，信息设备在管理中还存在诸多问题。为加强对医院信息设备管理情况的分析与了解，笔者结合对信息设备管理的认识，并以浙江某医院的实践操作加以分析，旨在推动医院信息设备管理的有序发展与创新进步。

医院 信息设备 管理 审计 完善措施

随着医院规模的不断扩大，信息网络技术的不断发展，金额大、分布广是信息设备的特点。如何对如此庞大的信息设备进行确认，并在确保医疗服务质量的同时，提高工作效率，同时节省医院信息化成本，某医院开展了信息设备管理情况的审计。

一、医院信息设备与管理

医院信息设备概念：指在医院信息系统建设过程中所涉及的有关设备和其他医疗、办公和科研工作中使用的电脑设备，包括：一是计算机及其外部设备：计算机、打印机、不间断电源、扫描仪、条码阅读器、IC卡阅读器、磁带机、光盘刻录机等。二是服务器及网络设备：服务器、机柜、交换机、路由器、收发器等。其管理部门为物资供应科、信息科等。物资供应科负责对全院信息设备的采购。信息科负责对全院信息设备的维护和维修。通过健全较为完善的信息设备管理制度，制定信息设备采购、验收、入库、发放、报废制度和工作制度。信息设备管理规定和计算机使用管理规定等制度，合理配置了资源，有计划并按规范程序采购信息设备。

二、医院信息设备管理中存在的问题

一是计算机软件故障后未及时维护或更新。二是信息设备资产的清查盘点制度执行不到位。三是信息设备归档资料欠完整。四是对财产管理部门使用的计算机软件维护或更新不够重视。五是固定资产盘点制度形同虚设。六是职能科室与业务科室缺乏指导沟通。七是部分人员思想上欠重视，行动上有疏忽。

三、医院信息设备管理审计的主要内容及方法

为分析医院信息设备管理中存在的薄弱环节，提高其使用效益和应用水平，充分发挥现代信息技术的作用。某医院信息设备管理情况审计主要对信息设备的购置、使用、保管、处置进行审计监督，优化信息设备的配置，提高设备的使用效益。结合审前调查，审计重点内容为如下五方面：

(1)是否建有信息设备管理部门工作制度，信息设备管理规定及相应的管理制度。审计方法：查阅医院是否建立相关规章制度，且执行是否基本有效。

(2)是否按照信息设备的定义和范围分类，按固定资产管理规定建立资产台账，并账物相符。审计方法：查阅各科室设备台账，联合财务与信息设备管理科室对各科设备实物进行盘点，对医院信息设备总账与明细账进行核对，财务账与设备管理科室账面进行核对。

(3)是否按计划采购，按规定程序审批、招投标、签订合同，其资料是否完整，并及时归档。审计方法：审核信息设备档案资料，查看对应纳入政府采购管理的设备是否都通过县招投标中心，定点采购、询价采购或公开招标。采购前，是否由使用科室提出申请并填写《医院电脑、打印机购置申请论证表》，由信息科负责提出配置的技术参数及参考价格，报分管院长、院长审批后，由物资供应科负责采购、签订合同、验收等手续。信息设备归档资料是否有医院购置申请论证表，政府采购申请表和政府采购验收结算书，有购销合同、设备验收报告和入、出库单等。

(4)信息设备购置后的验收、使用、保管、处置是否规范，制度执行和管理是否到位。审计方法：审查验收时技术人员核对仪器设备名称、规格型号、出厂日期、到货日期、安装日期、调试日期；采购部门按销售合同约定的内容核对数量与实物；验收完毕出具医院仪器设备验收报告，并由物资供应科办理“医疗器械-固定资产入库单”等相关手续；是否按照《行政事业单位国有资产处置暂行办法》进行处置。

(5)信息设备维护和维修是否及时，记录是否完整。

四、医院信息设备管理的完善措施

(一)完善管理机构，健全内控制度

信息设备管理是一项复杂的系统工程，它不仅是一项包括计划、购置、使用、处置等各个环节的管理，更需要建立有效的管理机制加强管理。为此建议：调整医院资产管理领导小组和职责；设置固定资产日常管理流程图和固定资产管理工作流程。

(二)依托现代信息技术手段，实现固定资产的动态管理

一是对现有信息设备（其它固定资产）计算机软件进行更新升级，改进存在缺陷；二是借助现有网络平台，引进或开发适用医院资产管理软件，使财务账、固定资产台账与采集的实物信息能进行电算化比对，减少错误率和避免因两种账簿登记时间不同而引起存量不实，从真正意义上做到账、卡、物相符；三是可引进固定资产条形码管理信息系统，对固定资产进行单件管理。在实施前，组织相关人员对全院现有信息设备（其它固定资产）进行一次彻底清查、摸清家底，使医院资产管理更规范有序。

(三)加强固定资产的财务处理和成本核算机制

医院对固定资产基本实行了成本核算，在此基础上要完善固定资产财务管理和成本核算机制，促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有回报，占用资金要缴费的成本意识。对闲置和报废的固定资产及时调拨和处理。要保证固定资产及时得到维护、更新，解决因医院固定资产品种多、数量大、分布广不易清查而出现资产不实、家底不清。要用经济杠杆调节医院资金的投向、投量，提高固定资产管理效益。

(四)加大培训力度，提高固定资产管理人员素质

加强医院固定资产管理人员队伍建设，提高固定资产管理队伍整体素质，是提高医院固定资产使用频率，确保资产保值、增值，防止国有资产流失的保证。医院要重视对固定资产管理人员队伍建设，要进行针对性、适应性的短期培训，不断提高他们的业务能力和管理水平，熟练运用固定资产的采购、增加、领用、转移、报损、盘点、处置、审批等管理与核算知识；对于财务会计除了要求熟练掌握固定资产相关业务的核算，还要掌握固定资产相关知识；对于科室使用人员要求掌握固定资产的简单核算知识。从而有效的规范医院的资产管理工作。

五、结束语

综上所述，在当前社会经济的快速发展下，医院信息设备管理备受关注，尤其在信息技术来临之后，医院信息设备管理成为了领导人员的重点工作。其中在医院信息设备管理审计中，因为受到诸多因素的影响，导致其中所存在的问题不断，从根本上阻碍了医院信息设备管理的有序发展与进步。面对这种情况，需要在新形势下对医院信息设备管理审计问题加以分析，并提出解决措施与分析，推动医院信息设备管理审计工作的创新发展与可持续进步。