探讨糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间的护理干预效果

赵秀玲

（辽宁省铁岭市中心医院 肿瘤内科第二病房，辽宁 铁岭 112000）

探讨糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间的护理干预效果

赵秀玲

（辽宁省铁岭市中心医院 肿瘤内科第二病房，辽宁 铁岭 112000）

目的探讨对糖尿病合并周围神经病变患者治疗过程中开展护理干预的临床价值。方法将我院2013年11月至2015年11月收治的糖尿病合并周围神经病变患者122例作为研究实验对象。研究中的观察组（61例）以及对照组（61例）随机分组，采用随机数表法完成。对于对照组合并症患者治疗过程中，给予传统护理；对于观察组合并症患者治疗过程中，给予综合护理；观察对比治疗总有效率。结果观察对比两组合并症患者完成护理后获得的治疗总有效率发现，观察组糖尿病合并周围神经病变患者明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论对于糖尿病合并周围神经病变患者，临床治疗过程中开展综合护理，获得的治疗效果良好，凸显综合护理干预的应用意义。

糖尿病；周围神经病变；综合护理干预

糖尿病周围神经病变属于较为普遍的一种糖尿病慢性并发症，临床疾病发病率在60%～90%。患者出现周围神经病变同患者长时间处于高血糖状态以及患者出现了微血管病变具有密切的关系。对于此类患者，出现的感觉障碍类型主要为两种，分别为对称性手套样以及袜套样，例如出现感觉异常症状、麻木症状、灼热感症状以及疼痛症状等[1]。于疾病的后期，患者会出现感觉减退症状，直至感觉消失。部分患者会出现自主神经病变症状，例如出现尿潴留症状以及出现顽固便秘症状以及腹泻症状，此外患者还可能出现心动过缓症状、出汗异常症状以及心悸症状等。对于此类患者在治疗过程中，患者的生活方式、个人性格以及社会环境等系列因素均会对治疗结果产生影响。此外因为治疗疗程较长、恢复时间长以及患者的心理压力大等原因，进而为临床工作提出了更为严格的要求，对于此类患者临床需要从心理、生理以及社会文化等诸多方面展开护理干预，进而将自我保健意识显著提高[2]。为了探讨对糖尿病合并周围神经病变开展综合护理干预的临床价值，本文主要将我院2013年11月至2015年11月收治的糖尿病合并周围神经病变患者122例作为研究实验对象。研究中展开常规护理以及综合护理干预的分组对比研究，对比研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年11月至2015年11月收治的糖尿病合并周围神经病变患者122例作为研究实验对象。研究中的观察组（61例）以及对照组（61例）随机分组，采用随机数表法完成。观察组基本资料：男31例，女30例；年龄分布范围为43～76岁，平均年龄为（55.9±8.5）岁；疾病病程范围为5个月～16年，平均年龄为（5.7 ±1.7）年；对照组基本资料：男32例，女29例；年龄分布范围为45～79岁，平均年龄为（56.1±8.6）岁；疾病病程范围为5个月～17年，平均年龄为（5.9±1.9）年；对于所有患者实施临床诊断，最终证明为出现糖尿病合并周围神经病变的情况。对比所有糖尿病合并周围神经病变患者的性别、年龄分布以及疾病病程分布，未出现显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对于对照组合并症患者治疗过程中，给予传统护理，医护人员首先对患者进行基本操作，完成操作之后，对患者实施健康宣教；对于观察组合并症患者治疗过程中，给予综合护理，观察对比两组合并症患者护理效果。

1.3 判断标准[3]。显效：治疗阶段，患者餐前血糖水平以及餐后血糖水平同正常标准接近，或者达到正常标准；有效：治疗阶段，患者餐前血糖水平以及餐后血糖水平同最初比较，有所改善；无效：治疗阶段，患者餐前血糖水平以及餐后血糖水平同最初比较，未发生改变。

1.4 统计学方法：对于所有糖尿病合并周围神经病变患者，研究中采用统计学软件SPSS15.0展开数据系统分析，治疗总有效率计数资料采用χ2检验以%形式表示，以P＜0.05为无均衡性，存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察对比两组合并症患者完成护理后获得的治疗总有效率发现，观察组糖尿病合并周围神经病变患者明显高于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。

表1 观察组与对照组糖尿病合并周围神经病变患者治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

对于糖尿病合并周围神经病变患者，治疗过程中，展开综合护理干预，可以发挥显著价值，具体为：

3.1 睡眠护理干预：患者在休息过程中，体位选择平卧位，合理调匀呼吸，在呼吸过程中做到自然，从慢变深。将患者的全身肌肉放松。在准备睡眠过程中，禁止进行无关紧要的事，例如吃东西以及玩手机等。确保患者的睡眠习惯良好，合理调整生物钟。在患者准备入睡之前，通知患者需要注意个人卫生。对于入睡存在困难的患者，医务人员需要结合患者的基本情况，确定是否选择选择助眠药物进行干预[4]。3.2 皮肤护理干预：对于患者认真实施皮肤护理，尤其认真对患者开展足部护理。针对患者在实施皮肤护理过程中，需要做好保暖措施，做好卫生工作。此外要求患者勤洗衣以及勤洗澡。确保患者的衣物始终保持平整以及干净。在固定时间对患者的病房实施消毒，对于具有传染病的家属，需要禁止对患者进行探视[5]。

3.3 治疗期间护理干预：当前对于糖尿病合并周围神经病变患者，缺乏特效药物实施临床治疗。在对疾病实施治疗过程中，主要选择降糖治疗的方法。针对周围神经病变，临床展开针对性全面治疗。对于此种疾病，胰岛素属于较为普遍的药物，护理人员在对患者选择此种药物进行治疗过程中，需要根据医嘱展开治疗，对于药物注射剂量以及注射时间实施合理控制[6]。在选择胰岛素对患者展开半小时的治疗后，患者才可以进食治疗。对患者完成胰岛素注射后，护理人员需要在固定时间开始查房工作，对患者在完成胰岛素注射后是否表现出不良反应进行详细了解。如果患者体现出心慌症状以及饥饿症状，可以首先要求患者饮用糖水，如果患者的疾病情况仍然未获得控制，则需要立即向临床医师报告。在患者决定出院之前，医护人员针对患者家属展开培训工作，确保患者家属对于此种疾病治疗药物的种类、治疗方法、应用剂量以及相关注意事项等有一详细了解。将患者DNP症状进行改善的药物种类较多，主要包括金纳多药物、尼莫通药物以及巴曲酶等系列药物。采用上述药物实施治疗后，可以获得肯定临床疗效。但是对于此种疾病，临床需要实施长时间治疗。对此在对患者治疗过程中，需要尽量在患者相同位置进行注射，避免患者出现静脉炎的现象。针对患者治疗过程中，对疾病情况需要认真观察，如果出现不良反应，需要立即向临床医师加以报告。护理人员需要对患者患肢进行检查，避免出现足部感染现象，通知患者的鞋子需要舒适，在冬季避免出现感染的情况。

3.4 心理护理干预：护理人员对于合并症患者需要展开心理护理。协助患者树立同疾病对抗信心。在此过程中，护理人员需要确保交流语言亲切，将患者对于护理人员内心信赖感显著提高，对于患者表现出的一系列心理状况，展开针对性心理疏导。对于文化程度较低患者，需要采用通俗易懂的语言进行交流[7]。

3.5 健康教育干预：护理人员需要对患者以及患者家属讲解导致疾病形成的机制，如果无法显著控制患者病情，会导致患者的足部丧失知觉，严重的情况下出现畸形的现象，最终会出现溃疡以及损伤的情况等。进而对患者的正常生活产生影响。对此护理人员需要合理展开健康教育，患者需要禁烟禁酒，对血糖水平控制以及对饮食加以控制，阻止病情的快速发展。此外，通知患者导致其出现疼痛症状的原因，并且使患者了解疼痛症状全部消失不表示患者的病情痊愈。对于出现感觉缺失患者，通知在此种情况下，会导致其出现足外伤的现象。对于出现强烈疼痛感的患者，对其讲解随着时间的推移，疼痛症状会有所缓解，可以确保患者意识到医嘱遵守的重要意义，进而将治疗依从性显著提高。

综上所述，对于糖尿病合并周围神经病变患者，在治疗过程中伴随着综合护理的顺利开展，使得治疗总有效率得以显著提高，为患者的疾病恢复做出充分保障。

[1]安玉珍,陈丽霞.2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理[J].护士进修杂志,2014,5(13):1196-1197.

[2]晏玫,梁泽容.红外线照射联合足部护理干预治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].激光杂志,2014,2(8):101-102.

[3]陈玉兰,李海珍,史彦梅,等.足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响[J].护理学杂志,2013,24(5):34-35.

[4]张小红.中药足浴配合足部护理对糖尿病性周围神经病变的影响[J].护理学杂志,2014,29(15):45-46.

[5]凌香莲.76例糖尿病性周围神经病变病人的护理[J].护理研究, 2015,5(5):605-606.

[6]彭洁强,王明军,贺丽,等.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(34):1-2.

[7]李金梅.足浴护理对糖尿病下肢周围神经病变的疗效分析[J].糖尿病新世界,2015,2(9):179.

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1671-8194（2017）04-0201-02