腹腔镜胆囊切除术患者护理中优质护理模式的应用分析

王丽娟

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

腹腔镜胆囊切除术患者护理中优质护理模式的应用分析

王丽娟

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的分析腹腔镜胆囊切除术患者护理中优质护理模式的临床应用。方法选择2013年1月至2015年2月我院收治的60例施行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，根据不同护理方法，把60例患者随机分成对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者临床护理效果。结果观察组住院时间短于对照组，观察组护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术患者应用优质护理模式可以缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广应用。

腹腔镜胆囊切除术；优质护理模式；护理满意度

腹腔镜胆囊切除术在临床上使用率较高，具有手术切口小、术中出血量少、住院时间短等优势，在临床上得到了广泛的应用。为减少患者临床并发症，提高护理满意度[1]。本次研究，选择2013年1月至2015年2月我院收治的60例施行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，其中观察组应用优质护理，取得了理想的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2015年2月我院收治的60例施行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，根据不同护理方法，把60例患者随机分成对照组与观察组，每组各30例患者。对照组男性17例，女性13例；患者年龄16～80岁，平均年龄（49.8±7.2）岁；8例为非结石性胆囊炎，22例为结石性胆囊炎；观察组男性16例，女性14例；患者年龄17～80岁，平均年龄（49.5±7.5）岁；7例为非结石性胆囊炎，23例为结石性胆囊炎；两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无明显组间差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均实施腹腔镜胆囊切除术，术后，对照组应用常规护理，护理人员观察患者呼吸、血压、脉搏等生命指标变化等。观察组应用优质护理模式，具体护理措施如下：①疼痛护理：术后患者手术切口会有不适感和疼痛感，护理人员要指导患者进行放松，帮助患者摆放舒适的体位，观察患者切口情况，是否合并其他症状，若有异常表现要及时上报医师处理。护理人员为患者保持安静整洁的病房，使患者可以保持充足的休息。护理人员和患者要保持充分的沟通，尊重患者、关怀患者，为患者讲解疾病相关知识与预后情况，指导患者要多下床进行活动，在翻身、咳嗽等情况下，要按压好伤口后完成，也可以为患者安排红外线理疗来减轻患者疼痛[2]。②胆漏和出血的预防护理：护理人员为患者实施临床护理时，要观察患者引流管变化，观察手术切口的敷料是否发生渗漏，引流液是否增多，为患者引流液做好临床记录，避免发生胆漏和腹腔出血，发生异常时，护理人员要配合医师完成相关处理工作。③术后下床活动护理：护理人员要为患者下床活动进行相应的指导，为患者固定好引流管后，将患者床头摇高，患者取半卧位，在床沿上坐好，保持双腿的下垂姿势，逐步向直立行走过渡。④饮食护理：术前，护理人员就要为患者进行饮食知识的讲解，患者术前3 d内进食半流质食物，而且要服用抗生素，如果需要禁食的患者，要选择胃肠外营养的补充，术前1晚，患者要禁食，手术当日清晨要进行清洁灌肠处理。术后，患者顺利完成肛门排气后，可以进食低脂的流质食物，向普通饮食逐步进行过渡，多选择清淡的、容易消化的、营养丰富的食物。⑤出院前护理：腹腔镜胆囊切除术对患者造成的创伤较小，所以，患者术后恢复较快，术后2～3 d就可以顺利出院。出院前，护理人员要为患者进行宣传教育，为患者讲解伤口的处理方法、饮食护理、伤口护理的方法，告知患者复诊时间。

1.3 疗效评价标准：观察并记录两组患者的住院时间，根据本院自拟调查问卷，统计分析两组患者护理满意度，包括非常满意、满意、不满意三个等级，问卷发放60份，实际回收60份，回收率100%，护理满意度=非常满意+满意/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者住院时间：观察组患者住院时间（3.5±1.8）d，对照组患者住院时间（7.5±3.1）d，观察组住院时间短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者护理满意度：观察组护理满意度96.7%，对照组护理满意度70%，观察组护理满意度明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者护理满意度（n/%）

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术在临床上具有创伤小和恢复快、并发症少等优势，已广泛应用于临床，不过，患者术后还是有发生感染的概率，所以，护理人员要为患者实施有效的临床护理措施。常规护理只根据医嘱实施，患者无法得到全面护理，使临床护理效果受到影响。优质护理是从患者入院到出院全程实施的护理模式，腹腔镜胆囊切除术后患者配合优质护理可以减轻患者疼痛，减少术后不良反应，护理人员为患者实施心理护理，可以鼓励患者积极接受治疗，提高治疗依从性，建立康复的信心，使患者乐于配合临床治疗和护理工作。优质护理模式包括术前、术后为患者全面应用护理模式，在护理各阶段安排适当的护理工作，才能实现理想的护理效果[4]。

本次研究中，观察组患者住院时间（3.5±1.8）d，对照组患者住院时间（7.5±3.1）d，观察组住院时间短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），与报道一致[5]。可见，腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用优质护理可以明显缩短患者的住院时间，应用优质护理可以促进患者临床尽早康复出院。观察组护理满意度96.7%，对照组护理满意度70%，观察组护理满意度明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），与报道一致[6]。可见，腹腔镜胆囊切除术患者应用优质护理，可以提高护理满意度，使患者在实施腹腔镜胆囊切除术后得到理想护理，有效缓解了护患矛盾。

总之，腹腔镜胆囊切除术患者应用优质护理模式可以缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广应用。

[1]贺玉琴,何红霞.腹腔镜胆囊切除术患者应用系统性护理干预的效果分析[J].黑龙江医药,2014,27(6):1489-1490.

[2]王春地.心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和术后疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):160-164.

[3]罗秀美.腹腔镜胆囊切除术后镇痛护理模式的临床应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(1):175-176.

[4]徐敏.不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):37-38.

[5]胡红英,陈彩瑜,刘秀梅.腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理[J].吉林医学,2014,35(2):435-436.

[6]龙丽珍.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响[J].右江医学,2012,40(6):846-848.

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1671-8194（2017）04-0200-02