排石汤+浓缩颗粒剂用于泌尿系结石治疗的疗效评定

周 阳

（沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

排石汤+浓缩颗粒剂用于泌尿系结石治疗的疗效评定

周 阳

（沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

目的探讨排石汤联合浓缩颗粒剂应用于泌尿系结石的治疗效果。方法选我院治疗的泌尿系结石患者66例，按照不同治疗方法分为两组，普通组：浓缩颗粒剂治疗；治疗组：采用排石汤联合浓缩颗粒剂治疗。对比两组临床疗效、结石大小两项指标。结果治疗组治疗有效率高于普通组，排石效果优于普通组，差异均明显，P＜0.05。结论排石汤联合浓缩颗粒剂应用于泌尿系结石效果显著，适合临床运用及推广。

排石汤；浓缩颗粒剂；泌尿系结石；治疗效果

泌尿系结石是一种常见的泌尿外科疾病，在泌尿外科疾病中发病率最高[1]。泌尿系结石多发生在肾和输尿管，好发于青壮年，临床症状多为血尿和肾绞痛。近年其发生率显著上升，严重危害患者健康。手术治疗泌尿系结石虽然效果好，但创伤相对于非手术治疗大，随着医疗技术的发展，非手术治疗方法越来越成熟，其中排石汤使用安全且效果显著。我院采用排石汤联合浓缩颗粒剂治疗泌尿系统疾病，其效果显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年9月至2014年6月来我院治疗的泌尿系结石患者66例，患者均符合泌尿系结石诊断标准。将患者随机分为两组，每组33例。治疗组男17例，女16例；年龄19～68岁，平均（33.6± 2.3）岁；病程1个月～4年，平均（1.4±0.5）年；病种：肾结石21例，输尿管结石12例。普通组男18例，女15例；年龄20～69岁，平均（37.1 ±1.9）岁；病程3个月～5年，平均（1.7±0.4）年；病种：肾结石20例，输尿管结石13例。两组患者性别、年龄、病程、病种等资料均无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 普通组：普通组采用浓缩颗粒剂治疗，开水冲服（口服），每天3次，每次20 g，2周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.2.2 治疗组：治疗组采用排石汤联合浓缩颗粒剂治疗方法，在普通组治疗的基础上联合使用排石汤。排石汤药方：金银花、淡竹叶、枳壳、白芍各10 g，地榆、牛膝、滑石、海金沙各15 g，石韦、鸡内金 、车前草、土茯苓、白茅根各20 g，金钱草30 g。随证加减：湿热者加生地黄、小蓟；血瘀者加红花、桃仁、虎杖、牛膝、穿山甲；气虚者加人参、白术[2]。水煎，1剂/天，分两次早晚口服，2周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗前后临床效果、结石大小，根据数据探究排石汤联合浓缩颗粒剂治疗泌尿系结石的临床疗效。

1.4 疗效评定标准：①显效：临床症状消失，B超显示结石消失，无泌尿系统感染；②有效：临床症状减轻，B超显示结石明显变小、结石部位下降，伴轻微泌尿系统感染；③无效：临床症状无改善甚至加重，尿常规和腹部B超检查结石位置和大小无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理：实验数据采用SPSS18.0软件进行分析。计数资料用均数±标差表示，组间比较用t检验，差异明显（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比：治疗组治疗有效率（96.97%）明显高于普通组（87.88%），差异明显有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者有效率对比[n（%）]

2.2 两组治疗前后结石大小对比：治疗组患者治疗前平均结石大小为（3.5±0.3）cm，治疗后平均结石大小（0.8±0.3）cm；普通组患者治疗前平均结石大小为（3.4±0.5）cm，治疗后平均结石大小（1.6 ±0.4）cm。对比发现：治疗后与治疗前对比两组结石面积均明显缩小；治疗后对比发现治疗组明显小于普通组；两次对比差异均显著，P＜0.05。

3 讨 论

泌尿系结石是由于尿液浓缩沉淀形成，可见于膀胱、肾、输尿管以及尿道的任何部位。泌尿系结石可伴有尿路感染和梗阻，可能影响患者肾功能。中医学中泌尿系结石属于“砂淋”、“石淋”，多由湿、热、瘀三邪造成，结石形成后会导致肾气受损，主要表现为虚实交杂[3]。

排石汤君药选择金钱草，有清热、利湿、通淋的功效；臣药为海金砂和王不留行，海金砂具有清热利湿和通淋的作用；王不留行能够活血祛癖和散结；益母草能够活血祛瘀，具有消水的功效。郁金能够行气化疲，清心解郁；三桂具有温中散寒，理气止痛及止血的功效；丹参的功能为活血、祛疲止痛，怀膝不仅补肝肾、强筋骨，而且引药下行，是引经要药，生甘草不仅补脾益气，缓急止痛，清热解毒，而且调和诸药[4]。排石汤不仅可以排石利尿，清利湿热，而且有化瘀活血的功效。本文实验数据表明，排石汤联合浓缩颗粒剂治疗泌尿系结石效果明显，联合治疗有效率明显高于单一治疗，且结石减小也较单一治疗明显，差异明显有意义（P＜0.05）。

因此我们认为，排石汤联合浓缩颗粒剂治疗泌尿系结石可以增加治疗效果，安全可靠，更适用于临床运用。

[1]刘其武.自拟排石汤加黄体酮治疗泌尿系结石28例报告[J].内蒙古中医药,2013,32(21):102-103.

[2]杨广.自拟通利排石汤联合西药治疗泌尿系结石疗效观察[J].北方药学,2013,10(7):39.

[3]谢林辉,杜才伟.体外碎石配合软坚利尿排石汤治疗泌尿系结356例疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(33):172.

[4]陈文智.自拟排石汤加减治疗尿路结石100例临床研究[J].中医药导报,2012,18(4):102-103.

R691.4

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1671-8194（2017）04-0179-01