营养运动干预在高脂血症治疗中的效果观察

夏 丽

（吉林省人民医院门诊办公室，吉林 吉林 130021）

营养运动干预在高脂血症治疗中的效果观察

夏 丽

（吉林省人民医院门诊办公室，吉林 吉林 130021）

目的探讨营养运动干预在高脂血症治疗中的作用。方法选取50例高脂血症患者的临床资料，随机分为观察组和常规组，随访6个月后比较两组患者的血脂降低的效果。结果两组患者的血脂降低存在明显差异，差异有统计学意义。结论营养运动干预可明显降低患者的血脂，有助于减少高脂血症并发症的发生。

高脂血症；营养运动干预；效果观察

随着生活水平的提高，现代化快节奏的生活方式，高脂血症的发病率在逐年提高。大量科学研究表明，高血脂是导致动脉硬化的元凶，而动脉硬化是导致心脑血管病（如冠心病、高血压、脑卒中）最重要的罪魁祸首[1]。饮食控制能有效降低血脂水平，可以作为临床上控制血脂的辅助治疗方法[2]。本文探讨在高脂血症药物治疗的同时，通过营养干预及有效运动达到降低血脂的目的。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年在我院健康体检的50例无其他既发病史的原发性血脂异常的患者，总胆固醇超过5.72 mmol/L，三酰甘油超过1.70 mmol/L，符合我国高血脂的诊断标准。随机分为观察组和常规组，观察组25例，男15例，女10例，年龄35～50岁。常规组25例，男16例，女9例，年龄35～50岁。两组患者年龄、性别、血脂水平等方面无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：①常规组：按常规服用降脂药物治疗，定期检查血脂、肝功能、肾功能。②观察组：除服用降脂药物外，重点对其进行营养干预及有效运动的指导。

1.3 营养干预及有效运动的具体措施

1.3.1 营养干预的总原则：①限制摄入：胆固醇在200 mg以内；总能量应在294卡/千克体质量内。②提高摄入：优质蛋白质的比例；膳食纤维不少于30 g。

1.3.2 饮食指导：①主食粗细搭配，主食300～400 g，适当增加玉米、燕麦等纤维含量高的食物，少食单糖、甜食，甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。副食荤素搭配：每天进食新鲜蔬菜、水果400～500 g，适当多吃大蒜、洋葱、西红柿、海带、大枣等降低胆固醇的食物；每天吃50 g瘦肉，少吃肥肉、动物内脏等；每天250 g低脂奶制品；每天30 g豆类制品，研究表明，15%大豆蛋白和20%大豆蛋白具有相同的降低血浆胆固醇的趋势[3]；每周50～100 g鱼类、3～4个蛋类。②选择炖、蒸、煮、煨、凉拌等烹调方式，以有效减少脂肪的摄入。植物油和动物油的摄入比例为2∶1[1]。由于脂肪的摄入受到控制，必需脂肪酸和脂溶性维生素摄入减少，需要注意补充多不饱和脂肪酸、维生素A和维生素E。

1.3.3 运动干预：医学研究表明：有氧运动可以提高高密度脂蛋白水平，促进脂肪代谢[4]。运动的类型、强度，要根据患者的身体状况而定，以稍感疲劳为宜，避免过量运动。①类型：身体状况较好的可以快步行走、慢跑、游泳等，有其他严重合并症的可以原地踏步。②合适的强度：（220-年龄）×（60%～85%）或170-年龄作为运动中的平均心率[5]。③运动持续时间：每天30～60 min；每周至少3～5 d。

2 结 果

上述干预后随访6个月，观察组和常规组血脂的降低存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

3 讨 论

表1 两组患者治疗前、治疗后6个月的血脂情况比较（x-±s，mmol/L）

高血脂被称为“多病之源”，它不仅能引起动脉硬化，损害心脑血管，还可导致冠心病、高血压、心梗、脑卒中等致死率、致残率很高的疾病[1]。由于高血脂严重危害人们的生活质量，所以预防高血脂病的发生要比治疗重要。早期防治高脂血症不仅可以预防动脉硬化，还可降低心脑血管病的发病率和病死率[6]。

高血脂早期和轻度时几乎没有任何感觉，它的致病是一个非常缓慢的过程，常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了。由于血脂升高是长期、慢性的病变过程，所以高脂血症的预防要从儿童时期开始。引导儿童科学的均衡膳食观念，教育孩子不要偏食、挑食，食物多样化，早、中、晚三餐的热量比为3∶4∶3；避免含反式脂肪酸食物的摄入，如人造黄油、奶油蛋糕等；适量的运动保持标准体质量，避免超重和肥胖。不要给孩子过多的压力，保证孩子充足的睡眠。

成年高脂血症患者应养成规律的生活方式。禁烟限酒，保持良好心态，保证优质的睡眠，尽量避免精神紧张、情绪激动、过度劳累、焦虑或抑郁等因素对脂质代谢产生不良影响。

老年高脂血症患者，由于老年人的基础代谢率降低，主食应控制在每天300 g，早、中、晚三餐的热量比应为4∶4∶2；适当参加体育活动，体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体质量、降低血脂。

营养干预及有效运动是一个长期的治疗过程，需要患者积极的配合。当血脂趋于正常时，还要继续保持均衡膳食，适当的运动，良好的心态和充足的睡眠，才可以有效防止高脂血症并发症的发生，提高患者的生活质量。

[1]金明兰,高景华.高血脂健康百事通[M].杭州:浙江科学技术出版社,2013:1-67.

[2]朱玉涵,胡红玉.饮食控制对高血脂病人血脂水平的影响[J].全科护理,2010,8(4):945-946.

[3]郭连莹,徐超,周波,等.大豆蛋白降胆固醇作用最佳剂量探讨[J].中国食物与营养,2014,20(5):74-76.

[4]王志杰.轻松降血脂[M].上海:上海科学技术出版社,2010:75.

[5]王岩,王巍.明明白白降血脂[M].北京:人民军医出版社,2010:99.

[6]许伟,王桂秋.高脂血症防治与养生[M].延吉:延边大学出版社, 2010:109.

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1671-8194（2017）04-0121-01