探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察

王凤圈

（驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察

王凤圈

（驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

目的为了进一步提高小儿呼吸系统反复感染的治疗效果并减少并发症的发生率，分析和研究在治疗过程采取的主要措施以及临床应用效果。方法采取随机数字表的方法将2014年1月至2015年1月来我院儿科就诊的68例小儿呼吸系统反复感染患儿作为研究对象并按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各34例，入组所有患者均给予抗生素抗感染治疗，其中试验组患儿同时给予匹多莫德治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果经过研究发现，试验组和对照组的治疗总有效率分别为33例（97.06%）、24例（70.59%），试验组患儿治疗总有效率更高，两组比较差异具体统计学意义（P＜0.05）。结论小儿呼吸系统反复感染在治疗过程中选取阿奇霉素联合布地奈德雾化治疗，这样不仅提高疗效，更有利于患儿症状缓解，不良反应少，值得推荐和应用。

儿科呼吸系统反复感染；阿奇霉素；疗效

呼吸系统感染属于临床发生率较高的疾病之一，以儿童最多见，临床主要表现为呼吸系统受到细菌病毒入侵后的感染症状，如呼吸不畅、咳嗽、咳痰及高热等，如果病情进一步恶化则可能造成患儿出现呼吸衰竭、休克等并发症[1]。呼吸系统感染临床发病率高并且容易反复发作，如果不能给予及时有效的治疗会因反复发作而造成病原菌出现耐药，增加治疗的难度。目前临床治疗药物较多，普遍受到医师认可的匹多莫德[2]。阿奇霉素属于应用比较普遍的抗生素之一，对各种敏感菌导致的呼吸道感染有显著的治疗效果。为了进一步提高呼吸系统反复感染的有效治疗及短时间改善患儿症状，我院儿科采取阿奇霉素联合匹多莫德进行治疗，效果比较显著。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采取随机数字表的方法将2014年1月至2015年1月来我院儿科就诊的68例小儿呼吸系统反复感染患儿作为研究对象并按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各34例。其中对照组的34例患儿中包括男患儿和女患儿分别为18、16例；患儿年龄1～12岁，平均年龄（6.3±1.5）岁；患病时间为2～9个月，平均为（6.2±2.4）个月。试验组患儿中男、女患儿各17例；患儿年龄1～15岁，平均年龄（6.6± 1.5）岁；患病时间为2～10个月，平均病程为（6.6±2.4）个月。两组患儿在男女组成比例、患病时间等方面比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法[3]：入组患者均给予阿奇霉素抗感染治疗，具体为：①阿奇霉素干混悬剂（0.5克/支，国药准字H10980217，石药集团欧意药业有限公司）持续静脉滴注，按每千克体质量每天10 mg计算，连续用药8 d；②应用口服补液盐Ⅲ（5.125克/袋，国药准字H20090205，西安安健药业有限公司）口服，每次将1袋溶解于250 mL温开水中，口服至腹泻停止。而试验组患儿同时给予匹多莫德颗粒剂治疗，具体为：匹多莫德颗粒剂（0.4克/袋，国药准字H20030325，浙江仙琚制药股份有限公司）口服，1天1袋，分早晚口服。

1.3 评价方法[4]：痊愈是指经过用药患者在临床症状消失，无发热，治疗1年患儿未再次出现呼吸系统感染的症状；有效是指经过用药患儿症状及体温较前明显缓解，发作的频率显著降低，12个月内呼吸系统感染次数不足3次。无效是指用药前后症状无变化。

1.4 统计学方法：所有数据审核后应用SPSS 19.0统计学软件分析处理，采用χ2检验进行检验，以均数±标准差记录计量资料，P＜0.05比较差异有统计学意义。

2 结 果

经过对研究数据分析发现，观察组的治疗总有效率为33例（97.06%），对照组治疗总有效率为24例（70.59%），观察组的临床疗效更显著，两组比较差异具体统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组症状缓解时间对比分析[n（%）]

3 讨 论

小儿免疫系统发育不完善，免疫功能较低，因此很容易受到病毒以及细菌的入侵，诱发呼吸道反复出现感染，对小儿的身心健康造成危害，严重时可影响小儿的生长发育，因此必须给予及时有效的治疗措施。研究表现[5]，很多因素都会造成小儿呼吸道发生感染，其中以细菌和病毒为主，其发生率可达到90%以上，目前在治疗方案上主张给予抗感染、抗病毒治疗，虽然取得了一定的效果，但是并不令人满意，且随着应用时间的延长，很容易出现耐药菌，不能彻底控制呼吸系统感染，给临床上治疗带来困难。但是调节患儿的免疫功能则能够有效的预防呼吸系统反复感染的发生。以往临床上在治疗小儿呼吸系统反复感染时主要选取抗生素治疗，但随着临床水平的发展，目前逐步实现免疫治疗[6]。阿奇霉素属于临床常用的抗生素之一，其抗菌谱主要针对流感杆菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等，其对抗菌谱中细菌所致的各种支气管炎、感染、肺炎治疗的有效率可达到90%，而细菌的有效清除率也相当高[7-8]。而且其对皮肤软组织感染和衣原体感染导致的性传播性疾病也有很好的治疗效果。匹多莫德作为免疫刺激调节剂的一种，是目前临床上唯一一种对其生物利用度比较明确的药物，其不仅能够提升中性粒细胞和吞噬细胞的能力，而且增加其对病灶的趋化性；同时还能够调节T细胞亚群，激活各种自然杀伤细胞，增加特异性和非特异性的免疫反应[9]。经过研究发现[10]，匹多莫德对病毒和细菌感染都有限制治疗效果，因此在小儿呼吸系统反复感染的治疗过程中能够明显增加疗效，同时联合抗生素治疗，有助于全面提升治疗效果，减少各种并发症的发生率，值得推荐使用。

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1671-8194（2017）04-0029-02