面向医院的无障碍新型便器设计探析

万玉红

摘 要：随着时代的发展，现代社会越来越关注老年人、残疾人等弱势群体的生活处境。近年来，我国的医疗卫生水平也在不断地提高，而在医院无障碍设施显得尤为重要，这表现出整个医院对待老、弱、病、孕关怀的重视程度。但在医院公共空间卫生间方面的无障碍设计中，存在着许多的问题。文章分析了现阶段医院病人在卫生间的不便，对解决老人和残障人士的排泄问题进行人性化设计，并且分析了医院的卫生杀菌要求，提供了新式的便器设计理论。

关键词：医院卫生空间；无障碍设计；便器；杀菌

引言

因医疗领域中新理念、新技术的不断更新，使得医疗空间环境发生了巨大变化。然而在全社会都在关注残疾人权利的今天，无障碍设计越来越成为学术界研究的热点，所以构建安全、高效和便捷的人性化医疗环境成为必然趋势。而无障碍环境作为医院人性化环境构建的主要内容，发挥着重要作用。无障碍设计（Barrier-Free Design）这个概念名称始见于1974年，是联合国组织提出的设计新主张[1]。医疗建筑中无障碍环境设计得是否合理、完善，对于激发患者积极的生活态度，发挥现代心理、社会医疗效果起着潜移默化的作用。因此在我国的医疗卫生的发展中，无障碍设计越来越成为设计的重点，表现出我国对弱势群体生活环境的重视，但是在医院的公共卫生间的无障碍设计中存在不完善。而病房卫生间使用频繁率较高，是我们不可忽视的一个重要部分。

1 医院公共空间卫生间无障碍设计研究现状

1.1 无障碍设计的现状

美国和日本是世界上无障碍设计法规发展较先进的国家，其法规发展历史较长[2]。两国无障碍法律、规定和标准体系构成完善，一切有关老年人和残疾人等弱势群体所接触的公共空间环境以及各类建筑物设施、设备的规划设计，都充分考虑具有不同程度生理伤残缺陷者和正常活动能力衰退者即老年人的使用需求，使配备能够满足这些服务功能与装置，来体现着城市建设的文明程度，营造一个充满关怀，切实保障人类安全、方便、舒适的现代生活环境。并且两国所针对的研究对象广泛，涉及无障碍的设计项目较早，参与度也较高。

随着我国社会的不断发展，我国的无障碍设计也逐渐开始展开，开始针对各个领域进行无障碍设计的初步探索。伴随我国医学模式的改进、技术条件的提高，医院建筑设计正经历着巨大的变革，对医院建筑的无障碍设计提出新的要求。近几年，我国的医院建设的重点逐渐从追求规模以及床位的扩展，转向工作讲究效率、环境品质和资源分布的优化与提高。其中医疗环境的无障碍设计成为医院建筑设计新一轮的发展方向[3]。在我国的以人为本的观念逐渐加强，无障碍设计在生活领域的地位变得越来越重要。

1.2 医院公共空间卫生间无障碍设计的现状

我国把残疾人分为视力残疾、听力残疾、语言残疾、肢体残疾、精神残疾、智力残疾6类，并根据同一类的残疾者存在的生理或心里障碍的轻重程度进行程度的细化分级[4]。我国医院卫生空间无障碍设计主要针对的人群是肢体残疾人和行动不便的老人，所以现阶段医院卫生间的无障碍设计主要考虑了基本防护、空间布局、辅助设计、简单方便、呼救装置、指示标志、出入顺畅、尺寸要求等八个大方面。

现代社会医院卫生间的无障碍设计主要侧重于病人进出于卫生间是否方便和整个卫生间部分所存在的空间以及布局不合理的问题等大范围，没有涉及到对解决老人和残障人士的排泄问题进行人性化的无障碍设计。从而忽视了对于老年人、殘疾人等弱势群体在解手时长时间蹲式行为等细节问题，以及其所带来的不方便以及所造成的安全隐患。目前我国范围内，也没有对卫生间的便器和每个厕位做深入的无障碍设计，没有考虑到单一的使用便器会为病人带来许多不便。在我们实际的医疗建筑中，对以上所提到的医疗空间建筑无障碍设计用之甚少，在整体设计配置中漏洞百出。

2 医院公共空间卫生间无障碍设计的必要性

2.1 卫生间无障碍设计的特殊性

医院是一个不同于一般的大型公共场所，这里有着更为密集的社会特殊人群，如：老人、残疾人等，这些特殊的人群有着各种的缺陷，而他们的生活都备受平等使用原则的关注，要求他们的生活环境是方便、舒适、安全。在医院里，无论病患大小，对病人来说都是一种痛苦，往往存在着悲观、烦躁、不安、焦虑等复杂的心理状态，更需要体贴、周到的关怀和帮助。然而医院公共空间卫生间是患者们常去的一个地方，因此，在公共空间中设计出一个安全、干净、放心使用的无障碍设计是十分必要的。

2.2 卫生间便器设施重要性

便器是满足人们生理需求的必备基础设施之一。由于疾病的原因，患者对便器设施的要求不一，便器设置是否安全、合理，与患者住院期间的安全密切相关。据相关报道，医院卫生间便器设施的不完善可导致患者受伤、死亡。医院中的病人会因年龄、习性、病情的不一样，面对便器也会因此做出不同的选择。便器设施的不完善会造成一定的安全隐患，因此医院应该设置有蹲式和坐式两种便器，来满足不同患者的需要。

医院是聚集众多老、弱、病、孕的地方，是需要一个无菌健康的环境，而便器又是大家长期共用的一个公共设施，如果不经常进行消毒很容易有很多细菌，不利于患者的康复。坐式便器直接与皮肤接触，不同患者使用后未能及时消毒，可能导致交叉感染的发生。但我国对医院卫生间的便器的消毒没有很好的卫生规范，只是针对整个卫生间的清洁，所以患者在接近便器时有很大的卫生安全隐患。

3 无障碍新型便器设计

新型便器设计原则：

在医院这种人群密集的地方，并且存在着大量的老、弱、病、孕的弱势群体，医院要本着以人为本，为了使这些特殊群体能够体验到舒适安全的环境，要进行全面、细致的无障碍设计，提供一个高质量的医疗环境。卫生间更是人群经常出入的地方，也是病人容易行动不便的一个地方，要在卫生间各个方面考虑到无障碍设计。因此主要针对现阶段医院病人在卫生间的不便，对解决老、弱的排泄问题进行人性化设计，并且分析了医院的卫生杀菌要求，提供了新式的便器设计理论。由于医院卫生间便器都有这些问题，医院应该设置有蹲式和坐式两种便器，来满足不同患者的需要。

（1）形式多样性

医院中聚集了各种病人，他们在年龄、习性、病情方面都有各自的差异性，所以他们对待便器的选择是不相同的。主要针对现阶段医院病人在卫生间的不便，对解决老、弱、病、孕的排泄问题进行人性化设计，因此，在设计过程中要考虑形式的多样性从而满足不同人对与便器的不同选择，还能够改变在病房卫生间设置蹲式和座式两种便器，所造成空间和资源的浪费，增加清洁工作量，同时也会影响病房的空气质量的众多问题。

（2）清洁杀菌性

医院是病人聚集的地方，没有很好的杀菌消毒很容易产生大量的病菌危害人们的健康，病人的病情可能还会加重，而卫生间更是最容易生长病菌的地方，也是患者天天密切接触的设施。厕所存在的缺点，一是排泄物冲不干净粘着马桶底部，时间久难以清洗。二是厕所的异味很浓难以散开，细菌滋生多。医院如何有效地清洁消毒，减少病原微生物的传播，降低医院交叉感染，关键在于科学有效的环境清洁管理。改善自动杀菌设施和保持环境的清新，可以减少细菌的滋生，避免病人过多的接触病菌，使病人有一个良好的心情，更好地为病人提供了一个清新的如厕环境。

4 设计实证

工作过程中：

在医院不同的病人在如厕时会对便器有不同的选择，一些患者患病会产生身体虚弱，导致其不能忍受长时间的蹲位或蹲下后无力站起；而老年患者本身体力不支，加上疾病的影响，表现更为明显。而还有一部分患者认为蹲式可以减少与皮肤的接触，避免一些不必要的交叉感染，并且蹲式更加卫生。在医院中病菌大量存在，医院中的人群大多都因疾病身体虚弱，所以随时杀菌消毒是不可避免的问题。不同的患者身上有着不同的各种药味，再加上很多厕所都有刺鼻的异味，很影响病人的康复。

针对以上问题，设计了无障碍新型便器（图1、2），想使用座式便器的病人只需要在解手时将支撑杆（图1编号6）推出，再将坐椅帆布固定好就可以坐在上面解手，避免了腿脚不便的老人蹲下解手，解完后将支撑杆推回原位（图1右）。想使用蹲式便器的病患可以直接使用（图2）。在解手时或者解手后可以将把手往下按喷出清新剂来去除空气中的异味，在解完手后用脚往下踩脚踏板马桶自可以喷出消毒剂对自身进行消毒（图1右）。在泄物冲不干净粘着马桶底部时，推动排便板来清干净 （图1右）。

5 结束语

随着医疗模式从“生物”到“生物-心理-社会”的发展，现代化医疗建筑设计，也发生转变，这使得只是用在医院建筑层面上的无障碍设计，随着社会的不断进展和对人们生活层次水平的不断提高，使得如何能够更加深入和更加广泛的无障碍设计来指引医疗服务成为社会广泛关注的问题。

厕所是一个特殊的建筑类型，它涉及多方面的问题，也反映一个社会一个地方的文明程度，在这个特殊的建筑中注重针对特殊群体的无障碍设计，是对特殊群体的人性化关怀，是对城市中人的关怀，是对人的尊重。所以无障碍设计不再仅仅停留于在医院空间整体布置、导向标识、水平交通等方便，而可以越分越细，以及涉及到医院卫生间的便器上，真正体现对老人、孕妇、幼年、残疾人等对环境有困难的群体的高度关怀。在便器上杀菌卫生的高度关注，和对整个卫生环境气味保持清新程度，都体现一个医院的技术和进步，医院可以通过对细小环节的卫生间便器无障碍设计进行考虑，会缓解病人在医疗中所感受到的煎熬，逐渐减少病人心中的悲观、焦躁、痛苦，体现出现代化的医疗水平。

参考文献

[1]曹儒，张 .无障碍设计与无障碍服务设施[J].包装工程，2008（6）：77-78.

[2]贾巍杨，王小荣.中美日無障碍设计法规发展比较研究[J].现代城市研究，2014（4）.

[3]陈健.医院公共空间无障碍设计[D].湖北工业大学，2015.

[4]贾祝军，申黎明.残疾人与无障碍设计[J].山西建筑，2011，37（22）：3-4.