对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理的效果评析

李晏萱

（徐州市东方人民医院，江苏 徐州 221000）

精神分裂症是临床上常见的一种重性精神病。目前临床上对此病的发病原因尚不完全明确[1]。精神分裂症患者的主要临床表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍和行为障碍等，部分患者可出现精神残疾[2]。恢复期精神分裂症又被称为康复期精神分裂症，是指精神分裂症患者的精神症状得到控制，情绪和行为基本正常的时期。有研究指出，对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理可增强其对治疗的信心，改善其社会功能[3]。本文对在徐州市东方人民医院住院治疗的80例恢复期精神分裂症患者进行平行对照试验，旨在分析对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2015年5月至2016年4月期间在徐州市东方人民医院住院治疗的恢复期精神分裂症患者中随机选取80例患者作为研究对象。按照随机分组原则将其分成研究组和比较组（40例/组）。

研究组患者中有男22例，女18例；其年龄为22～44岁，平均年龄（33.2±4.2）岁；其病程为3～10年，平均病程（6.42±1.32）年。比较组患者中有男20例，女20例；其年龄为24～44岁，平均年龄（32.2±4.4）岁；其病程为4～10年，平均病程（6.70±1.42）年。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.1.1 研究对象的入选标准[4]其病情符合《中国精神疾病分类及诊断标准》第3版(CCMD-3)中规定的恢复期精神分裂症的诊断标准。2）其临床症状以阴性症状为主。3）其简明精神病量表(N-BPRS)的评分为61～130分。4）其病历资料完整。5）本人及其家属均同意参与本研究。

1.1.2 研究对象的排除标准 合并有癫痫或大脑器质性病变。2）合并有严重的肝肾功能障碍。3）合并有其他的精神疾病。

1.2 方法

在这两组患者住院治疗期间，对其均进行常规护理，包括对其进行病情监测、环境护理、日常生活护理和常规的健康教育等。在此基础上，对研究组患者进行人文关怀护理。具体的护理方法是：1）进行融入训练。护理人员指导患者主动融入正常的日常生活或社会活动中。根据其个人喜好指导其进行情绪训练（如绘画训练、手工制作训练、体育训练等），让其与现实世界深入接触。帮助患者在接触、参与的过程中找到自信，进而使其完全融入现实世界。2）团体心理治疗。护理人员帮助患者建立自我认知，培养其自我认同、自我激励的能力。指导其进行社交训练和自我松弛训练。定期组织患者进行团体心理治疗。治疗的方法如下：（1）让患者在众人面前讲述“我是什么样的人”（自我介绍）、“家人如何看待我”等话题。（2）指导患者进行人际交往训练（自信心训练）和户外活动（互动游戏）。（3）每周治疗1次，每次治疗1小时。3）进行人文教育。护理人员对患者进行人文知识教育（包括关于法律、伦理道德、生活态度和行为准则等方面的知识的教育），使其能够多元化地认识世界、社会和身边的人。

1.3 观察指标[5]

患者的认知功能。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评定。该量表的总分为30分。患者的MoCA评分越高，说明其认知功能越好。2）患者的社会功能。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者的社会功能进行评定。患者的SDSS评分越低，说明其社会功能越好。3）患者的智力。采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对患者的智力进行评定。患者的各项WAIS-RC评分越高，说明其智力越高。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS 15.0统计软件进行处理。患者的MoCA评分、SDSS评分、操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC的综合评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理前后两组患者的MoCA评分和SDSS评分

接受护理前，研究组患者的MoCA评分和SDSS评分的平均值分别为（23.11±1.35）分、（49.63±7.72）分；比较组患者的MoCA评分和SDSS评分的平均值分别为（22.86±1.60）分、（50.27±8.16）分。两组患者接受护理前其MoCA评分和SDSS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

接受护理后，研究组患者的MoCA评分和SDSS评分的平均值分别为（26.01±1.20）分、（34.26±5.29）分；比较组患者的MoCA评分和SDSS评分的平均值分别为（24.78±1.20）分、（40.27±6.45）分。两组患者接受护理后其MoCA评分均较接受护理前有所升高，其SDSS评分均较接受护理前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。与比较组患者相比，研究组患者接受护理后其MoCA评分更高，其SDSS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较护理前后两组患者的MoCA评分和SDSS评分（分，±s）

表1 比较护理前后两组患者的MoCA评分和SDSS评分（分，±s）

阶段 MoCA SDSS研究组 比较组 研究组 比较组护理前 23.11±1.35 22.86±1.60 49.63±7.72 50.27±8.16护理后 26.01±1.20 24.78±1.20 34.26±5.29 40.27±6.45 t值 5.132 3.872 13.166 9.567 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较护理前后两组患者的各项WAIS-RC评分

接受护理前，研究组患者操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC综合评分的平均值分别为（70.12±3.14）分、（85.26±2.73）分、（82.27±3.25）分；比较组患者操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC综合评分的平均值分别为（68.23±3.46）分、（87.22±3.06）分、（80.13±4.18）分。两组患者接受护理前其操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC的综合评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，研究组患者操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC综合评分的平均值分别为（86.12±2.37）分、（98.21±2.67）分、（96.16±4.53）分；比较组患者操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC综合评分的平均值分别为（79.27±2.78）分、（91.23±4.72）分、（85.22±3.79）分。两组患者接受护理后其操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC的综合评分均较接受护理前有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与比较组患者相比，研究组患者接受护理后其操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC的综合评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较护理前后两组患者的各项WAIS-RC评分（分，±s）

表2 比较护理前后两组患者的各项WAIS-RC评分（分，±s）

阶段 操作智商的评分 言语智商的评分 WAIS-RC的综合评分研究组 比较组 研究组 比较组 研究组 比较组护理前 70.12±3.14 68.23±3.46 85.26±2.73 87.22±3.06 82.27±3.25 80.13±4.18护理后 86.12±2.37 79.27±2.78 98.21±2.67 91.23±4.72 96.16±4.53 85.22±3.79 t值 11.153 4.352 7.445 6.881 10.756 8.391 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

精神分裂症是临床上常见的一种重性精神病。恢复期精神分裂症又被称为康复期精神分裂症。

与急性期精神分裂症患者相比，恢复期精神分裂症患者的精神症状明显改善[6-7]。相关的临床研究指出[8-9]，对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理可提高其心理素质，改善其认知功能。本研究的结果显示，与比较组患者相比，研究组患者接受护理后其MoCA评分更高，其SDSS评分更低。这说明，对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理可有效地改善其认知功能和社会功能。与比较组患者相比，研究组患者接受护理后其操作智商的评分、言语智商的评分和WAIS-RC的综合评分均更高。这说明，对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理可有效地促进其智力的恢复。

综上所述，对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理能够改善其认知功能和社会功能，促进其智力的恢复。此法值得在临床上推广应用。

[1]祁恩秀，姚惠珍，姚海琴.个性化护理干预对恢复期精神分裂症病人社会技能和生活质量的影响[J].全科护理.2017,15(8):933-935.

[2]符泽娟，陈雪虹.精细化护理干预对恢复期精神分裂症患者生活质量的影响[J].海南医学.2016,27(17):2917-2919.

[3]安红端.人文关怀护理对恢复期精神分裂症患者康复情况及社会功能的影响分析[J].医药前沿.2016,6(6):304-305.

[4]杨学英.人文关怀护理对精神分裂症恢复期患者的效果观察[J].社区医学杂志.2017,15(17):73-74.

[5]郭献锋.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用[J].吉林医学.2013,34(24):5048.

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[8]郭敬芳，王海荣，王召元.人性化护理管理对精神分裂症恢复期患者的影响[J].齐鲁护理杂志.2017,23(11):111-112.

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