优质护理应用于放射造影检查中的探究

2017-03-24刘娟马雪花杨文莉

中国实用医药 2017年4期

刘娟+马雪花+杨文莉

【摘要】目的研究放射造影检查中采用优质护理的价值。方法 140例放射科接受造影检查的患者作为研究对象，其中先入院的70例患者设为对照组，后入院的70例患者设為观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者在检查全过程中给予优质护理，对比分析两组患者的不良反应发生率、心理状况、护理满意度等指标。结果观察组患者不良反应发生率为5.71%，对照组患者不良反应发生率为17.14%，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑发生率为15.71%，明显低于对照组患者的31.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度评分为（96.9±6.2）分，高于对照组患者的（87.5±5.7）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在放射造影检查的护理工作中渗透优质护理有助于提高检查依从性，改善患者的心理状况，并且在构建和谐护患关系上具有积极意义，应得到推广和应用。

【关键词】优质护理；放射造影检查；不良反应；护理满意度；焦虑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.077

【Abstract】 Objective To research value of high quality nursing applied in radiation angiography examination. Methods A total of 140 patients receiving radiation angiography examination as study subjects were divided by their admission time into control group with 70 former patients and observation group with 70 latter patients. The control group received conventional nursing， and the observation group received high quality nursing in examination. Comparative analysis was made on incidence of adverse reactions， psychological status， and nursing satisfaction between the two groups. Results The observation group had incidence of adverse reactions as 5.71%， and the control group had incidence of adverse reactions as 17.14%. The observation group had lower incidence of adverse reactions than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of anxiety as 15.71% than 31.43% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher nursing satisfaction score as （96.9±6.2） points than （87.5±5.7） points in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of high quality nursing fully in radiation angiography examination is helpful to enhance examination compliance and improve psychological status in patients. This method contains positive significance in establishing harmonious nurse-patients relationship， and it is worth promoting and applying.

【Key words】 High quality nursing； Radiation angiography examination； Adverse reactions； Nursing satisfaction； Anxiety

放射造影检查是指通过特定的手段使得一些通过常规摄影手段无法显示的器官组织能够显影[1]，从而提高影像学手段的临床辅助诊断效果，得以在临床上广泛应用[2]。而造影剂因安全性高，具有便捷性、危害低等特点而被注射到肌肉、动脉、静脉中，不会在体内代谢或生物利用，能较快的通过泌尿系统排出体外[3]。但是造影剂还是可能带来一些不良反应，给患者带来较大心理负担[4]。因此，在放射造影检查中采取必要的护理措施十分必要。优质护理是近些年来在临床上兴起的一种护理模式，具有程序性、个体化等特点。本院对放射造影检查患者应用优质护理取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料于2014年3月～2016年6月在本院放射科接受造影检查的患者中选出140例作为研究对象，全部患者均在检查前获悉本研究方案，并且自愿参与本次研究。按照入院的先后顺序分為对照组（先入院）和观察组（后入院），每组70例。对照组中男40例，女30例，年龄19～56岁，平均年龄（35.4±7.5）岁，其中行上腹部平扫及增强扫描检查的25例，行静脉肾盂造影检查的12例，行冠状动脉造影检查的23例，行下肢动脉造影检查的10例。观察组中男43例，女27例，年龄21～57岁，平均年龄（36.3±7.8）岁，其中行上腹部平扫及增强扫描检查的23例，行静脉肾盂造影检查的13例，行冠状动脉造影检查的25例，行下肢动脉造影检查的9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者行常规护理，在行造影检查前，护士耐心给其讲解检查中以及检查后的注意事项，询问是否有药物过敏史、食物过敏史等，准备好相关急救药品以及相关仪器设备等。在检查结束后叮嘱患者注意事项等。观察组患者行优质护理，在检查全过程中采取各种护理措施使患者的身心保持最佳状态，具体护理措施如下：①环境护理。舒适、宁静、温馨的环境会使得人的心态变得平和，促使人身心放松。在造影检查中，多数患者对检查存在一定顾虑，因此会产生不良情绪，不愿意配合检查。对此，本院特加强环境护理，保证候诊环境的宽敞明亮、干净整洁，并且保证造影检查室环境的舒适，将室温控制在22～25℃，湿度控制在50%～60%，让患者在舒适的环境中候诊、检查。在候诊室贴造影检查的流程、注意事项等检查宣教图片，指导患者阅读，对造影检查有基本了解。候诊室安装电视机，摆放报纸杂志等，供患者候诊过程中欣赏。每检查完一例患者更换检查床的头套、床单等。并且保证各种急救药品、材料等准备齐全、摆放有序。②心理护理。检查前，护士根据患者需要做检查的类型给其讲解造影检查的流程、相关设备的工作原理等，让患者对造影检查的安全性、危害性、必要性等有一定了解。若患者存在紧张、恐惧等一系列交感神经兴奋症状，则立即进行心理疏导，安抚患者的不良情绪，通过多个典型的检查病例说明检查的安全性，必要情况下可邀请病友现身说法，帮助患者消除不良情绪，放松身心，并主动配合检查。③询问病史和评估。放射造影检查可能会产生过敏反应等，在检查前仔细询问患者是否有药物过敏史，是否有碘过敏史等。对行静脉肾盂造影检查的患者，选择合适大小的针头，由经验丰富的护士穿刺，力求穿刺的轻、快，确保一次穿刺成功，快速推药，并观察患者的反应，嘱咐患者有不适反应时及时提出，便于及时发现问题并处理问题。在加压时取得患者的配合，指出压紧的必要性，并且以患者可以耐受的力度压紧。④检查过程中的护理。帮助患者暴露需要行检查的部位，并安抚患者检查很快就会结束，非常安全。对于年长、体弱的患者协助其上下床，提高检查依从性。检查过程中密切观察患者是否出现过敏等症状，在出现异常情况时及时停止检查并采取抢救措施。静脉推注时若发现患者出现恶心呕吐等反应，护士以亲和、温柔的语气引导患者深呼吸，并且及时将呕吐物清理，让患者用温开水漱口。若患者出现碘过敏反应，则立即给予地塞米松静脉推注，并向患者解说出现过敏反应的原因和注意事项。⑤检查后的护理。检查结束后继续观察患者的生命体征和症状30 min，以免遗漏迟发性过敏、穿刺部位出现、渗血等并发症，若发现各种并发症及时处理。同时根据患者的检查情况让其多喝水，促进造影剂的排出。

1. 3 观察指标及评价标准观察两组患者的不良反应发生率、心理状况和护理满意度。心理状况采用焦虑自测量表（SAS）进行评估，于检查前进行评估，得分50～59分为轻度焦虑， 60～69分为中度焦虑， ≥70分为重度焦虑， <50分为正常。焦虑发生率=（轻度焦虑+中度焦虑+重度焦虑）/总例数×100%。护理满意度采用本科自制的调查问卷进行评估，于检查结束后评估，总分100分，得分越高表明满意度越高。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的不良反应发生情况比较观察组患者不良反应发生率为5.71%，对照组患者不良反应发生率为17.14%，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的心理状况比较观察组焦虑发生率为15.71%，明显低于对照组患者的31.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者的护理满意度评分比较观察组患者护理满意度评分为（96.9±6.2）分，高于对照组患者的（87.5±5.7）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

造影检查是临床上的一种影像学检查方法，是一种准确性高的诊断技术，而不少患者对其有误解，这在一定程度上影响了检查依从性，影响检查结果的准确性，也更容易发生不良反应[5]，因此在检查全过程中需给予患者优质的护理服务。优质护理是近些年来卫计委倡导的一种护理模式，是一种主动的护理，改变了传统护理的重技术、轻基础等问题，更加重视患者身心的各方面需求，重视对患者的关爱照顾，满足患者的各方面需求，促使患者身心保持最舒适的状态[6， 7]。

放射造影检查中对患者采用优质护理，在检查前通过环境护理和心理护理让患者身心放松，以平和的心态接受检查，主动配合医务人员[8]。通过询问病史和评估为检查的顺利、安全奠定坚实基础。检查过程中密切观察患者的生命体征、症状等，及时发现异常情况并迅速对症处理，检查后继续观察30 min，给患者讲解注意事项等，纾解患者的不良情绪。通过检查全过程中的主动优质护理服务，贯彻落实以患者为中心的理念，提高护理质量[9-16]。本次结果显示，观察组患者不良反应发生率为5.71%，对照组患者不良反应发生率为17.14%，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑发生率为15.71%，明显低于对照组患者的31.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度评分为（96.9±6.2）分，高于对照组患者的（87.5±5.7）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，放射造影检查中应用优质护理使临床护理工作具有显著疗效，对提高护理质量、构建和谐护患关系具有积极意义，应得到推广应用。

参考文献

[1] 李梅，陈静，陈大红，等.优质护理在放射造影检查中的应用研究.实用临床医药杂志， 2011， 15（20）：117-119.

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[3] 王亚梅.优质护理在放射造影检查中的应用效果.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（19）：210， 212.

[4] 李梅，康桂荣，陈大红，等.优质护理服务在放射科检查中的应用探讨.护理实践与研究， 2011， 8（24）：78-79.

[5] 田志艳.优质护理在放射科检查中的应用.赤峰学院学报（自然科学版）， 2015， 31（21）：25.

[6] 张丽，李卫玲，朱琳，等.放射科应用优质护理预防不良反应发生的临床价值研究.中国实用医药， 2015， 10（1）：198-199.

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[9] 陆燕，王弋. 优质护理在放射造影检查中的应用. 医学信息， 2015（31）：120-121.

[10] 方芳. 探讨优质护理在放射造影检查中的应用. 医学信息， 2014（35）：187.