无痛心梗最要命

□ 罗学宏

无痛心梗最要命

□ 罗学宏

实际上，糖尿病和心血管疾病常常同时存在。冠心病人出现心梗时，一般会有心前区压榨样疼痛，而糖尿病患者的血管和神经由于受损比较严重，导致发作心梗时没有疼痛感，因此被称作“无痛性心梗”。

不过，无痛性心梗是可以提前发现的，需要注意以下三点：

1.识别心梗先兆 包括胸闷、呼吸突然困难甚至难以平卧，咳白色或粉红色泡沫痰，尤以老年人多见；突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发冷甚至昏迷；不明原因的突发性抽搐；身体其他部位突然出现疼痛，如牙痛、咽喉痛、肩背部疼痛等。如出现这些情况，必须及时就医。

2.控制好指标 糖尿病患者不仅要常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等各项指标，还要关注心血管病的风险，保持血压、血脂等稳定。

3.血糖不能降得太低 低血糖容易增加心梗风险。老年糖尿病患者应选择不易出现低血糖的降糖药，尤其是不要吃那些所谓的“降糖保健品”“特效中成药”等，因为里面往往添加了强效的西药成分，非常危险。

（作者为中南大学湘雅医院急诊科主任）