神经外科患者术后的常见问题与对策

周文华

乐清市第二人民医院 浙江省乐清市 325608

神经外科患者术后的常见问题与对策

周文华

乐清市第二人民医院 浙江省乐清市 325608

本篇文章的研究目的是探究临床上神经外科患者术后的常见问题与相关对策。选取近期入院的36名神经外科患者作为实验数据来源，本次试验的患者男女各半，无其它影响治疗的的疾病。将患者通过治疗后的恢复情况进行对比分析，观察并发症及不良反应是否的到缓解，研究探究临床上神经外科患者术后的常见问题与对策，并根据实验的结论，发现当前神经外科患者术后治疗的不足之处，并根据实际情况将治疗的方法和模式不断地改进，从而给患者提供更加安全有效的治疗服务。

神经外科；问题；对策

本篇文章就近期入院的神经外科手术患者进行追踪调查，选取36名患者作为实验数据来源观察临床上神经外科患者术后的常见问题与相关对策，以此来研究对神经外科手术后患者发生院内感染的影响因素，并且要采取有效措施进行防范。成果报告如下。

1 实验内容

本篇文章的研究目的是神经外科患者术后的常见问题与相关对策。当治疗过程中发现不同的治疗方式对于神经外科手术患者的术后恢复有着不同的影响的时候，将根据实验的实际情况不断地改进治疗方式，从而给患者提供更加安全有效的神经外科手术治疗服务。

2 实验对象

本实验选取近期入院的36名神经外科手术患者作为实验数据来源，本次试验的患者都同意接受跟踪调查，并且配合医生治疗，实验选取的患者均无其它影响治疗的的疾病。实验研究的患者的年龄段在12岁到67岁之间，平均年龄为42.5岁。

3 实验方法

本研究拟采用定量分析与定性分析相结合的方法进行实验研究。

3.1 变量界定

因变量：神经外科手术患者术后的感染情况；自变量：神经外科手术患者采用何种术后治疗手段；前置变量：患者自身的身体素质。

3.2 实验数据的收集

相关实验人员对实验数据来源的患者进行相应的统计分析，统计包括患者的感染发生率、感染位置和相关因素。

3.3 治疗效果判定

治疗效果的判定分为三种，分别是痊愈、有效、无效。

痊愈的概念是，患者在通过治疗以后临床症状消失，血常规、尿常规数据都正常，无疼痛与发炎的状况，各项生命体征恢复至正常水平；有效的概念是，患者在通过治疗以后临床症状减轻，各项生命体征趋于平稳；无效的概念是，患者在通过治疗以后临床症状没有任何的改善，甚至会出现术后疼痛，发炎，癫痫等症状。

4 实验结果

4.1 术后的常见问题

本文将选几个问题具体的进行分析。

术后疼痛：术后疼痛是神经外科患者手术后的常见症状之一，神经外科患者手术后会产生疼痛是因为手术导致患者的机体及组织创伤受到不同程度的伤害性刺激，导致患者的组织细胞中释放出花生四烯酸、组织胺、白三烯、前列腺素、缓激肽等炎性致痛物质，这些物质可能激活患者的感受器，进而产生疼痛感与中枢敏感化。

气道不畅：神经外科患者术后出现气道不畅症状主要是因为患者气管内的痰液黏稠度较高，患者舌根后坠，导致胃内容物的返流误吸。

药物不良反应：在神经外科患者的介入治疗中，普遍选用尼莫地平作为血管扩张剂，以防止患者出现血管痉挛症状，这种药物有可能会引起患者对药物肠道不良反应。

4.2 术后的感染情况

对神经外科患者经过治疗以后的临床症状（痊愈、有效、无效）进行对比分析，结果显示，近期入院的36名神经外科手术患者其中有17名患者经过一段时间的治疗后得到痊愈，痊愈的患者占患者总数的47.2%，治疗效果为有效的患者为14名，有效的患者占患者总数的38.9%，治疗过程中有5名患者的治疗效果是无效，无效的患者占患者总数的13.9%，通过治疗后的36名神经外科手术患者中总有效人数为31名，占患者总数的86.1%。

4.3 术后感染的相关因素

第一个因素是年龄因素。根据本次实验的分析，我们可以发现在神经外科患者术后发生院内感染的患者当中，年龄在18岁以下以及55岁以上的患者发生感染的几率远远要比其它年龄段来的大。

根据研究我们可以得知容易产生术后感染情况的患者主要集中在18岁以下以及55岁以上，这是因为年龄较小的患者，患者自身的免疫系统发育还在发育当中，免疫力相对成人来说是比较差的，更容易被细菌和病毒所影响，依靠自身的能力难以抵抗细菌的侵入，因此年龄较小的患者非常容易发生院内感染；而对于那些年龄在55岁以上的老年患者来说，本来年龄大了，身体里各个系统的机能也在不断地衰老，在经过复杂的神经外科手术之后，身体更加虚弱，因而更容易被细菌所威胁。不仅如此， 这部分受感染的患者在经过神经外科手术之后，基本都是处在昏迷状态的，尤其是在病人没有得到足够的锻炼以后，患者的抵抗力会大大的降低。而且，由于神经外科手术经常需要分多次进行，因此患者不得不接受多次的侵入性操作，这些都大大的提高了患者在医院治疗期间发生交叉感染的概率。经过相关的调查我们可以得知，经过神经外科手术之后的患者，他们的住院的时间和发生院内感染的几率成正比。

第二个因素是疾病因素。患者若是患有原发神经外科疾病，那么也很容易会引起患者发生院内感染的情况。根据相对应的分析讨论，我们觉得这可能是因为遭受闭合性颅脑外伤以及颅内肿瘤的患者，他们的病情和其它神经外科疾病患者相比更为严重，而且他们个人身体对于细菌以及病毒的抵抗能力也比正常人要差了许多，尤其是在其陷入重度免疫功能抑制的时候，往往会导致其清除致病菌的能力完全丧失。

5 实验结论

患者通过治疗后的恢复情况进行对比分析，我们可以得出以下几个结论，第一是医院必须要加强对医护人员的培训工作，并且能在固定的时间组织医院内管理神经外科术后患者的医务人员了解当前时间中院内感染的详细情况并对这些情况给予针对性分析、讲评使医护人员了解当前医院感染状况，这样能让医护人员学习到最有效的控制感染的方式，使得医护人员可以对神经外科患者进行更加有效的康复治疗。

第二是医护人员在对神经外科手术患者进行治疗的时候必须严格遵守无菌操作原则。目前，神经外科患者所接受的侵入性操作不但会严重地损伤患者的皮肤与粘膜的屏障结构，使得患者局部抵抗病原菌的能力大大降低，而且也会破坏患者机体的防御机制，使其而临更大的病原体入侵的危害。因此，医护人员在实施各种侵入性操作的时候，要严格地执行无菌操作规范以及相关的操作规程，从而尽可能地避免各种损伤的发生。

总之，为了研究探究临床上神经外科患者术后的常见问题与对策，医护人员必须根据患者的实际情况，发现当前神经外科患者术后治疗的不足之处，并根据实际情况将治疗的方法和模式不断地改进，才能给患者提供更加安全有效的治疗服务。

[1]俞美定,周仁菊,朱艳.神经外科患者术后颅内感染的护理[J].护士进修杂志,2013(13).