过度关注健康也是病

我老伴今年58岁，自从前年退休以后就迷上了健康养生，整天追着看电视上的养生节目。她不仅专门有个本子做笔记，还把她认为重要的内容写在小黑板上摆在家里，我们每天生活起居都要按照她的养生法则来，比如几点起床，几点锻炼，每次锻炼多长时间，几点吃水果，几点喝水，每次吃多少、喝多少，一日三餐吃什么东西，什么时间休息等等，全部都有严格要求。本来关注健康是一件好事，怎么现在被她折腾得全家人都这么痛苦呢？

天津 吴先生

吴先生您好！

您信中提到老伴由于过分关注健康对生活造成不良影响的事件并不是特例，的确在一些老年朋友身上会出现。其共同的特点就是对自己的身体健康特别关注，稍微觉得自己的饮食或活动没有达到健康标准就坐立不安。其实，像这样过度关注健康本身就是一种病。

在心理学中，这是典型的强迫症的临床表现。强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理、社会、个性、遗传及内分泌等因素有关。许多研究表明，患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美，对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。另外，近年来大量研究发现，强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，在内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。

虽然强迫症的病因至今未阐明，但依据现有的研究我们不难发现，其发病不仅与人的个性心理因素有关，同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

1.心理治疗。强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者心声，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增强其适应环境的能力，重塑健全人格。临床上常用的方法包括：精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法等，其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。

2.药物治疗。强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺功能的紊乱。目前使用的抗强迫症药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而起到改善强迫症状的作用。

3.物理治疗。对于难治性的强迫症患者，可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。

从您老伴目前的情况来看，尚没有达到强迫症的诊断标准，但已经对她和家人的日常生活造成了比较严重的影响。建议家人能够随时观察，如果情况逐渐加重的话，要及时前往心理门诊就医。她目前对于健康的过度关注可能与她退休后生活发生变化、社会交往减少有关，平时应多鼓励她走出家门积极参与社会活动，同时培养一些健康的兴趣爱好，逐渐将其注意力转移到其他事物之中。