孕激素及左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的效果及预后分析

雷亚妮 吴霞

（江苏省淮安市第一人民医院分院妇产科，江苏淮安 223002）

子宫内膜增生属于女性的生殖系统疾病，主要由于雌激素对子宫刺激造成，导致患者出现孕激素拮抗缺乏[1]。该疾病会导致患者出现代谢紊乱、月经紊乱等症状，若不及时给予干预还可能导致患者不孕，对其造成严重影响。临床治疗中通常使用孕激素口服等方式，但长期治疗可能导致患者出现不良反应，且依从性会逐渐降低[2]。在本次研究中，给予观察组孕激素联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月—2017年9月，本院子宫内膜增生症患者共132例，通过区组随机分为对照组（66例）和观察组（66例），其中，对照组年龄21～45岁，平均年龄（32.7±2.9）岁。观察组年龄22～45岁，平均年龄（32.8±2.9）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受孕激素治疗，在刮宫术后第五天口服醋酸甲羟孕酮，剂量为8 mg，1次/d，服用22 d，在下次月经的第5 d开始继续口服治疗。观察组联合左炔诺孕酮宫内缓释系统，在月经第4～7 d放置缓释系统，严格按照操作流程进行放置，确保位置正常。

1.3 评价指标

将子宫内膜厚度及血红蛋白水平作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，计量资料t检验，p＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组的子宫内膜厚度及血红蛋白水平均更优（p＜0.05），见表1。

表1 两组子宫内膜厚度及血红蛋白水平对比（

表1 两组子宫内膜厚度及血红蛋白水平对比（

组别 n 子宫内膜厚度（mm） 血红蛋白水平（g/L）对照组 66 9.24±2.15 124.28±13.62观察组 66 5.31±2.84 133.96±12.57 t 8.963 4.243 P 0.001 0.001

3 讨论与结论

研究发现孕激素长期服用会对患者的身体健康不利，且不良反应较多，反而可能增加患者的痛苦[3]。在本次研究中，给予观察组孕激素联合左炔诺孕酮宫内缓释系统，经对比，观察组的子宫内膜厚度及血红蛋白水平均显著优于对照组。左炔诺孕酮宫内缓释系统属于宫内节育器，形状为T型，材料为聚乙烯材料，主干用于储存激素，包含52 mg的甲基炔诺酮，且每日能够向患者的子宫当中释放左炔诺孕酮，剂量为20 μg，能够对其子宫肌层和子宫内膜产生直接作用，并使子宫局部的孕酮浓度得到显著提升，进而抑制子宫内膜所发生的增生情况[4]。该缓释系统属于孕激素，能够对雌激素活性以及雌激素受体进行抑制，这种缓释系统通过一次性放置尿管使药物得到稳定而持续的释放，在药物吸收后能够直接入血，进而减少了患者的胃肠道反应，确保生物利用度，使患者获得明显疗效[5]。

综上所述，在子宫内膜增生症患者的治疗过程中，孕激素及左炔诺孕酮宫内缓释系统能够使患者的子宫内膜厚度显著降低，疗效更加确切，值得推广应用。

[1] 翁梅英，李琳，冯淑英，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜的雌孕激素受体的影响[J].南方医科大学学报，2012，32（9）：1350-1354.

[2] 聂莉，章柏花，江丽琴，等.孕激素及左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（10）：1007-1008.

[3] 王晓晖，胡文娟，周景俭，等.左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）在子宫内膜增生症中的应用[J].国际医药卫生导报，2013，19（6）：798-800.

[4] 周敏，张呈艳，朱彩芳，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床疗效及对患者性激素和性激素受体水平的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（8）：1771-1773.

[5] 王冬云，全正英.诊刮术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床观察[J].医学信息，2015，22（16）：54.