我国移动医疗APP核心功能分析及发展建议

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近年来，随着移动通讯技术和互联网的不断发展，我国移动医疗行业逐渐进入爆发式发展阶段。医疗供需缺口为移动医疗带来了一片蓝海，而移动互联和大数据的高速发展为移动医疗的发展提供了必要条件。越来越多的证据表明，移动医疗应用程序可以促进健康结果并帮助控费[1]。

移动医疗以低成本、高效、快捷的优势改变着传统医疗模式，移动医疗APP的广泛应用可以缓解居民看病难、看病贵问题，促进医疗健康服务水平提高，使民众享受全方位的医疗健康服务，转变就诊习惯，减少挂号、候诊、取报告时间和成本，使患者与医生交流更加充分，极大提高人们享有医疗健康服务的便捷性。移动医疗搭载的线上线下服务平台，能够带动医疗健康服务产业链的快速拓展，实现跨行业的多方整合，为医疗健康服务业形成一条成熟的产业链起到示范效用[2-3]。

我国“多点执业”“线上处方药”“远程诊疗”“分级诊疗”等一系列政策的颁布为移动医疗APP的发展奠定了良好的政策导向，全国互联网分级诊疗平台的建设也催生了巨大的市场需求。

据悉目前国内从事移动医疗APP开发的企业已超500家，移动医疗健康类APP也有2 000多款。尽管当前移动医疗APP发展迅速，但仍处在初级阶段，获取流量和培养用户使用习惯是APP开发设计的普遍目标，因此移动医疗APP更要注重其功能方面的开发[4]。

1 研究对象和研究方法

本文依据互联网周刊发布的《2016上半年中国分类APP排行榜》，选取2016上半年医疗APP排行Top 15：春雨医生、平安好医生、1药网、好大夫在线、快速问医生、丁香医生、医护到家、嘟嘟医生、微医、女性私人医生、就医160、用药助手、康大预诊、趣医院和就医宝为研究对象。下载安装和使用这些APP，统计和分析其核心功能，并针对就医推荐、问诊咨询和医药服务三大功能进行深入研究，剖析目前市场上医疗APP的功能现状，对我国移动医疗APP的发展提出若干建议。

2 移动医疗APP的功能评价

2.1 医疗APP的核心功能评价

国内2016上半年排名前15的APP最新版本的主要功能见表1。

表1 2016上半年医疗APP排行榜前15款APP的主要功能对比(APP版本)

由表1可知，几乎全部APP都具备精确导诊、在线问诊咨询、健康资讯知识和家庭医生(私人医生)的功能。大部分APP的症状自诊、医药电商、健康档案、报告查询和社区交流等功能还有待完善。症状的自诊自查有助于用户提前预知疾病情况，医药电商使用户购买药品和保健产品更加便捷，检查检验报告查询可提高用户的就医效率，健康档案是个人就医和自我保健不可或缺的医学资料，社区交流是用户经验交流和加强自我管理的平台。丁香医生和用药助手都是丁香园旗下的APP，凭借在医生这个专业群体中的多年积累，使其不仅能提供专业的医疗、医药信息查询，专业文献、人才招聘、实验室耗材等都可以在“丁香园”这个体系内找到解决方案；春雨医生和1药网的主要功能分别是就医服务和用药服务，两者互相嵌入弥补不足，大大提升了APP的医疗服务功能；嘟嘟医生只涉及问诊和资讯两项功能，服务也比较片面；快速问医生的919急救筹可以帮助患者筹集部分就医费用，缓解家庭经济压力，避免患者家庭出现因病致贫和因病返贫的艰难困境；平安好医生背靠平安寿险，已经完整实现了药品电商、家庭医生、在线问诊、医院挂号等功能。

综合而言，在统计的10项功能上，春雨医生、平安好医生、微医和就医160具备7项及以上功能，功能服务较为全面，基本满足用户就医问药和医疗信息查询的需求。

2.2.1 各医疗APP就医推荐功能对比

医疗APP的就医推荐功能可以快速准确地帮助用户选择合适的医院、准确的科室和用户评价较好的专业医师，大大提高了用户的就医效率，避免了挂错号、求错医、重复检查、没必要的检查等浪费医疗资源、花冤枉钱的问题。由于1药网和用药助手主要提供用药指导服务，因此不再将这两款医疗APP列入统计对比。其余13款医疗APP就医推荐功能对比见表2。

表2 13款医疗APP就医推荐功能的对比

由表2可知，医生简介和患者评价功能是各医疗APP都有的服务。医患之间只有相互了解才能有效沟通，好的患者评价体系不仅可以提升医生的知名度，而且还有助于患者选择评价高、服务好的医生。大部分APP都有定位功能，既能检索到全国各省市的医院，也能就近推荐医院并提供医院等级和简介。

在被统计的13款APP中，有6款提供了医生排班表查询服务，为用户择时就医提供了保障；有7款提供了医院导航功能，其中趣医院和就医宝预约挂号还提供了科室布局导航的服务，为患者院内就医提供了很大便利。在就医的检索项目上以“医院”“科室”“医生”为主，春雨医生和平安好医生等8款APP可通过检索疾病找到合适的医生，春雨医生、趣医院和微医的用户可以通过症状自查检索到专业医师。

综合来看，在就医推荐功能上，趣医院的功能更加全面，春雨医生、平安好医生、好大夫在线、微医次之，但也基本涵盖推荐就医服务功能。

2.2.2 各医疗APP问诊咨询功能对比

由于医院以预约挂号功能为主，1药网问诊咨询功能由春雨医生嵌入，用药助手以用药服务为主，因此不再将这3款医疗APP列入问诊咨询功能的对比。其余12款医疗APP的问诊咨询功能见表3。

表3 12款医疗APP问诊咨询功能对比

从用户功能需求来看，问诊咨询功能是市场需求的核心功能板块，所研究的APP基本都具备快速问诊(留言咨询)和专业医师咨询功能。快速问诊有免费、自选和收费咨询3种，专业医师咨询都要收取一定的咨询费用。患者在线咨询反馈均较为及时，一般不超过3分钟。只有春雨医生的留言咨询回复较慢，如需得到及时回复则需选择专业医师咨询，就需要支付相应咨询费用。反馈提醒方式以站内消息为主，好大夫在线增加了短信提醒的功能，而嘟嘟医生则是通过电话与医生直接沟通并及时得到准确结果。在咨询方式上，主流咨询方式以图文和语音为主，有6款APP附加了电话咨询。春雨医生、微医和就医160更是引入了视频面对面方便医患沟通，有效保证了医生诊断的准确性和及时性。

综合而言，除趣医院、1药网和用药助手外，其余12款APP的问诊咨询功能基本趋于成熟，具备多种咨询方式的同时兼具快速问诊和专业医师问诊两大服务，并能给予及时准确的反馈，有效缩短了就医时间，提高了就医效率。

2.2.3 各医疗APP医药服务功能对比

伴随着BAT(Baidu百度公司、Alibaba阿里巴巴集团、Tencent腾讯公司)三巨头涌入移动医疗行业，医疗APP的医药服务功能逐渐崛起，用户不仅可以查询各种疾病相关药物的详细信息、价格和用户评价，还能够通过APP开具电子处方并快速下单选购药品、保健品和医疗相关产品，同时还可在线咨询药师获得用药指导。春雨医生、平安好医生、丁香医生、1药网和用药助手等5款APP的医药服务功能见表4。其他10款因医药服务功能欠缺在此不作统计。春雨医生、平安好医生、丁香医生、1药网分别以电话、图文、语音的形式在线咨询药师，而用药助手提供了权威的用药指南，指导医务工作人员和患者安全有效用药。丁香医生和1药网为用户提供附近药店查询导航服务，并提供用药提醒服务。春雨医生、平安好医生和1药网嵌入网络电商，方便用户在线购药。在药品信息查询上，各APP都提供了药品使用说明查询(包括药品名、适应症、用药禁忌等)、市场价格对比和用药感受以及评价。

表4 各医疗APP医药服务功能对比

3 医疗APP功能发展的建议

3.1 注重隐私保护，增强用户认知度，提供以用户为中心的差异化移动医疗服务

医疗APP作为传统医疗模式的补充，正在影响人们就医和获取医学知识的方式，是院前、院后的有益补充[5]。移动医疗给人们生活带来便利的同时，用户隐私安全问题不能忽视[6]。

国内移动医疗领域的监管尚不完善(包括移动医疗资格的认证与服务)，如果通过移动医疗APP诊断，用户的隐私能否得到保护；相关的法律法规尚不完善，一旦发生医疗事故和纠纷，将非常棘手。如何合理合法地开发和利用医疗APP，在保障用户隐私安全的前提下，针对医务工作者和不同年龄段患者两大用户群的需求提供差异化医疗服务，不断增强用户的认知度是促进移动医疗用户快速积累和行业高速发展的关键。

3.2 加强技术融合，完善功能模块，打造以市场需求为主的全面化移动终端

纵观国内，APP大多都处于用户积累的初级阶段，以现在市场上比较热的消费型医疗概念设备为例，其大多集中于某些简单数据的监测与记录上，这实质上是一种轻问诊，并不能从根本上解决医疗需求。而笔者所研究的APP虽然在疾病信息查询、推荐就医、健康资讯等功能上都有较好的服务，但仍然存在着一些问题阻碍移动医疗APP规范、系统的发展和应用[1]。医生在疾病诊断过程中需要了解患者病史、症状、体征、辅助检查等信息，最后进行诊断性治疗，互联网医疗欠缺查体和辅助检查等环节，极可能出现误诊，因此所欠缺的环节仍然只能到医院实现。

由于移动医疗APP 软件不同于其他行业的APP软件，其信息内容的准确性非常重要，因此此类软件的研发必须与医疗机构合作[7]。随着我国老龄化问题的日益显著，各种就医需求接踵而至，家庭医生的签约和实施势在必行。各医疗APP应加强从智能穿戴设备的兼容性到日常生理数据的上传和记录、签约医生的监管和提醒到专业医师上门体检、初诊等一系列慢病管理环节的移动客户端实施，落实电子健康档案和日常运动健身数据的记录与存储，拓展涉及孕产妇的监护、指导以及新生儿日常护理和疫苗注射等功能，丰富与医保、社保相关联的从问诊挂号到住院康复全过程的在线支付手段，优化康复治疗、复诊复查、用药监督等智能提醒服务。

基于此笔者提出图1所示APP功能结构示意图，除图中所示功能外，可根据市场需求变化逐步更新完善。

图1 移动医疗APP的主要功能结构

3.3 打破商业化弊端，推动移动医疗公益化进程

当前医疗APP市场商业化严重，过于强调利益导致医疗APP权威性和可信度降低是制约行业快速规范化发展的原因之一。由于移动医疗行业不同于其他行业，信息的准确性更为重要，不断深化与专业医疗机构的合作，确保医学专业信息的权威性是软件研发的核心。政府机构应加强监管准入制度，同时给予政策支持和资金扶持，使医疗APP的研发和运行更依赖于专业医疗机构而不是过于商业化的企业，以推进行业公益化发展，吸引更多患者使用医疗APP。便捷的医疗数据采集，为大数据医疗提供准确可靠地数据支持，在一定程度上推动分级诊疗和精准医疗的发展，也有利于解决医患纠纷等问题。

4 结语

当前移动医疗行业整体布局狭隘导致功能单一，APP之间、APP与智能穿戴设备之间兼容性差等问题仍需改善。如何争取到更多更优质的医疗资源，将会影响单个移动医疗APP的发展[8]。随着“互联网+医疗”模式的应用和发展，“APP+硬件+云端”逐渐成为移动医疗发展的主流趋势，越来越多的移动医疗APP内置在手机中来借助传感器记录人体指标和收集数据，通过移动医疗APP+智能穿戴设备为用户提供自动化的数据输入服务。

这些数据为可以提供疾病诊断的智能诊断式移动医疗APP的研发提供有力支撑，极大提高了医疗数据收集的准确性和便利性，在未来的医药健康领域必将发挥更重要的作用[8-9]。