儿童也“抑郁”，你知道吗

郭迎新

儿童也“抑郁”，你知道吗

郭迎新

10岁的小美原本是个活泼可爱的孩子，可是最近一个多月，她却常常无精打采、闷闷不乐。以前小美在家里最喜欢看动画片、玩她最爱的芭比娃娃，现在她既不喜欢看电视了，也不再爱玩她的娃娃了。这期间，小美的老师们也纷纷反映一向乖巧听话的小美像变了个人似的，上课时注意力不集中，下了课也不和同学交往，最感兴趣的集体活动也不参加了，最令人担忧的是小美的情绪很低落。在老师的建议下，小美的父母带孩子去医院做了全面检查，最后小美被证实患上了儿童抑郁症。

在不少人的心目中，孩子的世界应该是缤纷多彩的、充满欢声笑语的，孩子应当是天真活泼、无忧无虑的，很难将“孩子”与“抑郁症”这两个词联系到一起。可是近年来，成年期心理精神障碍有低龄化倾向，其中最引起关注的是儿童抑郁症，抑郁症已经成了儿童中第二大常见的精神问题，仅次于注意缺陷多动障碍（多动症）。

一、了解儿童抑郁症

儿童抑郁症（childhood depression）是起病于儿童期的以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。美国研究者的调查表明抑郁症在儿童中的发生率为0.4%～2.5%。相关研究表明，中国目前有20%儿童出现抑郁症状，其中4%为临床抑郁，即需要接受临床治疗的重症抑郁症。儿童抑郁症通常可分为急性、慢性和隐匿性三种。

第一种急性抑郁症：这一类儿童发病前有明显的精神诱因，有的是父母突然死亡，有的是家人突发意外事故或灾害，还有的是儿童自己生病住院而离开父母等。这类儿童发病前精神正常，发病时抑郁症状明显，如整日流泪、动作迟缓、声音低，常常独来独往、不与其他儿童交往，食欲不振、日渐消瘦，失眠、做噩梦，有时会流露出绝望感。

第二种慢性抑郁症：这一类儿童发病前并无重大的突然诱因，但他们过去经常由于各种原因与父母多次分离，或者有其他的精神创伤的病史。发病前适应能力差，抑郁症状逐渐加重，常伴随下列症状：胆小、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅，甚至会有自杀的想法。

第三种隐匿性抑郁症：这一类儿童的抑郁症不易察觉，他们的症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题。可能表现为：不听话、多动、反抗、攻击、学习困难、不守纪律、冲动捣乱或其他不良行为。也有可能出现一些生理问题：头痛、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等。大部分儿童抑郁症状不明显，有的儿童还可能周期性地出现抑郁症状。

二、不同年龄段儿童抑郁症的表现

儿童年龄范围的界定一直存在争议，很多人都不太清楚儿童是指多大的人?国际《儿童权利公约》界定的儿童系指18岁以下的任何人，但社会和人们公认儿童的年龄段为0～14岁（学龄前和小学阶段），本文所指的儿童即采取了大家约定俗成的0～14岁。儿童期抑郁症根据儿童所处的不同年龄段，又分为三种：

1.婴儿期（0～1岁）抑郁症状

婴儿期的抑郁症大多发生于6个月以后，心理学称之为依恋性抑郁。在0～1岁期间，婴儿主要和母亲待在一起，和母亲建立了依恋关系。如果早期与母亲分离，便有可能出现抑郁症状。表现为婴儿体重不增，面部表情淡漠，退缩，易激惹，或表现精神运动迟钝、睡眠障碍，对疾病抵抗力降低，营养不良。

2.学前儿童（2～6岁）抑郁症状

表现为愤怒，易激惹，不愉快心境，社会性退缩，对周围事物不感兴趣，好哭，食欲下降，睡眠障碍等。

3.学龄儿童（7～14岁）抑郁症状

学龄期儿童的抑郁症行为表现逐步趋向、接近成人，往往表现为长时间情绪不愉快，社会交往减少，睡眠障碍，易激惹，嗜睡，学习成绩下降，注意力不集中，记忆减退，兴趣减少，自我评价贬低，产生消极意念或自杀企图等。

三、儿童患抑郁症的原因

1.童年创伤

大多数患抑郁症的儿童，从小在家庭中受到歧视或虐待，心情压抑，使幼小的心灵受到创伤。

2. 压力太大

有些家长对孩子抱以很高的期望，但不考虑孩子的能力，在教育孩子中过于严厉，孩子们感到力不从心，从而情绪不佳。

3.情绪压抑

有些孩子由于生活十分单调，缺乏与其他孩子交往的机会，他们的喜无人分享，他们的哀无人倾诉，他们的怒无处宣泄，他们的惧无人知晓。

4. 遗传因素

遗传因素在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾经得过抑郁症。

5.其他因素

有些孩子因身体原因、家庭不幸、学习成绩差，而心理上承受沉重负担，认为这一切无法挽回，因而意志消沉。

四、及早发现儿童抑郁症，及时治疗。

总结一些心理专家的临床经验得知，儿童在得抑郁症之前，往往会出现一些症状。

1.脾气暴躁、易怒，毫无理由地出现情绪波动。

2.对跟伙伴玩耍或参加有趣的活动一点也不感兴趣。

3.总是抱怨头痛或胃痛，到医院检查又查不出异常情况。

4.胃口不好，体重明显下降。

5.更加嗜睡（一种过度的白天睡眠或睡眠发作，且嗜睡发生的时间不合时宜）。

6.在学校的表现变得越来越糟。

7.开始谈论离家出走，甚至有关死亡方面的话题。

8.总是无精打采，抱怨生活太累或太无聊。

9.对原先喜爱的东西变得无所谓了。

如果你的孩子出现了上述症状，并且持续了半个月以上，你一定要重视，最好带孩子到精神科去咨询一下，以便及早诊断，及时治疗。