老年股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果评价

2017-03-20陆芳芹朱云霞

临床医药文献杂志(电子版) 2017年91期

陆芳芹，朱云霞⋆

（江苏省南通市中医院，江苏南通 226001）

近年来，人口老龄化进程加剧，老年群体随着年龄的增长，骨质疏松加重，很容易发生骨折，股骨转子间骨折为较为常见，手术是治疗股骨转子间骨折常用的手段，但其对机体的损伤较大，患者需长期卧床，很容易引发各种各样的并发症，故此，对护理提出了更高的要求，护理工作的质量的高低直接影响着患者的康复进程[1]。本院在2015年8月～2016年8月间对老年股骨转子间骨折患者采用手术室护理方法，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院从2015年8月～2016年8月间接收的老年股骨转子间骨折患者88例（所有患者均无其他疾病以及复合伤，且对本次研究知情同意）分为观察组和对照组，对照组男26例，女18例，年龄59～91岁，平均年龄（67.25±5.18）岁，病程1～8天，平均病程（3.25±1.08）天，摔伤、车祸以及其他原因导致损伤的分别为28例、12例、4例；观察组男19例，女25例，年龄58～90岁，平均年龄（66.85±5.36）岁，病程2～7天，平均病程（3.19±0.96）天，摔伤、车祸、以及其他原因导致损伤的分别为30例、12例、2例，两组患者在性别、年龄、病程等方面具有均衡性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理，时刻观察记录患者的呼吸、心跳、血压等，疾病知识口头教育。

1.2.2 观察组

实施手术室护理

1.2.2.1 术前

①发放疾病宣传手册并开展知识教育宣讲，有效的增强患者对疾病的认知，发病原因、手术方法，过程以及术后护理、康复训练等；②温和亲切的与患者进行交谈，了解患者的身心状态，关于手术有什么顾虑，耐心的为其答疑解惑，告知其手术过程及注意事项等，讲解手术成功案例，消除患者心理障碍，提高依从性，积极主动配合治疗；③调节手术室温度湿度；④器械准备，对手术所需的器械进行清点消毒准备，有序摆放，方便使用。

1.2.2.2 术中

与麻醉师配合做好麻醉，留置导尿管，时刻留意导尿管是否通畅，遵从医生指示，迅速准确递交手术用具，密切监测患者生命体征，若出现问题，及时告知医生并做出相应的对策。

1.2.2.3 术后

①基础护理，为患者提供干净舒适的病房，经常通风，提供宽松的病服，松软的被褥，定期更换床单；②密切监测患者生命体征以及伤口情况，每隔俩小时为患者翻身一次，避免出现压疮，指导患者正确咳嗽排痰；③疼痛护理，为患者进行按摩，播放轻柔缓和的音乐，转移注意力，减轻患者疼痛；④饮食护理，为患者制定清淡易消化高纤维素的食谱，均衡营养，忌食辛辣刺激食物；⑤功能锻炼，不同时期指导患者进行不同的功能锻炼[2-3]。

1.3 观察指标

①记录两组患者的手术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生情况；②采用生活质量评价表对两组患者术后生活质量进行评估；③采用百分制（≥90分非常满意，70～89分比较满意，≤69分不满意）进行护理满意度调研，并计算护理满意度，其中，总满意例数=非常满意例数+比较满意例数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组护理效果显著优于对照组，即观察组手术中出血量、术后并发症发生情况明显少于对照组，并且手术时间以及住院时间明显短于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者术后生活质量比较

观察组术后生活质量6个维度评分均显著高于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者护理效果比较

表2 两组患者术后生活质量比较（±s，分）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著

组别 n BP GP PF RE SF MH对照组 44 60.12±4.42 62.76±4.13 67.54±4.26 72.88±4.51 78.51±4.77 81.36±3.82观察组 44 80.38±4.15a 83.31±5.88a 86.82±6.26a 89.42±5.19a 87.35±5.68a 88.72±4.36a