PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策

于小翠

（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山 064000）

目前，对恶性肿瘤患者主要采用PICC治疗方式，为了降低治疗过程中出现的并发症状况，对其采取有效的护理措施，提升其临床治疗成效[1]。在本文中，笔者选取本院52例PICC肿瘤患者，对其采用不同护理方式，观察其临床护理效果。具体研究报告如下文所示。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院52例PICC肿瘤患者为探究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组。观察组有26例患者，其中有男性患者13例，女性患者13例，年龄在42～57岁之间，平均年龄为（47.65±2.32）岁；对照组同样有26例患者，有男性患者12例，女性患者14例，年龄在41～53岁之间，平均年龄为（48.01±2.33）岁。全部患者的病程时间为0.5～2年，平均病程为（0.74±0.25）年，而且所以患者在研究前均签署了知情研究协议书，并将患有精神疾病、意识和语言障碍等患者排除。观察组与对照组患者在基本资料上没有明显的差异，统计学无意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的基本资料（±s）

表1 两组患者的基本资料（±s）

分组 n 男 女 平均年龄 平均病程观察组 26 13 13 47.65±2.32 0.74±0.25对照组 26 12 14 48.01±2.33 0.74±0.25

1.2 方法

1.2.1 护理问题

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1.2.2 针对性护理干预

①导管感染；②导管堵塞；③机械性静脉炎；④深静脉血栓。

经过护理后，观察组患者的并发症发生率为11.54%，对照组患者的并发症发生率为61.54%，对比两组数据，具有一定差异，使其统计学意义成立（P＜0.05）。具体见表2。

1.3 观察指标

对肿瘤患者采用PICC治疗，予以患者安全、简便的输液通道，使患者的反复穿刺疼痛得以降低[2]。针对性护理主要针对PICC治疗过程中出现的问题进行护理，并针对具体结果实施针对性护理方式，进而使护理问题的发生率得到降低[3]。

1.4 统计学分析

在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS 18.0统计学软件中，并对此次的研究结果进行整理与分析。用±s表示计量资料，应用t值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

①导管感染：严格按照无菌操作进行，患者穿刺过后，对其出血部位进行及时更换敷料，并在治疗期间予以专业人员对导管进行护理，避免导管发生感染。②导管堵塞：护理人员对药物的浓度、溶液性能等内容充分了解，并注意在药物配置中出现的细微颗粒，避免导管出现堵塞现象，首先予以患者黏稠液体输注，并在给药之后，对导管采用脉冲式正压封管进行冲管。③静脉炎：穿刺时，要选择弹性好、粗大的血管进行穿刺，并根据具体状况进行适当导管的选用，置管时动作要轻柔，防止损伤患者的血管内膜，置管后，妥善固定；及时拍片确定导管尖端位置合理避免静脉炎发生。④深静脉血栓：护理人员对PICC的治疗适应症和禁忌症进行熟练掌握，并对患者的肘部血管结构充分了解，选择弹性好、粗大的血管进行穿刺，穿刺时动作要温柔，尽可能减少穿刺次数；应用B超对患者进行检查一旦发现患者出现深静脉血栓状况，及时请专科医生会诊，积极干预。

表2 对两组患者护理中出现的并发症状况进行对比分析 [n（%）]

3 讨 论

观察两组患者护理中出现的并发症状况，将其具体状况进行记录。

解析：钠的密度大于煤油而小于水,所以钠位于煤油和水的界面上,并且2Na+2H2O==2NaOH+H2↑,有气泡冒出,故A项正确。

经过此次研究发现，观察组患者的并发症发生率为11.54%，对照组患者的并发症发生率为61.54%，对比两组数据，具有一定差异，使其统计学意义成立（P＜0.05）。

矿区位于冈底斯成矿带东段，大地构造位于冈底斯—念青唐古拉板片，是东特提斯构造域中晚古生代以来具有独特演化历程的一个多岛弧碰撞造山带。冈底斯—念青唐古拉板片南北界于雅鲁藏布江结合带和班公湖—怒江结合带之间，东西两侧分别与西南“三江”构造带和帕米尔—喀喇昆仑构造带相连。矿区属拉萨-墨竹工卡铅锌成矿区北部，林周-直孔成矿带中。

结论，经过分析PICC肿瘤患者出现的护理问题，予以针对性护理干预方式，降低了并发症的发生率，提升其护理满意程度,使PICC治疗的有效性和安全性得到提高。

[1]黄柳灵.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策分析[J].吉林医学,2014,35(7):1543-1544.

[2]张素华.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策[J].中外医学研究,2015,42(12):104-105.

[3]Pediatric peripherally inserted central catheters:complication rates related to catheter tip location.Racadio J M,Doellman D A,Johnson N D,Bean J A,Jacobs B R.Pediatrics,2001.