手术室护理配合对骨科切口感染的影响研究

朱云霞，陆芳芹⋆

（江苏省南通市中医院，江苏 南通 226001）

手术切口感染的预防，关系着手术成功与否。一旦发生感染，对患者将产生巨大的影响，医护人员处理起来也比较麻烦，手术切口的感染处理不当甚至会威胁患者的生命。骨科作为医院重要的科室，手术种类较多且种类繁多，有的骨科手术会对患者身体产生较大程度的创伤，极易使患者手术切口发生感染，增加患者治疗风险，还会对患者的心里产生不好影响，增加患者家庭的经济负担[1]。本次研究选取2016年1月～12月在我院接受骨科手术的100例患者，实施针对性的骨科手术室护理，观察患者切口感染的情况，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～12月在我院接受骨科手术的100例患者为研究样本，随机双盲分为对照组和观察组。对照组患者中男性22例，女性28例，年龄19.10～63.47岁，平均年龄（39.12±2.19）岁，受伤至就诊时间平均时间3 h～2天。观察组患者中男性23例，女性27例，年龄18.90～65.18岁，平均年龄（38.12±3.49）岁，受伤至就诊时间平均时间4 h～2天。患者手术方式为人工髋关节置换术，四肢骨折固定术，胸腰锥内固定术。研究前所有入选患者均签署知情同意书，并报院领导批准和备案。对比两组患者基本资料，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予手术室常规护理。如手术前患者的教育工作，手术中的常规配合，患者基本的日常护理，患者生命体征的监控。观察组患者则在对照组患者护理的基础上，实施针对性的手术室护理。具体措施如下：①术前检查各种手术仪器是否能正常使用并清点手术器械数量做好登记工作。保持手术室内环境的整洁，治疗台，麻醉桌，手术床，器械灯等消毒工作，术前半小时前对器械进行消毒。根据患者自身情况选择合理抗生素进行抗切口感染。手术室加强管理工作，限制人员的进入，进入的人员严格按照医院手术室管理规范，实施人员着装的管理，按规定定期更换高压灭菌的衣服，禁止互串手术间。②责任护理定期更换患者服装，手术前清理患者皮肤，并对患者进行评估。③手术时做好患者的防冷保暖工作，根据患者自身情况给予加温，对患者手术期间的输血和输液进行适当的加温，减少患者输液反应，且患者麻醉和手术时减少患者皮肤的暴露[2]。④在患者入院之初做好患者的心里工作，详细介绍手术的过程，治疗目标和可能出现的并发症，鼓励患者，提升患者治疗的信心，从而配合医护人员的治疗和护理工作，减少患者的感染。合理安排患者饮食，减少并发症的出现。

1.3 评价标准

统计患者感染的发生率。并对患者的生活功能和生活质量进行评分，评分越高代表效果越好。

1.4 统计学软析

数据用SPSS 20.0进行分析，计数资料（%）表示，x2检验；计量资料（±s），t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 患者感染率发生情况

观察组患者感染率显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者感染率对比（n，%）

2.2 患者生活功能和生活质量评分

观察组患者生活质量和生活功能评分优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 患者生活功能和生活质量评分对比（±s）

表2 患者生活功能和生活质量评分对比（±s）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

生活功能评分 生活质量评分对照组 80.48±2.89 79.29±1.67观察组 93.21±3.76a 92.83±2.31a

3 讨 论

骨科手术有其特殊性，一般骨科手术时间都较长，而且要应用固定材料等大量手术材料，给抗感染工作带来一定的压力。如果术前准备不充分，管理的混乱，会进一步增加感染的风险。必须通过医护人员的共同努力，在手术时针对感染的风险做好充分准备，并做好手术室的准备工作，才能避免患者切口的感染[3-4]。

本次研究通过做好患者表面的清洁和手术设备的消毒工作，并严格对手术室进行管理。并从患者入院开始，重视患者心理的疏导，使患者手术时处于最佳心理状态，术后严密观察患者伤口的变化，发现情况立即处理，这样才能有效减少患者切口的感染。通过研究结果可以看出，观察组患者的感染率显著低于对照组（P＜0.05），患者生活功能和生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。手术室针对性护理促使患者更快的康复，减少患者家庭的经济负担，值得临床推广和使用。

[1]王丽娟,霍 然,王 燕.手术室护理配合对骨科切口感染的影响[J].中国社区医生,2015,11(31):113-114.

[2]红 梅.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].现代护理,2014,4(b):50-51.

[3]Foley RN,Parfrey PS,Sarnak MJ.EP id emiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease.J Am Soc NePhrol,2014,9(12SuPPl):6-23..

[4]刘金花.手术室护理配合对降低骨科切口感染率的影响研究[J].医药前沿,2015,5(21):226-227.