浅谈医院成本核算及管理的成果

周荣奎

（重庆医科大学附属第二医院 重庆 404100）

【摘要】自2012年1月1日全国执行新医院会计制度以来，医院财务会计工作在新制度的指引下也取得了丰硕的成果。其中，通过对医院进行成本核算及成本管理来规范财务体系、完善财务管理就是取得的成果之一。本文重点阐述了医院进行成本核算及管理的重要性及深远意义。

【关键词】成本核算 成本管理 成果

在企业会计中，成本是生产经营过程中的资金耗费，是企业利润核算的重要内容之一。而在新《医院会计制度》诞生之前，医院不用对成本进行核算，更不用进行成本分析和成本管理，其缺陷是不言而喻的。新《医院会计制度》以事业单位会计为基础、融入了一些企业会计的元素，从而使得医院会计制度更加合理化。其中，新《医院会计制度》对医院成本核算的要求对医院的会计工作具有深远意义：不仅提高了医院会计信息的质量，还促使医院自觉进行成本管理。通过成本管理可以提高医院的效益和生命力，促进医院的财务健康和可持续发展。

一、医院成本管理健全了医院会计体系

只有拥有了健全的财务会计体系才能提供可靠的财务会计信息，才能为医院管理者的决策提供有价值的参考信息。换言之，不核算成本的会计体系显然是不科学、不健全的，由这样的财务会计体系生成的财务会计信息也是不可信的。医院对成本进行核算和管理的首要任务就是在医院会计体系中添加成本核算及成本管理模块。

首先，医院建立了成本核算制度，对固定资产折旧、无形资产摊销、设备维修等费用如何计入成本进行了规定。不仅使成本费用得到了有效的确认、合理反映了固定资产、无形资产及在建工程的账面价值，还在核算成本的同时影响到了收入的确认，提高了收入确认的质量。

其次，医院对各个科室的成本费用制定了定额管理制度和相关的支出管理制度；建立了科学、精细的科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日成本和诊次成本核算等成本核算管理制度；聘用了专职的财务核算人员对成本费用进行核算。并通过明确岗位职责、加强费用支出的审核工作有效控制了成本费用的支出。

最后，医院财务处及时完成成本核算报表，及时完成成本月度、季度和年度分析报告。对成本分析报告中存在问题向医院领导提交相关会议的提案及整改措施或修改方案。通过严格的成本核算和成本管理制度控制成本费用支出，提高了医院成本效益。

二、医院成本管理提高了医院会计信息质量

会计信息质量要求财务报告中所提供的会计信息具有可靠性、相关性、可理解性、可比性、实质重于形式、重要性、谨慎性和及时性等基本特征。

在旧的医院会计制度下，医院不对成本进行核算。因此，成本作为重要的财务信息却不能在医院财务报告中得到体现，这使得医院财务报告中所提供信息不全，彻底违背了会计信息质量中的重要性原则。另外，会计信息质量中的可靠性也要求在财务报告中真实体现各项会计要素的实际发生情况，并确保各项内容完整。新医院会计制度的出台，改变了医院会计不核算成本的情况，也使得成本这一重要的会计信息在财务会计报告中得到了体现，满足了会计信息质量基本特征中的重要性原则。

因此，医院会计对成本进行核算、以及对成本的控制和管理，更加全面的反应了会计信息，为收入的确认提供了更加准确的依据，在很大程度上提高了会计信息的质量，增强了财务会计信息的可信度，增加了财务报告的使用价值。

三、医院成本管理完善了医院财务分析体系

医院通过成本管理可以进行成本分析来明确医院的偿债能力，明确各个科室的成本控制完成情況，最终使得医院避免不必要的浪费、并实现医院效益的相对扩大。如：通过分析医院的流动负债保障率，利息保障倍数，可以反映出医院对其资金成本的偿还能力，并及时对医院的负债比率做出相应的调整，或及时寻找偿付到期利息费用应对之策；另外，通过分析医疗成本与医疗收入的比例可以反映出医院的投入与产出比，展现出医院的盈利能力；当然，通过分析医院管理费用占总成本比、医院管理费用与医院收入的比也可以展现出医院的管理成本和管理效率，更是控制成本、提高效益的依据之一。

总之，医院通过成本管理和成本分析完善了财务分析体系，不仅可以提高医院资金的使用效益，明确医院的偿债能力、盈利能力和管理效率；还能提高医院管理决策的可靠性和准确性。

四、医院成本管理完善了医院财务会计内部控制

显然，有效的财务会计内部控制对医院的可持续发展至关重要。在旧医院会计制度下，医院不用核算成本。因此，医院财务会计内部控制就缺少了对成本的控制制度。这一内控的缺陷导致了各个部门、科室为了完成预算指标想方设法的花钱，却忽略了收入与成本的配比，降低了资金的使用效率，也使得全面预算的实现变的遥不可及。而新医院会计制度要求医院对成本进行核算，这使得医院财务会计中出现了成本这一概念。因此，医院财务会计内部控制也就有必要对成本指标进行控制和考核。这样可以促进医院各种科室的成本节约和成本控制，通过对各个科室合理的成本指标进行动态监控能够帮助各个科室实现降低成本的目标，最终使得全面预算管理得到了落实，并实现了医院效益的提高。

因此，医院成本管理完善了医院的财务会计内部控制，使得全面预算实现了对成本的控制和管理。促进了医院各个科室的成本控制意识，提高医院的整体效益和发展潜力。

五、总结

总之，随着医院财务会计对成本核算的精细化、对成本管理的规范化。医院成本核算及管理的成果及意义已经突显出来了。

首先，医院通过成本核算及成本管理健全了财务会计体系，将医院的成本费用纳入了会计核算范围，强化了医院的成本节约意识，提高了财务管理水平。

其次，医院通过成本核算及成本管理提高了医院财务会计信息的质量、完善了医院财务分析体系。有效的提高了医院财务会计信息的真实性，使得财务会计报表及分析报告更有使用价值。

最后，医院通过成本核算及成本管理完善了医院财务会计内部控制。一方面加强了医院的成本控制效率，另一方面也使得医院全面预算得到了真正的有效的执行。

参考文献：

[1]财政部会计司. 企业会计准则讲解[M]. 人民出版社，2000.