临床使用钙制剂的临床药学探讨

罗世鹂

摘要：目的 临床使用钙制剂的临床药学探讨。方法 从药学角度对钙制剂的类别进行详细分析和识别，对其使用过程中存在的问题进行分析，提出更加有效的解决对策。结果 从钙制剂用量大小、用药方式、生物利用度、药物经济学等多个方面对钙制剂在临床中的应用情况加以充分分析和认识，从而弥补不足，提出针对性优化对策，进一步结合患者机体的吸收能力，能够保证临床钙制剂使用的科学、安全、准确，为临床不同情况下使用钙制剂提供了依据和保证。结论 钙制剂在临床应用过程中，需要从钙的作用、机体利用情况、不同钙制剂特点等多方面加以综合考虑，能够准确的为患者选择高含量、高质量的钙制剂，从而提升临床疗效。

关键词：临床；钙制剂；临床药学；探讨

钙制剂在临床中的应用范围越来越广泛，在临床中很多慢性疾病的发生和钙制剂有着非常紧密的关系[1]。在人体内调节钙离子浓度大小，对于实现对疾病的预防和控制方面发挥着非常重要的作用，能够有效预防和控制衰老等症状。当前我国临床中应用的钙制剂种类非常多，因此在临床应用时如何选择适宜的钙制剂非常关键。

1钙制剂应用时存在的主要问题

1.1生物利用度低[2] 钙制剂在传统工艺制作时，水溶性存在很大的区别，在很大程度上使得钙制剂的吸收率下降，或者是出现了一部分无机钙制剂在临床应用中对于胃酸解离的依赖性过高，因此医务人员在钙制剂采集过程中，一定要对临床患者实施科学、有效的治疗和预防控制，结合患者具体实际病情状况，从而选择科学准确的钙制剂，避免其他一些病症因素，影响了钙制剂使用效果。

1.2钙制剂用量不当 在当前临床调查研究中显示，我国钙制剂在临床中主要以口服方式，是治疗缺钙、补钙的主要用药形式，钙制剂在临床中的使用剂量主要是在1～3 g，由于当前一些条件的限制，使得加工出来的钙制剂里钙离子含量偏低，最终引起钙制剂剂量不能够很好的满足患者身体需要，引起不良反应症状[3]。

1.3药物经济学不科学 当前我国医疗市场上对于钙制剂价格的规定不统一，没有统一的标准对钙制剂单位的价格进行统一定价，新型的钙制剂单盒价格在几十元，在长期使用时，钙制剂的支出是非常高的，因此钙制剂在药物经济学角度看仍然存在很多的不合理之处。

2临床应用钙制剂优化措施

2.1钙制剂生物利用度综合认识 生物利用度是对钙制剂的利用效率等各个方面评价的一个综合指标，是判断人体可以获取钙制剂有效含量的一个重要标准[4]，当前我国临床中对于钙制剂生物利用度的检测方式是多种多样的，没有统一的检测方式，产品宣传方面也存在一定的诱导因素影响，因此医务人员在临床应用钙制剂时，需要重视对生物利用度方面的关注和认识，加强管理监督，从而保证使用剂量能够充分满足机体需要。

2.2优化钙制剂使用剂量 钙制剂中钙的含量高低是非常关键的一个影响因素，在最近几年临床医学发展过程中，国外加强了对钙平衡的实验，进一步对钙的含量、人体对于钙离子的需要量等方面进行详细的分析和研究认识，发现人体每天需要摄入1000 mg的钙才能够满足一个人日常正常的生活需要，世界卫生组织推荐成人钙的摄入量为800～1000 mg/d，妇女、老人、儿童钙的摄入量为1000～1500 mg/d，只有达到上述钙摄入标准量，才能够更好的满足人们需要，在临床使用钙剂时才能够更好的用于治疗、预防控制疾病，同时在具体临床钙制剂使用过程中，其用量方面需要结合钙制剂的含量、生物利用度等方面的差异，对其使用剂量进行科学调整，从而保证用量的安全、准确[5]。

2.3药物经济学管理 临床中应用钙制剂，在具体使用过程中，医护人员需要对患者的身体素质、钙摄入需要量、病情严重程度、药物制剂的利用效率高低等各个方面指标大小进行准确识别，对患者服用钙制剂进行科学系统的评估和认识，能够进一步根据患者使用药物的时间对患者服用药物的整个过程加强认识，对其产生的药物消费、医疗效果等各个方面进行详细的观察和认识，从而对患者服用钙制剂的种类、用量大小等进行科学调整，保证钙制剂使用的准确、安全。

3结果

从钙制剂用量大小、用药方式、生物利用度、药物经济学等多个方面对钙制剂在临床中的应用情况加以充分分析和认识，从而弥补不足，提出针对性优化对策，进一步结合患者机体的吸收能力，能够保证临床钙制剂使用的科学、安全、准确，为临床不同情况下使用钙制剂提供了依据和保证。

4讨论

钙是人体内的一种活性较强的元素，人体活细胞需要钙离跨膜运动来获取能量，同时骨生物力学强度也需要依靠钙的化合物强度，尤其是不同年龄段的人群，对于钙的需求量是存在很大差异的，在幼儿时期出现缺钙情况，容易引起抗病能力下降，甚至引发其他病症。在儿童时期缺钙容易对青少年的成长、发育带来不良影响，使得其骨骼发育不健全，牙齿强度不坚固。孕妇缺钙容易导致其牙齿强度不坚固，小腿抽筋等。总之不同年龄段的患者由于缺钙会出现不同程度的症状，在临床应用钙制剂时需要根据不同患者的年龄、个体、生理特点等需要进行科学选择。

钙是人体内活性比较强的一种元素，是保证人体正常生活、运动等各个方面的重要元素，伴随着人们年龄增长，人体内钙的含量会逐渐减少，因此对钙制剂在临床中的使用情况进行科学认识和了解，提出针对性解决对策非常重要。在具体钙制剂使用过程中，可以根据钙的功效、利用度等各个方面综合考虑，从而能够保证钙制剂用量的安全、准确，为患者选择更加有效的钙制剂，保证其疗效发挥到最大。

因此钙制剂在临床应用过程中，需要从钙的作用、机体利用情况、不同钙制剂特点等多方面加以综合考虑，能够准确的为患者选择高含量、高质量的钙制剂，从而提升临床疗效。

参考文献：

[1]张燕.临床使用钙制剂的临床药学探析[J].中国现代药物应用，2014，08（14）：110.

[2]閆海.探讨原发性高血压采用降压联合调脂治疗的疗效及药学分析[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2016，04（10）：74-75.

[3]缪娟，李小玲.临床使用钙制剂的药学研究[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：659.

[4]V Ramachandran，D Murnane，RB Hammond，et al.Formulation pre-screening of inhalation powders using computational atom-atom systematic search method[J].Molecular pharmaceutics，2015，12（1）：18-33.

[5]Arnold F，Goodman.Analysis， biomedicine， collaboration， and determinism challenges and guidance： wish list for biopharmaceuticals on the interface of computing and statistics[J].Journal of biopharmaceutical statistics，2011，21（6）：1140-1157.

编辑/孙杰