感染性疾病甲肝的免疫检验分析

武国春

摘要：目的 分析感染性疾病甲肝的免疫检验效果。方法 于2013年1月～2015年12月在我疾病预防控制中心接受体检的5680例从业人员中，抗HAV-IGM阳性标本15例进行研究，所有标本均分别用IgM抗体快速检测试剂（胶体金法）和酶联免疫法（ELISA）两种方法进行检测，分析检测结果。结果 分析检验结果，酶联免疫法的检测准确为93.3%，胶体金法的检测准确率为53.3%，酶联免疫法的准确率显著高于胶体金法，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床中，检测感染性疾病甲肝时应用酶联法检测具有更高的准确性，对临床诊断治疗具有较高的指导意义。

关键词：感染性疾病；甲肝；免疫检验；胶体金法；酶联法检测

免疫学检验是依据免疫学原理中抗原抗体反应进而分析出各种病理和生理的免疫学指标[1]，进而对疾病进行诊断，从而评估临床疗效和评估预后质量。甲型肝炎病毒（HAV）是一种嗜肝RNA病毒属，归属于RNA病毒科，对外界具有很强的抵抗力，耐酸碱，可在室温下生存1 w，在25℃干粪中生存周期可增长至1个月。甲肝的流行病学调查中，从临床表现和肝功能检查两方面均无法与其他类型肝炎感染进行区别，因此免疫学检查成为诊断甲肝炎病毒感染标本的重要诊断标准。

本文为分析感染性疾病甲肝的免疫检验效果，于2013年1月～2015年12月在我疾病预防控制中心接受体检的5680例从业人员中，抗HAV-IGM阳性标本15例进行研究，取得满意结果，现详细报告如下。

1 資料与方法

1.1一般资料 于2013年1月～2015年12月在我疾病预防控制中心接受体检的5680例从业人员中，抗HAV-IGM阳性标本15例进行研究，其中男性9例，女性6例，年龄为24～49岁，平均年龄为38.7岁，所有患者在年龄、性别等方面均无显著差别（P>0.05）。

1.2方法 所有标本均分别用IgM抗体快速检测试剂（胶体金法）和酶联免疫法（ELISA）两种方法进行检测，本次研究中可直接使用HAV-IgM抗体捕获法[2]，固相抗体为抗人IgM抗体，加入血清标本，IgM类抗体可被固相炕头捕获，温育后将未结合成分洗涤，随后加入Ag-酶标记抗体复合物，与IgM抗体结合，温育后将未结合成分洗涤掉。之后加入底物溶液显色，再加入终止液进行OD值检测，进而检测标本中HAV-IgM抗体。

1.3统计学方法 本文数据均采用SPSS 16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

比对检测结果，酶联免疫法的检测准确为97.5%，胶体金法的检测准确率为62.5%，酶联免疫法的准确率显著高于胶体金法，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

甲型肝炎病毒（HAV）是一种嗜肝RNA病毒属[3]，归属于RNA病毒科，对外界具有很强的抵抗力，耐酸碱，可在室温下生存1 w，在25℃干粪中生存周期可增长至1个月。HAV的传播途径主要为粪-口传播，HAV感染后早起可产生IgM抗体，主要的检测方法为捕获法，就是将抗人IgM抗体作为固相抗体，加入血清标本，则IgM类抗体被固相抗体捕获，随后再加入特异性抗体，与捕获的IgM抗体结合后加入酶标抗特异抗原抗体，随后加入底物显色。

我国是肝炎病毒感染的高发地区，主要传播途径为粪口途径，传染源多数为标本。常见的传染源为标本和无症状的甲肝病毒携带人员。免疫学检验的原理为免疫学学原理抗原抗体反应，利用各种敏感标记、示踪技术，特异性分析检测各种生理与原理免疫学指标，利用检测结果对疾病进行诊断[4]，对治疗效果进行评价和评估预后质量。在流行病学调查和临床中，急性甲型肝炎病毒感染与其他类型肝炎病毒感染在临床表现和肝功能检查等方面并不能进行区别，因此免疫学检查成为重要的检测方法。提高免疫学检验技术可助于提高甲肝病毒的检测灵敏度和特异性，为流行病学和临床诊断和治疗提高指导意义。

免疫学检验是一种新型检验技术[5]，主要原理为免疫学的抗议抗体反应，以实现病原体检验。临床检验过程中，利用各种敏感标记和例如荧光素、放射性同位素、胶体金、发光物质和酶等示踪技术检测特异性和超微量元素。在检测人体中的各类病理或生理方面的免疫学指标中具有重要意义。免疫学检验是从最早的浊度检验技术发展而来，逐步发展到现今的生物免疫芯片检验、金标免疫层析检验和电化学发光检验，完成了免疫检验的全方位进步。近年来，抗HAV-IgM检验技术在不断发展进步中，逐步在流行病学调查和临床甲肝症状标本的早期得到更大应用，尤其是酶联免疫法的应用越来越广泛。

本次研究中，抽取2013年1月～2015年12月在我中心体检人群中的15例抗HAV-IGM阳性标本进行研究，分别接受IgM抗体快速检测试剂（胶体金法）和酶联免疫法（ELISA）两种方法进行检测，结果显示酶联免疫法的检测准确为83.3%，胶体金法的检测准确率为53.3%，酶联免疫法的准确率显著高于胶体金法，具有统计学意义（P<0.05）。与参考文献结果一致，由此可知，在流行病检查中，检验甲肝时应用酶联免疫法具有高准确率，对流行病学调查和预防疾病发生具有高价值的预防意义，可在疾病预防控制中加以推广。

参考文献：

[1]窦萍.2008-2013年安阳市甲型肝炎疫情特征分析[J].河南预防医学杂志，2014，25（5）：421-422.

[2]孔祥沙，季颖，张海莹，等.甲型肝炎病毒抗体室内质控血清制备及评价[J].中华检验医学杂志，2013，36（12）：1146-1147.

[3]孙薇，陆敏，潘德观，等.白云机场口岸从业人员甲型和戊型肝炎IgM分析[J].中国公共卫生，2015，31（7）：933-935.

[4]LI Cheng‐Sen，D Edwards.Routes of transmission during a nosocomial influenza A（H3N2） outbreak among geriatric patients and healthcare workers[J].The Journal of hospital infection，2014，86（3）：188-193.

[5]S Hyunphil，L Joungil，J Sungwon.Factors for predicting positive results for anti-HAV IgM retesting among initially seronegative patients[J].Digestive diseases and sciences， 2010，55（12）：3537-3540.

编辑/金昊天