高职《生物化学检验》教学内容、教学模式的探索

杨洁

贯彻以学生为本的理念，转变“教材、课堂、书本三中心”的思想，采取“讲解与讨论相结合，”“授课与自学相结合”，倡导启发式、案例式教学，推行任务驱动、探究式、讨论式教学，培养学生创新意识，增强知识的综合运用能力，养成良好的学习习惯。

【关键词】生物化学检验；教学内容；教学模式；探索

生物化学检验主要目的为临床医生提供疾病的诊断、监测、预后判断及健康评估等可靠信息。在临床，生物化学检验质量的高低，直接影响到临床医师的工作和患者的健康。因此《生物化学检验》课程是从事医学检验工作专业技术人员必修的重要课程，是医学检验技术专业的核心课程之一。此课程是理论性和实践性极强的学科，教学内容、教学模式和教学方法的选取直接影响学生生物学检验的应用能力和综合素质的培养。。

黑龙江农垦职业学院于1983年开设了《生物化学检验》课程，迄今已有30年的历史。经过近30年的建设与发展，《生物化学检验》课程具备了自己特色与优势。但在教与学的过程中，逐渐发现传统的课程设计存在不符合当代设计趋势。主要表现在：课程内容识不能贴近职业岗位，过分强调知识的系统性，而忽视知识的应用性；课程内容不能贴近学生，内容过多、难度过大；忽视知识的实用性；课程内容不能贴近时代，内容过于陈旧，忽视知识的先进性，对可持续发展的支撑不明显；另外，教学多采用“灌输式”教学法，以教材、课堂、书本为中心，教育新技术和手段推广应用不够，启迪思维和创新精神培养不足，缺乏社会实践、技能训练。

1 调整教学内容，突出临床应用与医学检验的特点。

选用由谭红军主编，科学出版社出版的高等卫生职业院校课程改革规划教材《生物化学检验技术》。该教材以检验技能、临床应用为主线，构建教学内容体系。具有以下三个特色：

（1）基础理论方面，力求反映医学检验发展的新成果，教学内容加重检验岗位普通应用理论、原理部分和技术。

（2）实践体系方面强调原理与常规检验技术的应用性，注重实现教学过程的实践性、开放性和职业性，强调教学做一体化的教学方法和特色。

（3）内容的结构安排方面，吸收国内外先进的教

学理念、模式，采用了“教学目标”，“临床案例”、“知识衔接、“案例解析”全新教材编写模式，与生化检验典型的工作任务接轨，适合PBL、案例教学和探究性学习。

1.1 教学模式

“教、学、做”一体化的教学模式。遵循理论实践教学一体化原则，理论与实践相融合，实训与临床医学检验工作过程的一致性。以实际岗位流程序化教学内容。学习过程就是工作过程。学生经历了完整的工作过程，培养了相应的职业能力，知道了先做什么、后作什么、谁来着、如何做、怎样评价。

在做中学，在学中做，充分体现以“教师为主导，学生为主体”的教学理念，突出职业能力的培养，注重学生职业道德和人文素养的提高，实现“教、学、做”一体化的教学模式。

2 教学方法

任务驱动教学法：以临床生物化学检验五个典型工作任：患者准备及样本采集，样本收集与处理，样本检测，检验结果分析与报告，废物处理为中心，沿着检验工作流程，将基本技能（采血技术、离心技术），核心技能（生化分析仪检验技术），临床应用，分步骤学习实训，使学生在真实的情境中循序渐进地掌握检验的方法、原理、技术要领以及质量控要素。这种教学方法从感性到理性，遵循学生职业能力培养认知规律，实现“教、学、做”一体化的教学模式。

PBL启发引导式教学例如讲授糖尿病检验基础理论血糖的调节方式时，根据知识点设计成问题（问题1：饥饿1-3天血糖是否下降？问题1：运动后是否立即休息？）激发学生学习欲望，引导学生结合实际问题探究、分析，提出疑问解决问题（在教师启发引导），总结问题，能力训练，查找问题，纠正问题，能力提升。学生的主动参与，获得直接的经验，提高观察事物、分析问题、解决问题的能力。充分体现以“教师为主导，学生为主体”的教学理念。

3 案例教学法

我院生物化学检验教学对象主要是高职医学检验技术专业的学生，他们具备了生化、生理、病理、组织解剖学等学科的基础理论知识，但临床知识缺乏。生物化学检验教学目的及学科任务之一是为学生今后能在临床合理分析解释检验结果，为临床提供可靠诊断信息。因此需要诊断明确病例。有针对性地选择临床典型病例是实施案例教学法的前提。我们与附属医院的检验科室中经验丰富的临床带教教师共同选择具有实用性、可操作性及与生化检验知识衔接密切的病历资料。

在讲授过程中，让学生学习有关基础理论后，介绍病例，使理论得到充实，增加感性认识；在实训课完成检验结果报告与分析任务时，教师有意識将临床错误的病例引入教学，帮助同学结合临床意义分析为什么出现这样的结果，加深了对临床意义的理解。也使学生深刻意识到错误报告结果如果发出去，对病人会造成多大的危害，强烈的职业道德责任感油然而生。学生兴趣浓厚，印象深刻。临床应用能力大幅度提高。

4 讲授与讨论相结合

有讨论才会有思考，思维才会真正被激活。对培养学语言表达能力、沟通能力和良好的心理素质有益；既使学习的过程从被动接受变为自觉研究、推演，又对学生更深入理解知识、掌握学习方式、技巧有帮助。具体的实施：教师提供病例资料→学生围绕问题，查阅文献→分析并提出结论→讨论→教师总结讲评。目前，临床讨论课共66学时，占生物化学检验总课时的50%左右。

5 医学检验综合训练

依据职业岗位特点，为较好地实现理论和实训教学的一体化，在课程模块结束时，我们根据岗位要求，选择、设计2个贯穿整个模块的大型综合项目：基础物质检验、肝功能检验，作为训练学生职业岗位综合能力的主要载体。综合训练结束后，按照国家标准进行检验技能考核，考核权重为学业总成绩的40%。医学检验综合训练既是对学生课程学习及综合素质的全面检验，也是学生综合运用知识、提高自身综合素质的重要途径。

作者单位

黑龙江农垦职业学院 黑龙江省哈尔滨市 150025