鼓励移动医疗平台参与远程会诊

王丽

远程会诊是落实分级诊疗政策的重要抓手。然而，随着移动端平台的快速崛起，远程会诊体系遭遇医生参与远程会诊黏性不高、利用效率低等现实困境。在十二屆全国政协委员、北京安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙看来，要促进分级诊疗体系建设，就要直接面对让移动医疗平台参与远程会诊的问题。

远程会诊系统作为一种先进的生产力，可以更好地利用高端医疗专家的时间，提高专家服务能力向基层输出的效率，指导基层医生解决好患者的问题。对于基层医生来说，遇到复杂疑难疾病时与大专家远程会诊，可以提高他们的筛查判别能力，及时转诊至上级医院；在常见病、多发病、重大疾病的后续康复，也可以通过远程会诊，提高治疗的规范性；最终，提升他们的临床经验、服务能力，使其能够胜任分级诊疗赋予他们的角色。

但是，在刘迎龙看来，较之以智能手机为抓手的移动医疗平台，远程会诊系统造价成本高，而且专家的参与度低等问题突出。

“医生哪里有时间拿出专门的时间，到专用的远程会诊室工作？”刘迎龙表示，远程会诊体系的运营方主要以公立医院、各级卫计委为主导，而近两年快速发展起来的移动医疗平台还是以体制外的市场化运作为主，没有纳入主流医疗服务体系。

移动医疗平台由于缺乏政府明确支持，一些公立医院甚至限制医生利用这种更为先进的平台向患者提供服务。

对此，刘迎龙建议，政府出台政策，鼓励有资质的、诚信经营的、市场化运作优秀的移动医疗平台进入远程会诊领域，作为国家各级远程会诊体系的有益补充，一起推动分级诊疗。

同样重要的是，允许医疗专家在规范的移动医疗平台上参与远程会诊服务。在完成相关备案手续后，利用碎片时间指导基层医生服务当地患者。同时，鼓励基层医生利用移动平台，日常化地和远端专家会诊。在患者自愿的前提下，鼓励收取合理的医事服务费。明确界定这种在法律和政策允许范围内的、医生通过兼职兼薪获取的合理报酬是合法收入，让医生获得激励，热情提供服务。

刘迎龙呼吁，探索远程会诊服务纳入医保报销，减轻患者的经济负担，鼓励患者留在当地接受专家的远程服务，从而整体降低因异地就医造成的高额医保支出，切实推动分级诊疗的实现。