怎样判断 儿童关节炎

辨明儿童关节炎

孩子在未受伤的情况下走起路来一瘸一拐

关节肿胀、变形

发烧

早晨醒来肢体僵硬

孩子突然不愿意走路或玩耍

大孩子写的字变得难以辨认

症状：5岁的男孩敏敏一周前患感冒，发烧39℃多，治疗后感冒基本得到了控制，但之后敏敏一直喊腿痛。到附近医院检查，没有明显外伤，局部无红肿，父母以为就是生长痛，没在意。没想到，敏敏腿痛越来越厉害，出现跛行，尤其夜里睡觉时突然喊膝关节疼得厉害，第二天早晨孩子居然就不能走路了。父母吓了一大跳，马上带孩子上大医院检查。

判断：髋关节滑膜炎

解释：据医生介绍，儿童患滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，做剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。儿童髋关节滑膜炎的发病年龄多在3～10岁的儿童，男孩多于女孩，大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。是可以治愈的，且不会留下后遺症。

年龄在16岁以下所患的关节炎叫儿童关节炎，但实际临床上，几个月大的婴幼儿都可能患病。儿童关节炎不止关节疼痛那么简单，耽误治疗可影响生长发育，造成关节变形甚至失明等不良后果。

儿童慢性关节炎是一种自身免疫性疾病，它并不是遗传性疾病，但存在一些遗传因素导致孩子对疾病易感，跟环境、气候没有明显关系，一年四季均可患病。正因为如此，这种疾病很难预防，只能通过早发现早治疗的方式避免恶果。

家长要督促孩子们坚持健康的生活方式，多做体育运动，注意饮食均衡，避免体重过重。如果孩子被确诊为关节炎，父母要带孩子及时实施相应的治疗，目前医院的治疗手段包括吃药、注射等，可达到止痛、预防关节变形等方面的作用。

与生长痛鉴别的儿童腿痛

★结核性髋关节炎

此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒。此为本病的主要特征。

★股骨头坏死

此症起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患者股骨头变小。此症需及时治疗，延误可造成髋关节脱位后致残。

★骨软骨炎

这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。