河北省传染病医院新生代护士核心自我评价现状分析

2017-03-17刘珊康贤杨淑岭杨会茹侯桂英马永强郭兰齐桂花张新党

河北医药 2017年5期

刘珊康贤杨淑岭杨会茹侯桂英马永强郭兰齐桂花张新党

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目的了解河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平。方法采用方便抽样的方法，对河北省三所传染病医院的新生代护士进行问卷调查。结果河北省传染病医院新生代护士的核心自我评价总分为(35.46±5.77)分；不同学历、职称、聘用类型的新生代护士核心自我评价得分差异无统计学意义(P>0.05),不同月收入、职务的新生代护士核心自我评价得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省传染病医院新生代护士核心自我评价处于中等水平，其主要影响因素是月收入水平、职务。

传染病医院；核心自我评价；护理管理;工作投入

核心自我评价是个体对自我能力和价值所持有的最基本的评价和估计[1]，护士的核心自我评价水平直接影响其工作投入程度[2]。80后、90后的新生代护士已成为护理队伍的主体，为了解河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平及影响因素，本文通过问卷调查的方式对其进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用方便抽样的方法，选取河北省石家庄市第五医院、邯郸市传染病医院、沧州市传染病医院的护士作为研究对象。纳入标准：(1)已获取护士执业资格证书；(2)在传染病医院工作1年以上；(3)自愿参加本研究。排除标准：(1)进修护士；(2)非临床岗位护士；(3)病假、产假、外出学习等非在岗人员。被调查的护士362名，年龄(27.32±3.13)岁，工作年限(4.87±3.28)年，在编76名(21.0%)，非在编286名(79.0%)，中专学历16名(4.4%)，大专学历218名(60.2%)，本科学历128名(35.4%)，护士职称201名(55.5%)，护师职称135名(37.3%)，主管护师26名(7.2%)，月收入≤1 000元24名(6.6%)，月收入1 001～2 000元192名(53.1%)，月收入2 001～3 000 元88名(24.3%)，月收入3 001～4 000元47名(13.0%)，月收入≥4 000元11名(3.0%)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查问卷:采用研究者自行设计的基本资料问卷，包括年龄、护龄、学历、职称、聘用类型、职务、月收入等内容。

1.2.2 核心自我评价量表:采用Judge等[3]编制，杜建政等[4]修订的核心自我评价量表。该量表共有10个题目，每题采用Likert5点计分，“1”代表“完全不同意”，“5”代表“完全同意”，从“1”到“5”表示符合程度由低到高，其中第2、3、5、7、8、10为反向记分项。项目均分以3分为区分核心自我评价水平高、低的分界值。修订后的核心自我评价量表经过内部一致性信度检验的α系数为0.83，分半信度为0.84，说明该量表具有较好的内部一致性信度。

1.3 资料收集方法采用问卷调查的方式，调查者为研究者本人，征得医院同意后，于2014年5～6月到三家医院进行调查。利用各医院全员培训机会向参加培训的护士讲解调查目的、填写要求和注意事项，向符合标准、自愿参加的护士发放问卷调查，对有疑问的条目当场作出解释并保持解释的一致性，问卷填写完由调查者收回。本研究共发放调查问卷403份，回收有效问卷362份，有效回收率为89.8%。

2 结果

2.1 河北省传染病医院新生代护士核心自我评价条目得分河北省传染病医院新生代护士核心自我评价调查问卷均分为(35.46±5.77)分,处于中等偏上水平。见表1。

2.2 河北省传染病医院不同学历新生代护士核心自我评价比较不同学历新生代护士核心自我评价得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 河北省传染病医院不同职称新生代护士核心自我评价比较不同职称新生代护士核心自我评价得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表1 河北省传染病医院新生代护士核心自我评价条目得分 n=362,分

项目核心自我评价F值P值中专(n=16)37.69±5.521.3520.260大专(n=218)35.45±5.96本科(n=128)35.17±5.45

项目核心自我评价F值P值护士(n=201)36.03±6.042.3920.093护师(n=135)34.81±5.24 主管护师(n=26)34.27±5.98

2.4 河北省传染病医院不同月收入新生代护士核心自我评价比较不同月收入新生代护士核心自我评价得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。月收入1 001～2 000元的新生代护士核心自我评价最高，其次为月收入>4 000元的新生代护士，月收入<1 000元的新生代护士核心自我评价最低。见表4。

表4 河北省传染病医院不同月收入新生代护士核心自我评价比较分

2.5 河北省传染病医院不同聘用类型新生代护士核心自我评价比较不同聘用类型新生代护士核心自我评价得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。

项目核心自我评价F值P值在编(n=76) 35.61±5.410.2630.793合同制(n=286)35.41±5.87

2.6 河北省传染病医院不同职务新生代护士核心自我评价比较不同职务新生代护士核心自我评价得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，有护士长职务的新生代护士核心自我评价水平高于无职务的新生代护士。见表6。

表6 河北省传染病医院不同职务新生代护士核心自我评价比较分

3 讨论

3.1 河北省传染病医院新生代护士一般资料特点分析本调查中60.2%的护士为大专学历，这与部分基层医院缺乏对护士学历教育的激励制度有关。55.5%的护士为护士职称，这与新生代护士年资低、无晋升任务有一定关系。本研究中79.0%的护士为非在编，53.1%的护士月收入为1 001～2 000元，月收入水平较低。李洪山等[5]研究指出全国59所医院只有42.1%的护士认为医院做到了同工同酬，编外护士的付出-收获不平衡感较高，福利待遇、工作满意度、职业安全感均低于在编护士[6]。

3.2 河北省传染病医院新生代护士核心自我评价处于中等水平员工的核心自我评价水平能正向影响其工作投入程度，从而影响其工作积极性和工作绩效，本调查结果显示，河北省三所传染病医院新生代护士核心自我评价总体及各条目均处于中等偏上水平，这与胡桂春等[2]的调查结果一致。由于目前部分医院护士缺少晋升机会、工资待遇低、基层医院护士承担护理员工作等现象不能满足新生代护士自身发展的需求,学习压力大、劳动强度大，家庭压力等都不同程度的影响新生代护士的护理服务质量[7,8],部分新生代护士积极摄取知识的愿望差，专业理论知识与技能不能满足日益发展的医疗技术与患者需要[9]，这些都不同程度影响新生代护士核心自我评价水平。如何提升新生代护士核心自我评价水平是一个有待研究的问题。

3.3 新生代护士的月收入水平、职务对其核心自我评价水平有影响 2011年颁布的《护士条例》对护士待遇做出了明确的规定，要求医疗单位对在编、非在编护士实施同工同酬，保障护士的工资福利待遇。但是，仍有医疗单位未按照法律要求实施同工同酬[5,6]。周琦[7]认为，青年护士除了对薪资待遇水平关注以外，对自身发展空间也最为在意。这与本研究中月收入1 001～2 000元的新生代护士核心自我评价最高，其次为月收入>4 000元的新生代护士的现象相符。因此，为提高护士的核心自我评价水平，使其以更饱满的态度投入到护理工作中，迫切需要提高护士的工资福利、待遇水平，落实《护士条例》，实施同工同酬，构建合理的护理管理体系。

刘世卿等[10]指出，职务越高，追求成功的动机越强，创新行为表现越突出，这与本研究中具有护士长职务的新生代护士在工作中表现出较高的核心自我评价水平相符。核心自我评价水平高的护士，认为自己在工作、生活、学习中处理问题的能力较高，遇到困难时不胆怯、不后退，迎难直上，能最大限度的发挥主观能动性，积极寻找解决问题的办法，不断创新，从而增强了自身成就感。因此护理管理者应该充分授权，让临床护士在遵守医院规章制度的前提下，能够在自己岗位上自主决定自己的行为，能够有能力取得预期的成功，同时，通过科学的弹性排班降低护士的劳动强度，提供外出学习、奖金等适当的奖励措施、营造积极向上的科室环境等措施帮助临床逐步建立自信，培养其成就动机，提高其核心自我评价水平。

综上所述，河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平有待提高。本研究只分析了护士个人因素与核心自我评价的相关性，未从家庭层面、社会层面寻找影响其水平的因素。

1JudgeTA.Coreself-evaluationsandWorkSuccess.CurrentDirectionsinPsychologicalScience,2009,18:58-62.

2 胡桂春,李莎莎,周郁秋,等.护士核心自我评价对其工作投入状态的影响.护理学杂志,2010,25:56-58.

3JudgeTA,BonoJE,LockeEA.Personalityandjobsatisfaction:Themediatingroleofjobcharacteristics.JournalofAppliedPsychology,2000,85:237-249.

4 杜建政,张翔,赵燕.核心自我评价的结构验证及其量表修订.心理研究,2012,5:54-60.

5 李洪山,于晓初,陈晓红,等.医院落实《护士条例》情况的调查与分析.中国医院,2012,16:16-18.

6 刘克英,朱晓华,王丛英.三级甲等医院编内与编外护士付出-获得不平衡现状的调查.解放军护理杂志,2014,31:5-8.

7 周琦,施静.青年护士工作压力、工作满意度、组织承诺与离职倾向的关系探讨.中国实用护理杂志,2014,30:173-174.

8 孙红,陈玉红,张莉,等.年轻护士生活事件刺激发生调查与分析.护理进修杂志,2015,30:261-262.

9 谈存梅,齐海燕,杨菊兰.护士自主学习能力的现况调查与分析.中华护理教育,2013,10:371-373.

10 刘世卿,李秋洁,范宇莹,等.护士成就动机与创新行为的相关性研究.中国护理管理,2015,15:1048-1051.

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.05.036 ·调查研究·