冬天小儿尿液变浊是生病了吗

陈日益

随着天气变冷，细心的妈妈在查看两岁半的宝宝尿液时发现了一个怪现象：宝宝刚排在便盆里的尿液是清澈透明的，但不一会儿就变得非常混浊，像淘米水似的。妈妈担心宝宝患什么病，带他到医院做尿常规等检查，却没有发现任何异常。医生说小儿这种情况是天气冷造成的，属于正常生理现象。

人体在新陈代谢过程中会产生各种各样的废物，这些废物大部分要通过肾脏随尿液排出体外。在寒冷的冬季，人体为了求得充足的热量以抗寒，除了皮肤血管收缩减少热量散发外，各组织器官会加速新陈代谢以产热能，由此产生的废物也随之增多。尤其是正处在生长发育期的幼儿，新陈代谢旺盛，从尿中排出的代谢废物相对比成人要多。

化验分析表明，尿液的成分中95%是水，5%是固体物质；固体物质主要由可溶性磷酸盐或尿酸盐等组成。这些废物在温度恒定的人体内溶解在尿液中，肉眼看不见，所以幼儿刚排出的尿液外观是清澈透明（呈淡黄色或无色）的。但是，人体代谢废物溶解量与水分的多少及温度的高低有关，在气候寒冷的冬天，排出的尿液温度下降，尿中的磷酸盐等物质就会逐渐析出，形成絮状结晶而沉淀下来，这时我们所见的尿液就是浑浊的了。

冬季幼儿饮水量减少，加上夜间呼吸、排尿和皮肤的蒸发，体内的水分丢失多，致使尿液浓缩，尿中所含的废物甚至达到饱和状态，故早上第一次排出的尿液更容易出现浑浊现象。

如果孩子仅有尿液呈乳白色浑浊，而无眼睑浮肿、发热等其他异常症状，一般来说是正常的生理现象。家长对此不必过度担心，只要每日适当多给孩子喝些水就行了，不需要进行任何治疗。如果同时伴有发热、全身乏力、精神不振、食欲下降、恶心呕吐，稍大一点的孩子还可能诉说有排尿次数增多、尿急、尿痛等膀胱刺激征等症状时，就很可能是发生泌尿系统感染了，要及时带孩子到医院去检查治疗。

自我鉴别孩子尿液浑浊

一是在浑浊的尿液中直接加入1～2小勺食醋（尿量多食醋多加点，尿量少食醋少加点），稍加摇匀，如果尿液立即变得清澈了，证明是磷酸盐类沉淀；二是把浑浊的尿液倒一些在透明的小瓶内，再将小瓶放入70℃～90℃热水中，稍等片刻，如尿液由濁变清，证明是尿酸盐类结晶。如果加入食醋或经加温后尿液仍然浑浊不清，那就有可能是病理现象了，必须及时带孩子去医院做进一步诊治。

小欢欢4岁了，聪明伶俐，见啥学啥。妈妈经常拿着挖耳勺给她掏“耳朵”，这一天她也学着拿挖耳勺给2岁的小弟弟掏“耳屎”，谁知弟弟动了一下，突然就大哭大叫。到医院检查，小弟弟的鼓膜穿孔了。

别随便给孩子掏耳朵

儿童新陈代谢快，一些妈妈由于担心耵聍（耳屎）堵塞耳道而影响宝宝听力，经常在家用挖耳勺等器物给宝宝掏耳朵，其实这并不安全，也不提倡。

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，能“捕获”入侵的灰尘、细菌，还能“驱逐”飞入耳内的小虫。正常情况下，耵聍可借助咀嚼、张口、头部活动等以薄片状自行排出耳外，并不会影响听力。但若形成耵聍栓塞.特别是将耳道完全堵塞，则会出现听力下降、耳闷耳鸣等症状。

儿童耳道比较细嫩，容易受伤感染，生活中应禁止用火材棍、挖耳勺等给孩子掏耳。尤其不要在孩子面前掏耳，以免孩子模仿，造成误伤。外耳道狭窄、易出现耵聍栓塞者可定期到医院去清洁耳道。