降脂要打“食疗+运动+药物治疗”的组合拳

王东旭　夏公旭　陈发葵

作者按

人体脂肪能够提供能量，在新陈代谢和激素生成过程中发挥着关键性作用，并有助于保护脏器。但是，当过多的脂肪堆积在体内，就会造成严重的健康风险。那么，脂肪到底“长”在什么地方有害健康呢？降脂又有哪些注意事项呢？

科学降脂既不能单纯依靠运动，也不能仅仅依靠药物，更不能只寄希望于食疗。三者结合起来才是比较科学的降脂方法，尤其是药物治疗和运动，要学会两条腿走路！

脂肪“长”在四个地方最危险

1.心脏：美国纽约市西奈山医院预防医学教授鲁斯·卢斯说：“如果体内储存脂肪的仓库装满了，脂肪就会存储到心肌细胞间。当多余的脂肪来到心脏时，就会干扰其正常功能。”鲁斯医生建议，少吃多运动，想方设法让消耗掉的脂肪多于摄入的脂肪是非常重要的。

2.肝脏：根据美国肝脏基金会的定义，当肝脏重量中脂肪的比例超过5%～10%时，人们就患上非酒精性脂肪肝。体重超重的人或患有糖尿病（或高胆固醇）的人患上此病的风险最大。但肝脏和肌肉中的脂肪是可以消除的。改变饮食和增加运动量，增强体内代谢功能，有助于减轻体重，消除脂肪肝。

3.眼睛：脂肪会在角膜周围堆积，遮盖住眼睛的前部。这种被称为角膜环的疾病常见于老年人，它的标志是角膜边缘有一个白色的圆环。老年人出现“角膜老年环”，一般不痛不痒，视力也無下降，往往容易被忽视。因此，中老年朋友平时不妨用镜子照照，检查一下自己的眼睛，若发现在黑眼球边缘出现“角膜老年环”，应尽早请医生检查看否患了高血脂症和动脉粥样硬化。

4.腹部：过多的腹部脂肪与代谢综合征之间存在关联，会增加人们患上糖尿病、心脏病和中风的风险。纽约勒诺克斯山医院的外科减肥医生米切尔·罗斯林认为，苹果体形（腰围较粗）的人比梨形体形（臀部和大腿粗）的人腹部脂肪更多。因此，这些人患上代谢类疾病（如糖尿病）的风险较高，高血压和冠状动脉疾病的可能性也较大。减肥和体育锻炼是减少腹部脂肪的最佳方法。建议男性的腰围不要超过85厘米，女性的腰围不要超过80厘米。

食疗推荐冻豆腐

豆制品有一定的降脂功能，冻豆腐的降脂作用在所有豆制品中是最强的。因为冻豆腐是由新鲜豆腐冷冻而成的，所含的营养物质并没有因冷冻过程而流失，基本具有普通豆腐的营养；同时，有些营养物质经过转变，对人体更有好处。冻豆腐含有丰富的不饱和脂肪酸、膳食纤维和植物固醇，有降低胆固醇的作用；其中的卵磷脂在人体内形成胆碱，有防止动脉硬化的效果。冻豆腐还具有孔隙多、营养丰富、热量少等特点，不会造成明显的饥饿感，是肥胖者理想的减肥食品。

有研究显示，整粒大豆的消化率为65%，豆浆为84%，而冻豆腐为95%。因此，经常在外应酬或者血脂高的朋友不妨多吃些冻豆腐。需要提醒大家注意的是，冻豆腐中的嘌呤成分较多，痛风病人和血尿酸浓度增高的患者在急性期应禁食。

重视中药降脂

一般的血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中甘油三酯容易受饮食影响，所以体检者在检测前吃得太丰盛可能引起该项指标异常。不过，只要饮食控制严格也比较容易被控制。

低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇常被人们说成“坏胆固醇”和“好胆固醇”，这是因为低密度脂蛋白胆固醇偏高会增加心脑血管事件的风险，而高密度脂蛋白胆固醇在合理水平状态，可以对心脑血管起到保护作用。但这两项指标的调控不能单纯靠饮食干预来完成。因此，现在医生会在生活方式干预以及中药调理的基础上，根据患者的不同情况，选择合适的中西医结合治疗方案。

单纯用西药降脂会有一些副作用，患者的依从性也不好。现代研究证实有些中药有很好的降脂作用，且毒副反应相对较小，因此，运用中草药降血脂成为近年来研究的热点。

决明子具有清肝明目、润肠通便的功效。大量科研文献表明决明子有良好的降脂作用。高血脂者可以在中医师的指导下，用炒熟的决明子泡茶喝，但不建议因此而停用西药，不能把希望完全寄托于食疗。此外，由于决明子性寒且有降压的作用，泄泻和低血压人群一定要慎用。这类人群可以服用降血脂的中药膏方来调理。

不同人群的运动减肥降脂方法

虽然各种运动形式都能够消耗能量，但最有效的方式要属有氧运动。运动消耗的能量是由人体内储备的糖和脂肪氧化供应的。实验证明了与其他运动形式相比，中低强度的有氧运动可以消耗最大量的脂肪。

1.肥胖儿童：运动项目适宜散步、踢球、跳绳、骑自行车和娱乐性比赛。由于肥胖儿童心肺功能较差，运动强度不宜过大。运动频率一般以每周锻炼3～4次为宜。因为肥胖儿进行运动减肥，一是要减掉现在体内的脂肪；二是要培养其长期坚持运动的良好习惯。适当的运动频率可使肥胖儿不至于对运动产生厌恶或害怕的心理而中止运动。运动时间应根据肥胖儿的肥胖程度、预期减肥要求和运动强度、频率安排。每次运动的时间不应少于30分钟。运动前应有10～15分钟的准备活动，运动后应有5～10分钟的整理活动。此外，选择运动时机也很重要，由于机体的生物节律周期性变化，参加同样的运动，下午与晚间比上午多消耗20%的能量。

2.青年肥胖者：相对于儿童和中老年肥胖者，青年肥胖者体力好，对疲劳的耐受性强，运动强度和运动量可适当加大。运动项目以长跑、步行、游泳、划船、爬山等为宜，也可练习有氧体操，如健美操和球类运动等。一般以运动强度可达本人最大吸氧量的60%～70%，或最高心率的70%～80%。由于青年肥胖者多有减肥的主观愿望，自觉性较强，运动频率可适当增大，一般以每周锻炼4～5次为宜。每次运动时间不少于1小时，持续时间可视减肥要求而定，晚饭前两小时运动最佳。

3.中老年肥胖人群：由于中老年人的各器官机能相对衰退，特别是有些中老年肥胖者往往伴有不同的合并症，故在制定运动处方时更要注意安全性。运动项目以散步、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等为宜，辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、广场舞等。运动强度一般为40岁心率控制在140次/分；50岁130次/分；60岁以上120次/分以内。由于中老年人疲劳后恢复的时间延长，运动频率可视情况增减，一般以每周3～4次为宜。每次运动时间控制在30～40分钟，下午运动最好。