人口老龄化背景下社区居家养老服务供给问题及对策研究

赵帅帅+陈婷婷+窦开鑫+张晓

摘 要：本文从社区出发，对徐州市泉山区社区居家养老服务现状进行实地调查研究，通过走访徐州市民政局、社区居家养老信息服务中心等单位搜集资料，并与社区工作人员进行深入访谈，同时在徐州市泉山区六个目标社区发放问卷进行调查，从数据中得出老年人对居家养老服务的需求和满意度，进而发现社区居家养老服务供给问题，结合所学知识和国内优秀社区经验提出相应的可行性建议。

关键词：人口老龄化；社区居家养老；供给侧；对策

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.05.213

1 人口老龄化和社区居家养老服务的内涵

国际上一般认为，当60 岁及60岁以上的老年人数量占该国家人口总数量10%，或者65 岁及65以上老年人数量占该国家人口总数量7%时，该国家被认定为老龄化国家。

我国社会当前正在快速老龄化。统计资料显示，截至2015 年底，我国65 周岁及以上人口达 14386 万人，占总人口的 10.5%。预计 2025 年前，高龄老年人口将保持年均 100 万的增长态势，他们从失能半失能到离世往生，平均时长3.3 年；到 2050 年，60 周岁及以上人口将达到 4 亿，几乎每四人中就有一个老年人。可见，今后一个相当长的时期内，我国养老服务的对象将激增，需求会出现“浪涌”[1]。

社区居家养老服务是指老年人居住在家中，由社会提供养老服务的一种养老服务方式。这种养老服务方式以家庭为核心，以街道社区服务中心为依托，以义务服务和便民利民网点为服务资源，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入专业化的服务机构，为老年人提供生活护理、家政服务和精神慰藉等多项服务的社会化养老服务模式[2]。

2 徐州市社区居家养老服务发展现状

根据徐州市人民政府文件《市政府关于加快构建社会养老服务体系的实施意见》， 截止2010年第六次全国人口普查，徐州市60岁及60岁以上老年人数量超过130万，占徐州市总人口数量的14%，80岁及以上高龄老人20.3万、纯老年人家庭人口68万、失能半失能老年人18万，分别占老年人口总数的14.7%、49.4%和13%。庞大的老年群体，日趋增多的高龄老年人需要社区及各方面提供良好的养老服务。

近年来，徐州市各地积极发展社会养老服务事业，建有各类养老机构268家（其中敬老院218家）、总床位3.48万张（其中敬老院床位2.9万张），建成城乡社区居家养老服务站点640个，社会养老服务体系建设取得了初步成效。2012年，7月2日，徐州市居家养老信息服务中心启动仪式隆重举行。2015年1月1日，徐州市居家养老信息服务中心提档升级，构建居家养老服务综合平台。

笔者从社区工作人员调查中得知，目前社区提供的服务主要分为三个方面，一是生活方面，为老年人提供了打扫卫生，心理咨询的服务。二是娱乐方面，社区为老年人建立了棋牌室，乒乓球室，健身器材室等。三是医疗方面，社区内有社区医院，定期为老人提供免费体检，代配药等服务。以上三项服务除特殊情况如独居空巢老年人外均由社区出资。此外，老人们也自发组织合唱团，自己动手丰富老年生活。

3 居家养老服务存在的问题

3.1 服务机制不健全，资金支持不足

我国社区居家养老服务还处于刚刚起步的阶段，完善成熟的服务机制并没有形成，社区所处位置及居住人员都对服务机制有所影响。同时，社区主任反映，目前资金严重不足，很多服务项目都必须由能力有限的社区出资或者由老年人自行支付，民间组织偶尔会提供一定程度上的帮助，但产生不了实质上的影响，且大多数均出于宣传的目的。

3.2 居家养老服务工作人员专业度不高

通过对社区主任及老年人的访谈得知，服务人员大多只接受过简单的生活照料方面的培训，缺乏医疗保健和精神慰藉等专业知识。同时，接受过培训的专业人员因为待遇差而拒绝在社区中长期服务。笔者从社区工作人员口中了解到，附近大学生偶尔会组织相应活动来帮助社区完成一部分服务，但出于现实问题，并不能做到长期有效服務同时，呈现出偶然性、分散性的特点。

3.3 居家养老服务质量不够高，老年人满意度低

笔者同居家养老服务机构人员以及部分老年人的访谈中了解到，目前社区在生活照料方面的工作还不能完全满足老年人的需求，医疗护理和精神慰藉工作更是微乎其微。问卷数据显示，在社区日间照料方面，3%的老年人非常满意，17%的老年人比较满意，62%的老年人认为一般，15%的老年人不太满意，2%的老年人非常不满意，说明扎实基础服务是需要解决的问题。

3.4 对居家养老服务存在问题所提出的对策

（1）政府提高对社区的资金帮助力度。政府应该在居家养老服务方面提高关注度，加大服务资金投入，同时应该设立相关项目吸引社会投资，为社区居家养老注入社会力量，夯实资金基础。

（2）要丰富服务内容、提高服务质量。居家养老服务，首先要把生活照料和医疗护理工作做扎实，再逐步向精神慰籍领域拓展。政府要同社区一起从老年人需求出发，提供老年人实际需求的养老服务，再帮助老年人走出自己的家门，步入社区。

（3）打造专业化的居家养老服务队伍。要定期对居家养老服务人员进行专业的培训，包括简单服务到精神慰藉医疗保健等方面，提高服务人员的专业素质。鼓励社区居民为孤寡老年人提供养老服务，提高社区居家养老参与度。

参考文献：

[1]童星.发展社区居家养老服务以应对老龄化[J].探索与争鸣，2015（08）：69.

[2]郭凤英.社区居家养老服务供给机制研究——以宁波市江东区社区服务为例[J].新疆社科论坛，2011（01）：51