小儿过敏性紫癜的观察及临床护理方式研究

欧阳知明　叶永青　刘玉玲　魏可英　陈冰　周荣锋

[摘要]目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床护理方式及其护理效果。方法 选取2014年1月～2015年12月我院收治的小儿过敏性紫癜患者200例，并分为两组，各100例。对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理的基础上实施针对性护理干预，比较两组患者腹痛缓解时间、皮疹消失时间、住院时间，并对两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分、护理满意度进行比较。结果 观察组腹痛缓解时间、皮疹消失时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；实施护理干预后，观察组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分均较干预前明显降低（P<0.05），且与干预后对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家长护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿过敏性紫癜患者实施有针对性的护理干预，不仅能够起到促使临床症状缓解的作用，还能对患者家长的心理状态、护理满意程度起到改善作用。

[关键词]小儿；过敏性紫癜；护理

[中图分类号] R554.+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0159-03

过敏性紫癜是一种较为常见的皮肤科疾病，多发生于儿科，临床表现以腹痛、皮疹为主，如患者未能得到及时有效的治疗，还有可能累及肾脏，对患儿的生长发育较为不利[1-3]，因此，临床上应对小儿过敏性紫癜患者采取积极有效的治疗措施，而在治疗过程中，由于存在诸多风险因素会对患者的治疗效果造成不利影响，为了确保治疗效果，有必要实施合理的护理干预措施。本次选取小儿过敏性紫癜住院患者进行研究，探讨小儿过敏性紫癜的护理方法，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院住院部收治的小儿过敏性紫癜患者200例作为研究对象，所有患者均经病史诊断、实验室检查，被确诊为过敏性紫癜。采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各100例，对照组中男性57例，女性43例；年龄3～9岁，平均（6.17±2.02）岁；包括35例腹型过敏性紫癜、15例肾型过敏性紫癜，均出现高热、头痛等临床症状，部分患者伴随有腹痛、腹泻、血尿、关节肿痛、皮损等症状，未出现全身症状；发病时间为3～7 d，平均（5.04±1.89）d。观察组中男性58例，女性42例；年龄3～10岁，平均（6.29±2.36）岁；包括34例腹型过敏性紫癜、16例肾型过敏性紫癜，均出现高热、头痛、皮损等临床症状，部分患者伴随有腹痛、腹泻、血尿、关节肿痛等症状，未出现全身症状；发病时间为3～8 d，平均为（5.76±1.92）d。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经经医学伦理委员会审批通过并且患者家长知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，按照护理规范为患者提供常规护理服务，对患者病情及体征进行观察，遵照医嘱给予患者治疗用药，对患者及其家长进行常规的健康教育。

观察组在常规护理的基础上实施针对性护理干预，具体措施如下。①心理护理：与患者进行主动地沟通，态度和蔼，对表现良好的患者进行适时表扬，对哭闹的患者进行安抚，可通过动画、卡通的形式，为患者讲解疾病的治疗方法和目的。②生活护理：患者病房空气应保持清新，温度、湿度应保持适宜，床单和被褥保持干燥、整洁，对探视人次进行限制。③饮食护理：对患者的饮食进行严格控制，杜绝患者与食物过敏原之间的接触，多食用维生素丰富、易消化的流质无渣食物，饮食原则以少食多餐为主，动物蛋白食物应禁止食用；在患者床头张贴醒目的标识，清晰注明禁止食用的食物；对饮食进行限制，当患者出现饥饿感时，应对患者进行安抚，告知患者及其家长关于饮食控制的重要性。④皮肤护理：对患者的皮肤进行严密的观察，穿着衣物应轻柔、宽松、透气，定时清洁皮肤，禁用碱性清洁物，以预防皮肤感染；如患者皮肤未出现破损，可给予患者清热凉血功效的药物涂抹于皮肤上，起到止痒作用；如当患者皮肤出现破损，应对破损皮肤周围的皮肤进行消毒。⑤胃肠道护理：若患者出现明显的胃肠道症状，应在患者床边守护，对患者进行安抚，帮助患者摆放正确的体位，对呕吐物及时清理，及时漱口，并对呕吐物性状进行记录。⑥大小便护理：对患者的尿量、尿液颜色、大便情况进行观察，如发现患者尿量减少且尿液颜色加深，应告知医生，并配合医生对患者进行尿检，如患者被确诊为肾型紫癜，应及时对患者进行治疗。⑦肢体护理：如患者关节有疼痛、肿胀等症状，应帮助患者摆放舒适的体位，尽量减少日常活动，对关节进行密切观察，同时，采用玄明粉敷于患者关节肿痛处，以活血化瘀、消肿止痛。⑧用药指导：为患者家长讲解用药的方法和可能出现的药物反应，告知患者家长按时按医嘱服药的重要性，并指导其关于不良反应的处理措施。⑨并发症护理：对患儿的尿量和尿液颜色进行观察，如出现蛋白尿，应进一步检查，以明确患者是否出现肾炎。

1.3观察指标

比较两组患者腹痛缓解时间、皮疹消失时间、住院时间，并对两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分、护理满意度进行比较；其中，焦虑自评量表（SAS）的总分为0～100分，得分越高，表示患者家长的焦虑情绪越严重[4]；疾病不确定感评分总分为25～125分，得分越高，表示患者家长的疾病不确定感越强烈[5]；护理满意度采用选项法进行评估，共分为十分满意、一般满意及不满意等3个选项，护理总满意度=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状缓解时间以及住院时间的比较

所有患者均治愈出院，觀察组腹痛缓解时间、皮疹消失时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。