沙门氏菌防治的研究进展

刘明琛 张 喆

（1.河北大学预防医学与卫生事业管理系，河北保定 071000；2.河北大学医学院，河北保定 071000）

沙门氏菌防治的研究进展

刘明琛1张 喆2

（1.河北大学预防医学与卫生事业管理系，河北保定 071000；2.河北大学医学院，河北保定 071000）

沙门菌是一群寄生在人类和动物肠道中，可引起人或动物患病的革兰阴性杆菌。感染沙门氏菌或食用被污染的食物会导致中毒。据统计，在世界各种类型的细菌性食物中毒事件中，沙门氏菌引起的食物中毒往往高居榜首。该文对近年来有关沙门氏菌的相关文献进行了综述，并对沙门氏菌的危害和预防进行了研究。

沙门氏菌；危害；检测；防治

沙门氏菌在自然界中大量分布，且广泛地寄居在人类和动物体中。其中，它们主要在哺乳动物，鸟类，两栖类和爬行类动物的肠道中生长，而人或动物粪便污染的环境中也有他们的存在。它可引起伤寒、副伤寒以及食物中毒等疾病，同时也是引起动物患病的重要的肠道致病菌。现代医学积累了大量的沙门氏菌研究经验，对沙门氏菌的危害和预防进行了全面的分析，可以用于对人畜感染沙门氏菌的治疗，并能提纲挈领，执简驭繁，对临床治疗起到了很好的指导作用。现对近年来关于沙门氏菌危害及预防的文献综述如下。

1 沙门氏菌的危害

1.1 概述

目前，沙门氏菌菌型（菌株）已发现1000多种，广泛分布在自然界中。沙门氏菌在家禽和猪肉制品中感染率最高。禽蛋、禽肉和猪肉是人类沙门氏菌感染的主要途径。沙门氏菌是引起细菌性食物中毒的最主要原因。目前还没有有效的药物来防止沙门氏菌的传播[1]。

沙门氏菌型繁多，但能引起人类或动物患病的主要是肠道沙门氏菌种，它能产生肠毒素，引起宿主产生腹泻等食源性疾病的症状。其虽死亡率不高，但每年的经济损失（租金、治疗、生产等）约为十亿美元。沙门氏菌是引起食物中毒的常见食源性致病菌之一，对人类和动物都极为有害[2]。在我国，沙门菌引起的食物中毒每年在细菌性食物中毒中居首位，约占40%。

1.2 危害

泽普县事件：2012年7月26日13：00时，泽普县人民医院以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻收住1例患者。通过询问基本情况了解该患者于昨日，在当地路边摊买了炸鸡，第二天下午出现中毒症状。之后又有多名患者都出现相类似的症状并都吃过当地的炸鸡，其中两名患者由于就诊时间拖延，到医院时已处于衰竭状态，抢救无效死亡。技术人员赶赴现场进行流行病学调查，估算食用此处炸鸡罹患疾病的概率为87.14%[3]。

阿克苏地区监测事件：经过两年多定时对阿克苏地区重点医院的患者标本进行沙门氏菌的分离鉴定监测。结果显示近两年多以来，阿克苏地区未发生重大疫情且个别病患非常的零碎，没有规律。但沙门氏菌属感染水平仍较高，这也是影响阿克苏地区细菌性腹泻病发病的重要因素，因此有效地降低沙门氏菌属感染水平是控制细菌性肠道传染病的重要措施之一[4]。

2 沙门氏菌的检测方法和手段

目前在国际上用于检测食品中沙门氏菌的方法主要有：I S O 6579：2002食品和动物饲料的微生物学、沙门氏菌检测的水平方法、微生物学检查法等等。其中微生物学检查法包括：标本：即肠热症随病程的进展，细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同标本；分离培养和鉴定；血清学诊断。肠热症病程长：因目前使用抗生素普遍，肠热症的症状常不典型，临床标本阳性分离率低，故血清学试验仍有协助诊断的意义。用于肠热症的血清学试验有肥达试验（Wi d a l t e s t）、间接血凝法、E I A法等，其中肥达试验仍较普及。

近年来，为了更快地检测出沙门氏菌，科学家们又研究出了以分子生物学为基础的快速检测方法，主要包括聚合酶链式反应（P C R）、荧光定量P C R、基因芯片技术、环介导等温扩增技术等。还包括有以免疫学为基础的方法，如酶联免疫吸附法、斑点酶联免疫吸附法、免疫荧光标记、斑点免疫金渗滤法、自动酶标免疫检测仪等。纳米技术、胶体金免疫层析法为基础的检测方法和根据沙门氏菌i n v A基因序列设计特异性引物，利用M i d o r i G r e e n新型核酸荧光染料，建立了沙门氏菌实时荧光定量环介导等温扩增检测方法。还有基于高通量测序技术的实验动物沙门氏菌的检测方法等。

3 沙门氏菌的防治

3.1 西医的防治措施

沙门氏菌感染发病全年均可发生，防治时做好水源和食品的卫生管理，防止被沙门菌感染的人和动物的粪便感染。感染动物的肉类、蛋等制品要彻底烹饪。发现、确诊和治疗带菌者，带菌期间不能从事食品行业的工作，并严格遵循卫生注意事项。对于家禽患病使用的有效药物为环丙沙星。一种药物一般不宜长期服用，有效药物可交替使用一段时间。用药剂量应合理，预防和治疗应给予一定的疗程。

在实践中，大剂量的药物已被广泛用于减少疾病的严重性和沙门氏菌的传播。西医还会利用包被型丁酸钠来预防感染沙门氏菌，包括短链脂肪酸和丁酸的应用等。而对于由沙门氏菌感染所引起的病症，会给予静脉滴注喹诺酮类抗生素瑞科沙抗感染、清开灵清热解毒、补充电解质及能量合剂等对症支持治疗，高热者给予凡拉蒙 2 m L 肌肉注射和冰敷头部及双腋下，高热持续不退者给予间断酒精擦浴；腹泻者给予肯特令及培菲康等口服。同时注意防止细菌性痢疾导致休克及肉毒素所致的呼吸麻痹，并严密监测生命体征。

3.2 其他防治措施

沙门氏菌在家禽中的防治还可采用如下措施：首先，对家禽饲养场定期使用禽沙门氏菌多价染色抗原进行全部种群血清试验检测，淘汰带病种禽；其次，对带病的种群要适当地按照一定的时间进行药物治疗；再次，对种禽所使用的各种器具进行定期的消毒，以减少患病的可能；最后，对已经死亡的家禽要及时埋葬或者及时处理，控制其传染的可能，减少大面积患病的发生，保证家禽的健康。

另外中医在治疗沙门氏菌感染时也颇有建树。利用中医消肿散瘀、散热燥湿的思想防治沙门氏菌的感染。在治疗沙门氏菌时，采用如下中药方剂治疗。治法：鱼腥草400 g，地锦草 200 g，茵陈 150 g，桔梗 150 g，马齿苋 200 g，蒲公英250 g，车前子100 g。煎汁喂服，可供600只病鸡1日用量[5]。在治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎时，以湿热蕴结肠腑，清热除湿为大法。在研究中草药防治鸡白痢病中，发现黄芩、泽泻、鸦胆子、诃子、地榆、石榴皮对沙门氏菌的抑制作用最强。中医对于治疗沙门氏菌还有诸如利用加减柴葛解肌汤和“白痢康”中药组合制剂还有中药制剂珠蓼散[6]等方法，效果显著。

4 结束语

沙门氏菌对公共卫生安全造成了很大的威胁，食用了其感染的食物会引起人和动物的中毒并会引起多种严重疾病，其致死率很高。全面了解沙门氏菌的危害，建立迅速的检测机制，及时控制传染源，将感染扼杀在源头，对于有疑似病发可能的地点或者人畜应进行统一消毒和治疗，这样有助于形成统一、规范、最佳的防控方案，保障人类的生命健康。

[1] 黄玉柳.食品中沙门氏菌污染状况及预防措施[J]，广东农业科学，2010，06：225-226.

[2] 陈玲，张菊梅，杨小娟，等.南方食品中沙门氏菌污染调查及分型[J]，微生物学报，2013，53（12）：1326-1333.

[3] 塞娜瓦尔·巴合提，刘清. 2012年新疆泽普县一起伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查报告[J]，疾病预防控制通报，2013，28（03）：63-72.

[4] 阿巴斯·乌斯曼，娜尔克孜·阿布扎力汗，穆巴热克·艾比布拉.新疆阿克苏地区肠道传染病病源监测分析[J]，疾病预防控制通报，2015，30（04）：62-63.

[5] 曹玲.禽沙门氏菌病的防治措施[J]，畜牧兽医杂志，2015，34（05）：146-147.

[6] 舒亚南，张明军，彭涛，等.中药制剂珠蓼散对仔猪腹泻防治作用研究 [J]，中兽医医药杂志，2016，35（05）：56-58.

Research Progress of the Prevention and Treatment of Salmomella

Liu Mingchen1Zhang Zhe2
（1. Department of Preventive Medicine and Health Management of Hebei University，Baoding Hebei 071000，China；2. Medicine College of Hebei University，Baoding Hebei 071000，China）

Salmonella is a group of Gram-negative bacteria that are parasitic in the intestines of humans and animals and can cause disease in humans or animals. People infected with Salmonella or fecal contamination of food can cause food poisoning. According to statistics，in the world of various types of bacterial food poisoning，Salmonella poisoning caused by food often topped the list.This article summarizes and summarizes the related literature about Salmonella in recent years，and studies the harm and prevention of salmonella.

salmonella；harm；test；prevention and cure

刘明琛，本科，学生，研究方向：预防医学。张喆，博士，讲师，研究方向：分子信号转导与神经发育。