浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌

黎 清

（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）

浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌

黎 清

（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）

盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注射液提供理论参考。

盐酸左氧氟沙星注射液；配伍禁忌；抗生素；中成药

盐酸左氧氟沙星注射液是左氧氟沙星左旋体的盐酸盐水合物，可对细菌DNA旋转酶的活性起到抑制作用，并可通过阻滞细菌DNA的复制实现抗菌的目的。该药可用于治疗由敏感细菌所致的泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织和生殖系统感染，且疗效较好[1]。然而，随着盐酸左氧氟沙星注射液在临床上应用的频率逐渐升高，关于它与多种药物存在配伍禁忌的相关报道也随之增加[2]，特别是它与中成药、抗生素之间的配伍禁忌，已引起了许多医学研究者的重视。本研究通过检索近年来与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌药物的相关文献和资料，总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物。现综述如下。

1 盐酸左氧氟沙星注射液与抗生素之间的配伍禁忌

1.1 喹诺酮类药物

据报道，将氟罗沙星溶于2ml的生理盐水中，再混合2ml的盐酸左氧氟沙星注射液后，原先澄清状的药液立即变成了乳状、淡黄色的浑浊药液，而在静置20min后，药液的下层会出现白色细末状的沉淀物[3]。另外，有学者指出，盐酸左氧氟沙星注射液与盐酸洛美沙星配伍进行静脉滴注时，输液管内的药液会变得浑浊，并会产生小块状的结晶体，同时有棉絮状物漂浮在输液管中[4]。

1.2 头孢菌素类药物

头孢哌酮钠是头孢菌素类药物之一。临床研究表明，将此药溶解在生理盐水中，再混合少量的盐酸左氧氟沙星注射液后，药液就会变成白色的混浊液体[5]。此外，有学者研究发现，将2g的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶于100ml的生理盐水中，再混合少量的盐酸左氧氟沙星注射液后，药液会变成白色的浑浊液体，且其中伴有沉淀物[6]。

2 盐酸左氧氟沙星注射液与中成药之间的配伍禁忌

2.1 化淤活血类中成药

不少学者研究发现，盐酸左氧氟沙星注射液与丹参多酚酸盐补液混合后，药液会变成白色的浑浊液体，且在静置1d后其性状无变化[7，8]。有学者分别抽取盐酸左氧氟沙星注射液2ml和丹红注射液2ml，将二者混合后，混合液中立即出现了白色的沉淀物[9]。此外，临床研究表明，在输注盐酸左氧氟沙星注射液后随之输注复方丹香冠心注射液时，药液的滴速会变慢，这主要是因为针头的过滤器内产生了白色的沉淀物[10]。有学者研究证明，复方丹香冠心注射液与盐酸左氧氟沙星注射液混合后，药液会变成乳白色的浑浊液体，并产生白色的絮状物，且在静置1d后其性状无变化[11]。

2.2 抗感染类中成药

痰热清注射液是临床上一种常用的抗感染类中成药，其药物成分主要包括熊胆粉、黄芩、金银花、连翘和山羊角。临床实践证明，将痰热清注射液溶于5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，随后再将0.2g的盐酸左氧氟沙星注射液溶于生理盐水中进行静脉滴注（或者将这两种药物的用药顺序颠倒），在输液管中均会产生白色的絮状物[12]。此外，有学者将炎琥宁粉针剂溶于5%的葡萄糖注射液后，其溶液呈现出无色、澄澈的状态，但将盐酸左氧氟沙星注射液加入其中后，立即产生了白色的浑浊液体[13]。

3 盐酸左氧氟沙星注射液与其他药物之间的配伍禁忌

3.1 止血类药物

酚磺乙胺是一种促凝血药物，可增强血小板的粘附性与聚集性，降低毛细血管的通透性。有学者研究指出[14]，将20ml的盐酸左氧氟沙星注射液和0.4ml的酚磺乙胺混合，并在室温下放置3h后，溶液的pH值及盐酸左氧氟沙星的含量均会出现明显的改变，这表明二者之间存在着配伍禁忌。

3.2 抑酸类药物

将注射用奥美拉唑钠溶于100ml的生理盐水中，即获得奥美拉唑注射液。将奥美拉唑注射液与盐酸左氧氟沙星注射液混合且静置5min后，药液会呈现出明显的淡棕色，且奥美拉唑的含量降低至79.1%[15]。

4 讨论

综上所述，盐酸左氧氟沙星注射液与某些抗生素、中成药之间存在着配伍禁忌，其中抗生素以喹诺酮类药物、头孢菌素类药物为主，中成药以化淤活血类药物、抗感染类药物为主。另外，盐酸左氧氟沙星注射液在与某些止血类药物、抑酸类药物配伍时，均会导致这些药物的质量发生改变。针对这种情况，医护人员在用盐酸左氧氟沙星注射液配伍上述药物对患者进行静脉滴注时，应及时进行冲管，或将几种药物间隔一段时间后再进行输注，以防发生药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保患者的用药安全。

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[4]黄德燕,陈燕敏.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].临床合理用药杂志,2013,6(20):2.

[5]陶丽娟,周立英.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵存在配伍禁忌[J].内蒙古中医药,2013,32(13):85-86.

[6]綦连花,陈静,姜美芳,等.盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2012,28(36):72.

[7]韦曦,欧阳小琳,许盈,等.注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生素B6和左氧氟沙星的配伍禁忌[J].药学服务与研究,2013,13(1):12-15.

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[9]吴青佩.注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J].护理实践与研究,2012,28(9):103.

[10]聂淑萍,高峰.注射用丹参(冻干)与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2013,29(2):57.

[11]吴青佩.注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌[J].护理实践与研究,2012,9(9):103.

[12]孙妮,杨海侠,王晔,等.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J].内蒙古中医药,2014,33(12):96-97.

[13]蒲春波.注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2013,29(11):64.

[14]郑丽芬,徐建珍,吴利金.注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道[J].中国保健营养旬刊,2012,22(6):1457.

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2095-7629-（2017）6-0056-02