院校联合教学模式对护理本科生创新能力及人文素质的影响

2017-03-15鲁剑萍孙慧君

护理研究 2017年8期

张洁，鲁剑萍，孙慧君

张洁，鲁剑萍，孙慧君

[目的]探讨院校联合教学模式在改善护理本科生创新能力及人文素质方面的应用效果，提高教学质量。[方法]选择某医科大学2015届护理本科生作为观察组，某医科大学2014届护理本科生作为对照组。对照组实施传统的理论、实践分段教学，即在校本部完成所有理论课与实训课后进入临床；观察组实施院校联合教学模式，即从大学三年级进入医院，所有的专业课程均在医院内完成，护理专业教师跟随学生一同进入临床教学，护理本科生分小组按计划有组织地到医院各科室进行实践学习。[结果]观察组创新能力总分(81.09分±4.36分)及人文素质(98.31分±3.45分)总分均高于对照组；创新能力中思维特征、个性特征及行为特征得分有差异(P<0.05)。人文素质在道德素质、文化素质、心理素质、审美素质得分有差异(P<0.05)。[结论]院校联合教学模式能适应目前教学改革要求，更加注重对护理综合型人才的培养，提高了护理本科生的综合能力。

护理本科生；创新能力；院校联合教学模式；人文素质

现阶段无论是在人才竞争，世界经济发展特点还是现代高新技术发展特征都在呼唤人文教育与科学教育的融合。高等中医护理院校是培养高素质中医护理人才的基地，也是中国传统文化传承、创新和发展的主要基地。而人文思想、人文精神的培养是一个渐进性的渗透过程，是一个潜移默化的熏陶过程。由于护理行业的特殊性，从事护理专业的人必须懂得人、关怀人、理解人，而且应具有较好的人文素质，因而人文教育在护理教育中的地位日益重要。医院临床带教阶段是培养护理本科生人文素质、职业道德，塑造护理本科生职业形象的最佳时期。创新能力的培养是护理专业本科生教育的核心，但目前却是我国护理教育的一个薄弱环节[1]。如何在教学中提高护理本科生的创新能力与人文素质一直是医学教育一个重点问题。本研究通过院校联合教学以期为提高护理本科生人文素质与创新能力提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象以某医科大学2015届护理本科生为观察组，某医科大学2014届护理本科生为对照组。2014届护理本科生55人，均为女生，年龄(21.7±1.8)岁。2015届护理本科生58人，女生55人，男生3人；年龄(21.6±2.1)岁。均为高考统招生，在同一所医院实习。两届护理本科生性别组成和年龄比较差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 培养方法对照组采用传统的理论、实践分段教学；观察组实施院校联合教学。

1.2.1.1 共建网络平台，延伸校内资源由医科大学和我院共同搭建一个护理本科生资源、教师资源、专家资源共享平台，使在校护理本科生可以分享更多的教育资源及医院临床教学资源。此外，将各种社会组织，尤其文化事业单位协议入网，利用社会丰富的传统民族文化资源培养护理本科生民族情感和民族精神，提升他们的社会责任感和忧患意识。

1.2.1.2 院校联合，合作教学组织教学活动时与学院联合，采取各专业、各学科人员自愿组合成各种教学小组，以协作或合作的教学方式进行。成立由中医专业教师和医学人文社科教师及临床带教老师组成教学小组。每月举办1次座谈会，共同探讨中医护理专业教育与人文社科教育的融合途径与方法。此外，护理本科生进入临床后，人文社科教师一同参与护理本科生临床实践与实习，每周至少1次。

1.2.1.3 多元化教学模式将人文素质教育渗透到实习生活中。①针对学习内容，护理本科生经历、兴趣、知识水平和理解能力等，设计富有弹性、灵活多样的教学活动，运用案例分析、模拟案例、以问题为基础的(PBL)多种教学方法；②针对不同教学内容，在操作前、操作中、操作后创设不同情景对护理本科生进行训练；③采用PBL教学法如结合生活中典型案例、临终关怀、安乐死等，加深护理本科生对医学人文的理解。

1.2.1.4 建立护患沟通训练室每周进行1次模拟护患沟通训练。通过建立护患沟通训练室，模拟现实条件下的护患关系状态，培养训练护理本科生正确应对和处理护患关系、护士间关系的能力。

1.2.1.5 实施人性化管理从生活到工作全方位实施人性化管理。①为保证护理本科生安全，减少护理本科生经济开支，医院为实习生准备了单身宿舍楼，以满足护理本科生住宿需求；②对护理本科生进行1周的岗前培训，培训内容包括医院概况及规模、医院的规章制度、护士的礼仪及医疗安全教育等，重点培训护理本科生基本的护理技术操作，如生命体征测量、病人出入院、静脉输液等操作规范及注意事项等。由高年资护士亲自操作示范，手把手教，直到护理本科生熟练掌握为止，这样使护理本科生进入科室后不会无所适从，适应较快。

1.2.1.6 创新实践活动在教学计划中，有计划、有组织、有目标地让护理本科生利用周末及假期走向社会。①对临床带教老师压力源、焦虑情况及临床护理关爱情况进行专题调查。这些活动对培养护理本科生的创新人格品质、创新思维和创新能力是非常有益的。②在指导护理本科生选题时做好如下工作：第一，在专业范围内根据护理本科生自己的兴趣确定题目，启动护理本科生思维主动去寻找解决办法。第二，在人员组织上，每一个课题组除导师外再配备1名工作3年～5年的科研小组成员，师生之间可以取长补短，共同进步，最终形成良性循环。③每季度参与科内健康手册或促进健康方案的设计，经教师修改后制成宣传专栏，可服务于社会。④每年12月举办“温馨创意护理”项目，项目内容包括题目、实施方法、创新点，以书面形式上交带教老师，然后召开专题研讨会进行评优；每年“护士节”举办“科研小新星”评比，制定奖励基金，激发护理本科生创新意识。⑤成立由院领导、学院领导组成的“护理本科生创新计划项目”，负责审核和评审护理本科生创新实践活动，活动实施“创新理论导师”和“创新实践导师”的双导师制。学院老师为“创新理论导师”，临床带教老师为“创新实践导师”，共同指导护理本科生进行方案的设计、创新、优化、评比和验收。⑥医院设立“护理本科生创新计划项目”专项基金，为提高护理本科生的创新能力提供软硬件支持。

1.2.2 评价方法 ①创新能力自我测试问卷：该问卷由余伟[2]编制。共20个条目：包括思维特征6题、个性特征4题、行为特征5题、知识构建5题，共4个维度20题，采用Likert 5分制计分，“无”计1分，“偶尔”计2分，“时有”计3分，“经常”计4分，“总是”计5分。总分在80分以上者为创新能力高；总分70分～80分者为创新能力中等；总分60分～69分者为创新能力中等偏低；总分60分以下者为创新能力低。本次测得该量表的内部一致性信度系数为0.88。②护理本科生人文素质评价：调查问卷采用信度、效度经过检验的成熟的护士人文素质调查问卷改编而成[3]。该问卷将人文素质划分为道德、法律、心理、文化、审美5个维度共22道题目进行调查。A～E分别赋分5分、4分、3分、2分、1分；该问卷的内部一致性信度系数为0.863；得分越高，表示学习积极主动性越强。

2 结果

2.1 两组护理本科生创新能力得分比较(见表1)

表1 两组护理本科生创新能力得分比较±s) 分

2.2 两组护理本科生人文素质各维度得分及总分比较(见表2)

表2 两组护理本科生人文素质各维度得分比较±s) 分

3 讨论

3.1 护士创新能力与人文素质现状本研究显示：进行院校联合教学后的护理本科生创造能力及人文素质明显提高，而对照组护理本科生创新能力与李玉丽等[4]对护理本科生创新行为的调查基本一致，处于中等水平。影响护理本科生创新能力与人文素质因素既包括社会评价与用人制度、学校教育与管理制度、教师的素质与责任心等外部因素，也包括护理本科生自身等内部因素[5]。而院校联合健全了护理本科生的培养模式、完善护理本科生的学习内容，为护理本科生搭建了多种类、多方位积极向上的软环境，为培养护理本科生创新能力与人文素质营造了综合环境和良好氛围。

3.2 院校联合教学提高了护理本科生创新能力结果显示：护理本科生在思维特征、个性特征以及行为特征得分优于对照组。因为，学校的根本宗旨是要培养创新能力[6],培养护理本科生的创新能力也是医学院校面临的共同问题[7]。院校联合一方面将护理本科生置于真实的临床工作场景，面临具体工作任务，针对特定的护理对象，护理本科生能清晰地看到所学知识与技术怎样应用于临床，认识到掌握这些知识与技能的重要性，学习积极性普遍提高，进一步提高了护理本科生理论联系实际的能力；另一方面，护理本科生能够在实物实境中通过比较了解实际情况，在比较中思考，在思考中创新，并提出问题，进而提高了教学效果。

3.3 院校联合提高了护理本科生的人文素质结果显示：观察组道德素质、文化素质、心理素质得分观察组优于对照组。这可能与院校联合是在三级综合医院建立多媒体示教室、实训室和标准化教学病房，遵循“教室进医院，课堂进病房”的教学原则。学院护理教师与临床带教老师联合一体，采用双重身份双重管理，学院教师能在临床中及时获取对岗位能力的需求和变化，并随时用于课堂教学，提高实用性；学习环境与工作环境一体，实施真实岗位教学，实现学习环境与护理岗位工作环境一致性；学习方式与护理岗位工作方式一体，以现代护理理念为指导，每个任务的学习都以临床护理岗位真实的工作情景或真实案例为载体，通过在真实场景中融会贯通人文素质，让护理本科生在真实场景中思考如何更好地护理病人，提高了人文意识和人文素质。

[1] 简福爱,李伊为,王晓冰,等.培养高等中医护理创新人才的思考[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(10):1230-1231.

[2] 余伟.创新能力培养与应用[M].北京:航空工业出版社,2008:173-174.

[3] 王娟．重庆市三家医院护士人文素质现状调查[D]．重庆:重庆医科大学,2012:1.

[4] 李玉丽,曹枫林.护理本科生创新行为调查[J].护理学杂志,2011,26(23):63-64.

[5] 杨胜,方祯云,蔡金清．研究生创新团队的协同创新能力培养研究[J]．研究生教育研究,2013(5):44-47．

[6] 童秉枢,高树峰.谈工程图学教学中护理本科生创新能力的培养[J].工程图学学报,2008,29(6):1-6.

[7] 何朝珠,周湖燕,李鸿艳,等.五步训练法在提高护理本科生实践能力和创新能力中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(9C):1-3.

(本文编辑范秋霞)

Influence of college and university combined teaching mode on innovation ability and humanities quality of nursing students

Zhang Jie,Lu Jianping,Sun Huijun

(Shanghai Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200071 China)

2015—2016年度中医药高等教育学会课题，编号：JX036908。