您的卵巢“年龄”多大

白金灵++张爱军

一个人的生理年龄我们都很清楚，就是“多少岁”了，那卵巢也有年龄又是怎么回事呢？先举几个例子，相信大家在日常生活中都听说过类似这样的描述：“某某40岁，抽烟酗酒，又不运动，检查下来心脏像个60岁的老人一样……”又或是“某某70岁了，但思维灵活，脑子像个30岁的年轻人一样……” 既然心脏、肝脏、大脑等器官都有“年龄”，那卵巢当然也有。

卵巢年龄是什么

卵巢年龄，用更专业的术语叫做卵巢的储备功能。卵巢的功能单位是卵泡，首先，卵泡中有卵子和各种辅助的成分，正常的育龄期女性，每个月经周期会有一个卵泡发育成熟并排卵，这是女性受孕的基本前提之一；其次，卵泡能分泌雌激素、孕激素等，维系女性内分泌平衡。女性在出生时，卵巢内有100余万个始基卵泡，至青春期时减至30余万个，而之后的一生中不会“补货”；女性性成熟后，每个月经周期都会消耗掉一批卵泡，即储备越来越少，当可用的卵泡被耗尽时，女性就进入了绝经期。所以简单来说，卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢的年龄。

如何评估卵巢年龄

卵巢的年龄可以由以下三个方面评估：

生理年龄 即实际的年龄。25岁以后，随着年龄的增长，卵巢也逐渐衰老；过了35岁，衰老的速度会明显增快。当然，有些人卵巢“老”得快一些而有些人慢一些，但对大多数人来说，卵巢的衰老大致上符合年龄的增长，生理年龄在很大程度上决定了卵巢的年龄。

相关激素水平 某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”。最常用的是基础性激素，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E），其中促卵泡生成素的升高最能反映卵巢储备功能的下降，如果促卵泡生成素高于40，就表明卵巢“退休”了，即进入了绝经期。需要注意的是，基础性激素需要在月经第2～4天检查（抽血）。此外，抗苗勒管激素（AMH）近年来被证明和卵巢的储备功能有密切的相关性，抗苗勒管激素比促卵泡生成素更能准确反映“卵巢年龄”，而且抗苗勒管激素在任何时间都可以检查。

窦卵泡计数 即在妇科超声下数一数两侧卵巢中的窦卵泡数量。每个周期，卵巢“仓库”里的始基卵泡中会有一批被募集，发育成窦卵泡，其中只有一个能最终发育成熟并排卵。而窦卵泡的数量就在一定程度上反映了卵巢的储备。

卵巢“衰老”了怎么办

卵巢的“衰老”是个不可逆的自然过程，对大多数人来说，这并不成为问题。即使在卵巢“退休”后，如果不适应围绝经期症状，如潮热、脾气改变、反复尿路感染等，也可以通过补充雌、孕激素得到改善。激素替代治疗在国外已经广泛应用，国人完全不需要谈“激素”色变，可根据自己的情况和需求接受治疗，提高生活质量。有少部分人因各种原因卵巢“衰老”得比较快，在40岁以前就进入了绝经期，我们称之为卵巢早衰。对这部分人更推荐在医生的指导下补充雌、孕激素。

卵巢储备功能的下降不仅直接影响到女性受孕的能力，也会影响胚胎的质量，表现为流产风险及子代畸形率的增加。因此，如果大龄女性有生育要求，可以至正规的生殖医学中心，做前文提到的相應评估卵巢“年龄”的检查，如果发现卵巢储备功能已经开始下降，就应该积极地通过监测排卵、人工授精甚至试管婴儿等辅助生育手段尽快受孕。