支气管肺炎的护理方法分析

陈 晨

(南通市第三人民医院急诊病区，江苏 南通 226006)

支气管肺炎的护理方法分析

陈 晨

(南通市第三人民医院急诊病区，江苏 南通 226006)

目的 探讨支气管肺炎的护理方法及效果。方法 对我院2014年5月～2016年5月收治的45例支气管肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 支气管肺炎患者显效29例，好转12例，无效4例，总有效率91.11%。结论 良好的护理可以明显改善患者临床症状，提高治疗效果。

支气管肺炎；护理

支气管肺炎多由病毒或细菌引起，空气污浊、致病性微生物多、室内通风不良和居住拥挤也可诱发肺炎。支气管肺炎严重威胁患者健康，对患者日常生活、工作和学习等造成较大影响，需引起重视，加强早期发现和治疗。治疗期间，需及时、准确的预见潜在危险信号，并给予其有效处理，提高治愈率，维护患者健康，降低病死率[1]。我院急诊病区对2014年5月至2016年5月收治的45例支气管肺炎患者实施系统、高效的专业护理，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在2014年5月至2016年5月期间在我院急诊病区住院就医的45例支气管肺炎患者，所有患者均符合第8版内科学支气管肺炎临床的诊断标准。其中男26例，女19例，年龄24～67岁。所有患者在临床上均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难和肺部湿性啰音。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 愉悦的心情对患者疾病治愈极为有利，临床护理人员要多鼓励患者，耐心将支气管肺炎发生发展过程及疾病治疗等相关知识介绍给患者，以提升患者疾病治疗的信心和勇气，使患者保持积极、乐观态度[2]。护理过程中，临床护理人员要做到技术娴熟、语言和蔼，耐心回答患者所提出的问题，以此提升患者安全感，多为患者解释支气管肺炎疾病的治疗、诊断过程及相关注意事项，提升患者疾病治愈率。

1.2.2 呼吸道护理 保持患者颈部抬高约15～20°，体位选择头高脚低位，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰。经常更换患者体位，以减轻肺淤血，防止肺不张。若患者有口唇紫绀、呼吸困难和憋喘等现象，应及时给予24h持续低流量吸氧，并观察紫绀消失程度。

1.2.3 体位选择及吸入护理 雾化吸入时使患者尽量放松，采取坐位或半卧位，以扩大气管交换量，减轻不适。病情严重者可选择高枕卧位，明显呼吸困难者可给予中-高流量头罩吸氧。根据患者缺氧情况注意调节氧气流量，一般开始采取小雾量吸入，待气道适应后再逐渐增加雾化量直至调节到需要量。将稀释的药物溶液加入氧气驱动雾化器内，再加0.9%氯化钠溶液后启动压缩机，连接经过湿化的氧气，待雾化器内出现大量白色雾气时让患者张口吸气，直至不再有气雾产生为止[3]。

1.2.4 病情观察 护理人员要对患者的生命体征，包括呼吸、体温、血压、脉搏等进行认真观察，并做好记录。观察患者有无面色苍白、四肢阙冷、血压下降等休克症状，并注意有无头痛、恶心、颈项强直、肢体瘫痪等出现，一旦发现情况及时报告医师，以便早期进行处置，保证患者生命安全。

1.2.5 饮食护理 肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。患者应多吃高蛋白营养丰富食物，多吃瓜果，不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。

1.3 评价指标 (1)显效：治疗3d后，肺部啰音消失，咳嗽、气喘消失，精神、食欲正常。(2)好转：治疗7d后，肺部啰音明显减轻，咳嗽、气喘明显减轻或基本消失，精神、食欲恢复。(3)无效：治疗7d后，症状、体征治疗前后无改善或加重。

2 结果

本组支气管肺炎患者经过我院系统、科学、有效的预防与护理，显效29例，好转12例，无效4例，总有效率91.11%。

3 讨论

支原体肺炎多发生于冬春夏季及气候骤变时，由不同病原体或不同因素导致的肺部炎症，常见的病原体有病毒、细菌、衣原体和支原体等。该病主要病理为以肺组织水肿、充血、炎性浸润为主，肺泡内的渗出物经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延形成点片状炎症病灶，一旦毛细血管、小支气管发生炎症时会直接导致管腔部分堵塞，进而引起肺气肿和肺不张[4]。

支气管肺炎病程较长，迁延难愈，内分泌、遗传、神经和免疫等均参与发病。该病起病迟缓或急骤，骤发的有发热，拒食或呕吐，嗜睡或烦躁，喘憋等症状，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日，早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，以后可听到中，粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音，数天后，可闻细湿罗音或捻发音，病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音，如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

本研究通过对支气管肺炎实施系统的护理操作，包括心理护理、呼吸道护理、体位选择及吸入护理、病情观察及饮食护理等，治疗的有效率为91.11%。由此可见，良好的护理可以明显改善患者临床症状，提高治疗效果。

[1] 高勇.支气管肺炎患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2015,6(11)：232-233.

[2]黄国艳.支气管肺炎的临床观察及护理[J].临床医药文献杂志，2015,2(14)：2822-2823.

[3]单伯明.支气管肺炎患者的护理方法分析及效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011,19(12)：2179-2180.

[4]吴丕兰.支气管肺炎的观察及护理[J].临床医药文献杂志，2015,2(11)：2167-2168.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.099

2095—9559(2017)02—3029—02

2016-07-25