鲁甸“8.03”地震灾害安置点卫生防疫工作

陈家德 高兴国

（1.昭通市疾病预防控制中心，云南昭通 657000；2.昭通学院，云南昭通 657000）

地震灾害发生后，龙头山镇、包谷垴乡重灾区建成了许多个集中安置点，龙头山镇龙泉集中安置点进驻人员包括受灾群众、救援人员等达到1万人以上。包谷垴青山安置点达到1千人以上。人员密集，劳累后免疫力低下，环境等因素导致卫生防疫形势严峻，各驻点防疫人员安照指挥部安排部署，落实相关措施，有序开展防疫工作。

1 确保有清洁安全饮用水

1.1 饮用水优先选择原则

合格瓶装水（直接）＞深层地下水＞山泉水＞浅层地下水＞地表水（地窖、池塘等）＞水库、江、河、湖等。

1.2 水源点选取及保护

对原用或者新选取水源点进行风险风险排查，是否有粪便及其他污水流入导致污染，排查管道是否破损导致吸入污水；采取水源点及管网末梢水进行检测合格方可使用；对水源点采取保护措施：设置警示牌，配置保护护栏，日常巡查，不让禽畜接近水源，避免上游人为污染等。

1.3 建立足够的安全饮用水的设施和措施

包括过滤装置、净化池、消毒池等。

1.4 饮水消毒

一是煮沸消毒，是一种十分简便而有效的消毒方法。一般将水煮沸3～5 min；二是化学消毒法，按水质净化、消毒（每吨水投放二氧化氯1～2 g，其他含氧消毒剂5～10 g，余氯应达到0.3～0.5 mg/L）程序进行。

2 开展环境卫生整治

2.1 设立临时厕所

临时厕所应位于住所的下风向，高地势处，距离水源和伙房50 m以外，男厕至少每15人左右设一个蹲位，女厕至少每10人左右。粪坑深度1.5～1.8 m，宽0.8～1.2 m，坑底夯实（垫塑料薄膜），以防渗漏。厕所有围墙和防雨、防晒的遮篷，有排水沟，不外溢、不污染水源、不污染环境。

2.2 厕所消毒杀虫处理

每天用2000 mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒消毒；厕所粪坑：加入石灰3～5 cm、漂白粉干粉1～3 cm或者3000～5000 mg/L含氯消毒液消毒；厕所杀虫：每周在厕所粪坑内加1次杀虫剂杀灭粪坑内蝇蛆。使用倍硫磷、马拉硫磷等卫生杀虫剂杀灭蝇蛆。使用滞留喷洒处理厕所墙面，蹲坑挡板，每周处理一次，根据蝇密度与防治效果增减喷洒频次，交替使用药物。

2.3 垃圾处理

每天对垃圾中蚊蝇虫卵和成虫进行杀灭，防止其传播疾病。垃圾池、垃圾桶等临时垃圾收集点，每天用2000 mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液、0.5%过氧乙酸喷洒消毒一次。有机物垃圾进行垃圾堆肥处理（选地势较高的地方，用塑料薄膜覆盖进行垃圾堆肥处理），可燃垃圾尽量焚烧。塑料垃圾尽量回收处置避免产生二噁英致癌物。

2.4 卫生管理

每个安置点有人进行垃圾和厕所的日常清理，没有垃圾随意丢弃，污水随意排放，厕所漫溢的现象；排水沟通畅。有严格畜禽饲养制度，不饲养家禽家畜及宠物等。日常巡查中，避免因生火发生一氧化碳中毒。高温天气避免中暑，帐篷要勤通风透气。

3 食品卫生工作

防疫人员通过集中宣传，张贴图片，广播等形式，指导灾区群众采用正确的储存食物方式，教育群众不能食用霉变、腐烂变质；来历不明，过期、包装破损等食物，做到生熟分开，现吃现做，做后尽快食用；所有加工食品应烧熟煮透。严禁食用发霉变质的食物。四季豆一定要煮熟，不食用发芽马铃薯，禁止制作出售凉拌菜、野生菌和其他易出现食品安全问题的食品。

4 开展蚊蝇、蚤类、蟑螂和鼠类防制

孳生地处理：包括清除垃圾、死水坑塘等蚊蝇孳生场所；定期对生活环境进行杀虫灭蝇，重点是垃圾堆、厕所和畜圈，降低蚊蝇密度；利用捕鼠笼、粘鼠板、鼠药等进行灭鼠。指导灾区群众使用蚊帐、蚊香等防蚊用具、药具，减少蚊虫叮咬。对病媒生物进行监测，根据监测情况，采取相应防制措施。指导加强动物（牲畜）管理，包括犬只拴养并进行免疫，捕杀流浪犬；不让猪牛散养，及时清理粪便和无害化处理。

5 开展健康教育活动

主要管好入口和出口问题，防止病从口入，对排泄物进行无害化，搞好个人卫生等。利用广播、板报、印刷品、活动场所、短信微信等健康教育平台，使用科学、正确、群众易于接受和理解的宣传信息和材料，开展群众健康教育；发动村组干部、群众志愿者、学生等开展群众健康教育工作，鼓励群众积极参与。

6 开展疾病监测工作

随时了解安置点群众身体健康状况，开展症状监测，对发热伴呼吸道症状、发热伴出疹症状、腹泻、急性黄疸、脑炎或脑膜炎：脑炎或脑膜炎、结膜红肿、其他发热性疾病、食物中毒等病例进行监测症状；发现可疑传染病病人；食物中毒、不明原因疾病等及时报告村卫生室、乡卫生院。对特殊人群进行管理，如结核病人、老年人、高血压、糖尿病、重精患者、孕妇、失去亲人者、孤儿等。

在各级党委、政府高度重视下，所有安置点卫生防疫人员，在指挥部统一领导下，有条不紊开展各项防疫任务，落实相关工作措施，整个卫生防疫期间，传染病疫情态势平稳，灾区报告病例数低于前三年同期水平；无突发公共卫生事件发生；无传染病死亡病例。完成了既定的防疫目标！