勃起就是不正常了吗？

朱建平

勃起的生理学原理

从解剖学上来说，阴茎勃起的本质是一系列神经血管活动的结果。

阴茎由三条海绵体组成，还分布着丰富的交感神经和副交感神经。阴茎海绵体这个解剖学上的特殊结构是阴茎勃起的重要物质基础。在电子显微镜下我们可以看到，阴茎海绵体里有很多可以充血的空隙，叫血窦。当人体产生性兴奋时，阴茎的动脉血管不断扩张，静脉血管关闭以阻断血液回流。这时，海绵体内充满血液，阴茎很快就会勃起。在性兴奋减弱、消失之后，阴茎動脉收缩，静脉扩张，血液回流增加，阴茎很快便会疲软。所以说，阴茎就像一个高效能的液压机械装置，勃起与消退的生理反应实际上是血液注入与流出的动力学变化。阴茎勃起时血容量的增加约为80～200毫升，是松弛时的8倍之多。当达到120毫升/分钟（海绵体内压增高至75毫米汞柱）时就会引起勃起，而之后维持勃起的血流量只需要70毫升/分钟即可。由于年轻人的血管神经较为敏感，因此几秒钟就能勃起。

阴茎海绵体上分布着的交感和副交感神经，也称为植物神经。其特征是：不像人的躯体运动神经那样受主观意志的直接控制，更大程度上可以描述为“不由自主地受潜意识的支配”。譬如，人体在受到性刺激时，副交感神经兴奋，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭。同时，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使其进一步胀大、坚硬而产生勃起。等到性兴奋过后，交感神经兴奋，小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩，海绵体压力下降，静脉扩张，阴茎就会开始疲软。

勃起的分类

心理性勃起 在有关性内容的听觉、视觉、嗅觉以及思维、想象等刺激下，引起性兴奋，导致阴茎勃起，这种勃起属于心理性勃起。

反射性勃起 外生殖器受到局部刺激如触摸、摩擦等或受到来自内部对直肠和膀胱等的刺激时可引起反射性勃起。这种勃起是脊髓中骶髓的低级勃起中枢受到刺激后，引起兴奋实现的。阴茎勃起是与生俱来的，男性胎儿在子宫内就可以勃起。小男孩排尿时也可能勃起变硬，但这时的勃起并无任何“性”的含义。

夜间勃起 正常男性除了心理性勃起和反射性勃起外，还有一种夜间勃起。人的睡眠常处于快动眼睡眠期和慢动眼睡眠期的交替中，对男性来说，阴茎也经历着勃起-疲软-再勃起-再疲软的生理过程。这在医学上称为阴茎夜间勃起，是健康男性正常的生理过程。一般来说，男性每晚都会有4～6次、每次20～40分钟的阴茎勃起，总共可达两个半小时。夜间勃起的时间、频率、硬度会随年龄的增长而减少，青春期至20岁左右是最强的。晨间勃起可以理解为夜间勃起的最后一次。经过一夜休息，人的体能和精神状态良好，晨勃也会显得更为强而有力。当然，也可能会出现这种情况：清晨醒来时，最后一次夜间勃起已经消失，那这一天就观察不到晨间勃起了。

无论是哪种勃起，外来刺激解除之后，阴茎很快就会恢复常态。因为长时间让血液滞留在阴茎海绵体内，血液就会缺氧并堆积大量代谢废物，这对人体组织是不利的，严重时还会发生坏死。阴茎勃起一定是个勃起-半勃起-勃起的反复过程，只有这样才能保持阴茎的血液、氧气和营养物质的不间断供应。

理性对待勃起

阴茎勃起是正常的生理现象，是男性进行性活动和生育后代的正常功能。因此，如无特殊情况，我们没有必要感到羞耻，或有意去拼命抑制勃起。

虽然阴茎勃起有一定的规律，但不同的人在不同状态下会有很大的区别。正常男性也不可能每天都有晨勃，因此不必因某段时间晨勃次数的增加或减少而过于纠结。前文曾提及，当你清晨醒来不处于勃起状态时，你就感觉不到晨勃。当你心里想着其他事情的时候，也会想不起自己有没有晨勃。专家指出，有50%以上的勃起功能障碍（简称ED）是心理原因造成的。在ED患者中，90%的人存在心理紧张，越是关注，“它”越是不听话，因此要顺其自然。

研究发现，晨勃确实能在一定程度上反映男性的生殖健康状况。但是，男性在患病期间晨勃会减弱或者消失，而身体康复之后晨勃也会随之恢复。因此，晨勃现象可以作为男性健康状况和性功能状态的参考指标，却不是唯一指标。如果男孩进入青春期后总是没有晨勃，建议可以去医院咨询相关专家。

总而言之，保持良好的生活习惯，使身心处于健康状态，有益于保持全身血管包括生殖器官的血管通畅、弹性良好，这对青春期男孩性发育和性功能来说是非常重要的。