老年卧床患者褥疮的护理研究

裴慧茹

（新疆第六师共青团农场，新疆 昌吉 831301）

老年卧床患者褥疮的护理研究

裴慧茹

（新疆第六师共青团农场，新疆 昌吉 831301）

目的 探讨老年卧床患者褥疮的护理方法及效果。方法 以本科室于2015年4月～2016年4月间护理的40例长期卧床并发生褥疮的老年患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各20例。给予对照组常规护理，给予观察组个性化护理，对比两种护理模式的临床效果。结果 观察组患者的护理总有效率及护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年卧床患者实施个性化护理，能够降低褥疮发生率，提高护理质量，值得推广和应用。

老年患者；长期卧床；褥疮；个性化护理

褥疮是一种常见的皮肤组织溃烂或坏死性病变，多由局部长期受压、血液循环不畅导致的[1]。老年患者体质特殊，身体合并症较多，长期卧床后容易发生褥疮，这不仅增加了患者的痛苦，还容易诱发败血症及严重感染等疾病，严重威胁了患者的生命健康。为此，需要根据患者的具体情况，为其制定个性化的护理措施。本文以我院于2015年4月～2016年4月间护理的40例长期卧床并发生褥疮的老年患者为研究对象，分组给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本科室于2015年4月～2016年4月间护理的40例长期卧床并发生褥疮的老年患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者20例，男性12例，女性8例，年龄68～85岁，平均年龄（72.4±2.3）岁，卧床时间1～11年，平均（6.2±0.5）年。对照组患者20例，男性13例，女性7例，年龄65～85岁，平均年龄（73.1±2.5）岁，卧床时间1～12年，平均（5.9±0.3）年。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括病情监测、用药指导等内容，给予观察组患者个性化护理，具体内容如下。

1.2.1 心理护理

出现褥疮以后，很多患者会伴随着大小便失禁、皮肤疼痛或奇痒难忍等症状，这就加重了患者心理上承受的压力，容易诱发紧张、焦虑、自卑等不良情绪[2]。为此，护理人员应根据患者的年龄、个性及受教育水平等，制定个性化的护理方案，为患者提供有效地心理辅导，帮助其正确看待自身疾病，并积极的配合护理工作。

1.2.2 基础护理

为了缓解褥疮，护理人员应加强对患者的基础护理，使用爽身粉或炉甘石涂抹在患者皮肤的红肿位置，结合适当力度的按摩，促进血液循环。必要时可使用生理盐水为患者清洗创口，以避免创口面积继续扩大，若患者出现水泡，应立即将水泡内的液体抽出，然后涂抹碘酊，对创口进行照射杀菌。处理完后，应选用无菌纱布为患者包扎创面，定期检查，查看有无渗液情况，及时处理。

1.2.3 饮食及体位护理

褥疮患者应避免某处皮肤组织长期受压，防止血液循环不畅，增加褥疮的发生几率。护理人员应定期为患者擦洗身体，辅助患者翻身、坐立，每2天为患者全身按摩一次[3]。此外，在饮食上，应注意食物的营养搭配，适当增加维生素、蛋白质和热量的比例，为患者提供合理的营养支持，帮助其提高免疫力和抵抗力，为病情康复提供基础。

1.3 评价标准

显效：患者的褥疮症状基本消失，溃疡结痂或脱落，皮肤红、肿、热症状明显减轻。有效：褥疮症状有所改善，皮肤红、肿、热症状减轻。无效：褥疮症状无改善甚至加重[4]。

1.4 统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理总有效率

护理后观察组中护理显效者12例，有效7例，无效1例，护理总有效率为95%（19/20），对照组中护理显效者6例，有效8例，无效6例，护理总有效率为70%（14/20）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组中，对护理过程及结果十分满意的患者有14例，基本满意5例，不满意1例，护理满意度为95%（19/20），对照组中十分满意的患者有6例，基本满意7例，不满意7例，护理满意度为65%（13/20）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

褥疮主要是局部皮肤组织在长期受压情况下出现的缺血、缺氧情况，护理人员应结合患者的病情等级，为其制定个性化的护理方案，明确护理的重点和难点，帮助患者缓解心理和身体上的疼痛。个性化护理是一种先进的护理模式，它包含了基础护理、心理护理、饮食护理、体位护理等多项内容，能够为患者提供一个全方位、高品质的护理服务，帮助其缓解不良情绪，同时改善褥疮病症，达到良好的治疗效果。本次研究中发现，采用个性化护理的观察组患者护理总有效率及护理满意度较高，均达到了95%，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对老年卧床患者实施个性化护理，能够降低褥疮发生率，提高护理质量，值得推广和应用。

[1] 蒋晓金,钱雅萍,李小青.老年卧床患者褥疮的预防与护理管理措施[J/OL].中医药管理杂志,2015,04(13):121-122.

[2] 王桂英.综合护理干预对老年长期卧床患者褥疮发生率的影响[J].中国继续医学教育,2016,12(09):218-219.

[3] 车利亚.老年卧床患者褥疮的护理体会[J].生物技术世界,2015,04(24):100-101.

[4] 奚雪梅.长期卧床老年患者的褥疮护理体会[J].中外医学研究,2015,25(03):127-129.

本文编辑：吴 卫

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.05.902.01