发现幼儿情绪行为障碍及早期干预的重要性

广东省广州市天河区启蒙中英文艺术幼儿园 杨晓红

越来越多的人接受心理发展障碍的检查，这并不意味着心理发展障碍患者在增加，只能说明更多的人开始正视它并接受相应的检查。在当今社会心理发展障碍儿童身处的社会环境相比较以往更为复杂。如果幼儿园的老师能尽力找到那些有个性的孩子们，努力地去理解他们，给予他们关怀，和他们的父母一起关爱、帮助这些孩子们，那么这就是最理想的状态了。

一、儿童心理发展障碍

一部分孩子的大脑运行机制与同龄的其他孩子相比差异较大，显得更有个性。我们需要花更大的力气区理解他们的行为，也只有掌握这类有个性儿童的特点才能更好地培养他们。这种情况在医学上被定义为“心理发展障碍”。这并不是说有心理障碍的儿童就是有缺陷的儿童，而是他们的大脑运行机制比较独特，相反他们还有一些超乎常人的能力呢。作为一名幼儿园的老师如果遇到有心理障碍的孩子我们应该在理解孩子个性的基础上跟他们相处，进行交流。

二、儿童心理发展障碍的比例和分类

儿童表现出的心理发展障碍的类型有这几类：智力障碍、学习障碍、自闭症、情绪行为障碍等。为此，我们对某间幼儿园的小朋友做过一个初步调查，全园有近375名幼儿，大约有9%的幼儿都有一些情绪行为障碍方面的问题。

三、情绪行为障碍儿童的早期干预

（一）情绪儿童的定义

美国的《障碍者教育法》称其为情绪困扰，指伴随以下一种或多种影响教育表现的、明显而持续的行为特点的状态：A.既不是由智力、感官障碍，也不是由健康条件引起的学习低能；B.不能与同龄人、教师建立或维持令人满意的人际关系；C.对正常环境缺乏恰当的情绪和行为反应；D.长期伴有不愉快或抑郁的心境；E.遇到个人问题或学习问题时容易出现生理反应或恐惧。

（二）情绪行为障碍儿童的特点

认知不协调、挫折感强、心理冲突过强、自我意识发展落后。

列举两个就发生在我班的实例。案例一：孩子入园很久了情绪还是不稳定，不融入，不和小朋友交流、玩耍，不愿意参与集体活动、转圈走、经常走神，家长反映在家里玩“过家家”游戏的时候只愿意扮演老师和爸爸妈妈的角色（只会模仿，缺乏创造力）、自理能力很差。案例二：这个小朋友每天会频繁地攻击小朋友，坐不住经常走来走去，语言表达不清楚，不懂得遵守班级规则和游戏规则，从来不排队、喜欢独处和独自游戏。刚开始的时候老师遇到这样的小朋友很头疼，为什么跟别的孩子差别这么大，通过咨询专业人员，才了解到他们俩就是情绪行为障碍的典型症状，在跟其他班老师的交流才发现，原来每个班基本上都会有一到两个这种情况的幼儿，老师们对管教他们也是费劲了心力。

（三）情绪行为障碍儿童的早期干预的策略

首先先了解问题产生的原因进行行为管理法，随着教育理念和教育实践的发展，人们对行为有了更深入的认识，产生出了正向行为管理，正向行为支持认为儿童的行为有功能性，都有背后的原因，强调通过观察、调查、行为记录等对问题进行功能性评量，以了解问题行为的功能和原因。就案例二来说：通过观察当老师发现了孩子行为的异常后，马上都记录了下来反映给了家长，家长一开始表示配合，后来老师反映的多了就产生了抵触情绪，一直在强调孩子在家里是正常的，于是老师就把记录的视频给家长看，接着因为这位家长陆续接到了其他家长的投诉，投诉他的孩子打人，孩子的妈妈才重视了起来，但使用的方法不对，孩子一犯错家长就是严厉的批评，而不是找原因，结果孩子的状况不但没有得到改变反而变本加厉了。后来她正视到问题的严重性后开始寻求专业人员的指导和帮助，并且在沟通中了解到在家里爸爸的管理方式也是简单粗暴型的，所以我们建议父母一起对孩子的情况和教育方法多沟通，多跟孩子建立良好氛围有效的沟通。平时多陪伴孩子，带孩子外出和其他小伙伴一起玩耍的时候要随时观察、纠正孩子的一些不正确的行为方式。

当行为发生后，不管是期望还是不期望的行为，都可以巧妙地使用增强期望的行为，削弱不期望行为的途径去处理。如鼓励、奖励正向行为，用正向语言提示该如何表现，漠视、忽略、剥夺、慢慢去除不期望的行为，不要惩罚。针对案例一，我们在幼儿园及时把孩子的表现反馈给家长，通过跟家长沟通也了解到，孩子平时都是在家里一个人玩，家里人很少带他跟其他小朋友接触，爸爸妈妈工作忙，老人家和孩子交流的时间也很少，对孩子日常生活都是包办代替，剥夺了孩子对一些经验的累积和感受。虽然很聪明但专注力比较差非常好动。一些有情绪行为障碍的儿童不知道在特定的情绪中何种行为才是恰当的，所以要建立儿童良好的行为，还需要进行行为训练，教导儿童以恰当的方式进行表达以替代问题行为。比如，可以对儿童进行沟通表达训练、设计技巧训练、自我决策训练、自我管理训练等。

儿童问题行为的处理不能光靠一个人的努力，它需要一个密切合作的团队，这也是正向行为支持区别与其他行为技术的特定之一。问题行为处理团队包括家长、儿童自己、老师、小伙伴，或问题行为发生环境中的其他人物。

其次是环境改变法，在家庭、学校、社会环境三者中，对儿童影响最为重大的是家庭环境。家庭干预的对象包括儿童的所有家庭成员，重点关注家庭内部的问题，期望改善家庭关系、亲子关系、养育态度和家庭主要矛盾，从而建立起稳定、和谐、亲密的家庭环境。针对于年龄小的幼儿园孩子父母训练是一个很好的方法。父母训练是教父母利用家庭强化手段使儿童的行为向着父母期望的方向发展的训练模式。父母训练不仅用来教会父母提高或降低儿童的目标行为，而且用以改变亲子关系。短期效果十分明显。父母训练的作用还有助于父母的压力释放、愤怒控制、情绪管理以及如何同小伙伴交往等。如果父母注意到孩子患有障碍，但却变本加厉地批评孩子。孩子因为受到大声斥责而会愣住，停下不做，但由于不明白被骂的原因，还会重复同样的行为，于是又会挨骂。这样就形成了一个恶性循环，正确的做法是父母必须改变态度，学会放轻松，一起商量解决问题的办法，建立良好的沟通，必要时可以去咨询专业的医生。

总之，情绪行为障碍儿童在认知、情感、意志的发展过程中都存在着一定的问题。是我们幼儿教育工作者在工作中需要引起充分注意并进行矫正的问题。