作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用

2017-03-09马欢青

临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期

关键词：精神分裂症疗法计划

马欢青

（浙江省立同德医院，浙江杭州 311122）

作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用

马欢青

（浙江省立同德医院，浙江杭州 311122）

目的提高处在康复期的患有精神分裂症患者的康复效果和在康复期的生活质量，探究作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用。方法选取我院2015年1月～2017年1月收治的处在康复期的患有精神分裂症的患者58例，然后将人数均分为两组，其中一组作为实验组另一组作为对照组，其中实验组为作业计划疗法对照组为常规护理法。结果实验组的患者康复效果比对照组的患者康复的好。结论使用作业计划疗法对康复期的精神分裂症有促进作用。

作业计划疗法；康复期；精神分裂症；作用

随着快节奏生活的到来，人们的压力不断的增大，很容易造成一些人们患上精神分裂症，精神分裂症作为一种常见的精神疾病不仅使患者的生活受到阻碍而且还会对周围人的生活造成威胁。为了使精神分裂症的患者早日康复，对精神分裂症的患者试用传统的干扰方法已经不能高效的解决此类问题，但是效果还是可以的，为了使精神分裂症的患者早日康复就需要采用作业计划疗法进行干预。通过作业计划疗法使患者能够生活自理，出院后有一技之长更好的融入社会。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的处在康复期的患有精神分裂症的患者58例，并且这些患者的条件必须是没有明显的阳性症状不会出现精神亢奋和攻击行为等等，主要是表现出阴性症状情感孤僻生活不能自理等。与此同时患者不能患有其他的影响到实验结果的精神疾病和躯体合并症，患者的年龄都应该是在60岁以下的否则会由于年龄的问题造成患者的病情分布差异，将58例患者根据数量和性别均匀的分为实验组和对照组，实验组男15例、女14例；年龄42～60岁，对照组男14例、女15例；年龄43～60，根据经验可以知道年龄和性别不会影响到干扰的实验数据。

1.2 方法

对于采用作业计划疗法的实验组和采用常规治疗的对照组来说，都需要在相同的时间段内进行干扰观察，一般进行一年的时间干扰观察。对照组中的常规传统治疗法就是将患者与正常人分离开慢性的治疗，为的就是避免受到刺激加重病情，这种传统的治疗干预方法主要是在康复师和护师的安排下进行的使患者在别人的引导下被动的加入一些简单的社会活动中。实验组中的作业计划疗法主要是对患者的一些症状针对性的采取治疗方法从而改善患者的生活质量和缓解精神上的压力，处于康复期的精神分裂症患者的精神比较的正常，有的患者可能会在康复期的时候出现心理上的障碍，基本的身体机能受到心理的作用还是不能正常运行，为此针对心理上出现问题的患者就需要采用心理治疗方法，为患者提供一个良好和谐的社交氛围，定期讲解并演练社交技能训练，包括生活、学习、就业行为的康复技能训练，社会交往及业余活动安排等训练。同时组织一些集体的心理小游戏，观看欣赏舒缓的影视作品和音乐，对患者采用合适的心理的治疗方法使患者处于轻松的状态，可以明显的改善患者在心理上的抵触，从而使患者的精神得到明显的改善。

对于患者作业疗法需要有计划性的安排，制定作业疗法课程表，按流程有计划针对性地系统治疗训练并循序渐进进行指导，在一个指定的作业间里让患者进行简单的手工技能训练和一些针对性的训练思维的游戏和娱乐活动，增强患者手眼和身体的协调能力，可以适当的安排一些集体社交活动引导患者之间沟通交流，合理训练，鼓励病人坚持参加作业，互相交流心得，提高始动性缺乏行为的患者。培养患者融入社会的心理素质和简单技能，当患者的沟通交流能力提升的时候可以采用奖励的方法让患者有一种成就感，如果社交能力已经达到了和正常人进行简单交流的时候，需病区医师评定可以考虑安排患者走出医院接触正常人的社会，当然这都需要有家属监管陪同，如果出现不正常的行为就需要返院进一步对症治疗。

1.3 观察项目

由专门的人员对日常生活能力表和患者住院观察表进行记录，然后选取两名有精神疾病治疗丰富经验的医师进行疗效评定并且采用统计学的方法分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的日常生活能力结果比较

两组治疗前的日常生活能力没有明显的差异统计学没有意义，两组进行治疗干扰后的患者的日常生活能力、外表形象、情感交流、衣食住行等方面比较，差异统计学有意义（P＜0.05）。

2.2 两组的患者住院观察结果比较

两组在治疗前的住院观察上的各项指标没有差异统计学没意义，两组进行治疗干扰后的社交能力指标、情感交流指标、日常自理指标等，差异统计学有意义（P＜0.05）。

3 讨论

处在康复期的精神分裂症患者的行为能力和社会沟通能力都是比较弱的，需要康复师非常细心的治疗引导。作业计划疗法主要是针对性的对患者的行为能力和社会沟通能力进行治疗，使患者在社会能力上比较弱的地方的得到训练和增强。

3.1 作业计划疗法对康复期的精神分裂症的患者的行为有积极的影响

精神分裂症的患者的自理能力和社交能力都存在着障碍，通过作业计划疗法的干扰使患者的自理能力和社交能力得到改善和加强，达到正常人的标准，与此同时需要为患者提供良好的社交氛围使患者的病情得到好转，作业计划疗法中简单的手工技能训练和有针对性的训练可以发挥的价值很大，每日参加手工训练的患者的协调能力可以得到明显的恢复，手工训练可以刺激患者的大脑皮层中的运动神经，让神经元之间的信号传递能力增强从而使患者的协调能力增强。

3.2 作业计划疗法对患者的康复效果具有推动作用

作业计划疗法不同于传统的治疗方法，作业计划疗法可以帮助患者的康复效果增强，作业计划疗法可以降低精神分裂症患者在精神上的压力使患者在康复期的时候可以处在比较轻松的康复环境中。作业计划疗法可以明显的分散患者的注意力更有助于患者在康复期的恢复，作业计划疗法是帮助患者认识自我能动的过程，辅助患者可以主动的参加到社交活动中去，患者可以与外界进行简单的沟通交流帮助患者增强社交能力。作业计划疗法可以帮助患者已正常人的姿态进入社会中去，为患者和家属解决困扰了很久的问题。

在护理内容中，需要帮助精神病患者提高心理和行为功能，消除精神病症状。针对患者具体情况，采取不同的治疗与康复措施为患者提供康复治疗，对开展精神病防治康复工作的效果、完成情况进行检查考核，作出客观评判，持续进行改进，给患者提供与人相处的机会，避免其孤立自己，让其可以独立生活，阻止疾病的不良发展过程，提高其生活质量。家属需要监督患者言行举止，万一病情出现反复，应带患者及时就医，另外家属在生活中要善于找出患者积极的一面，多给予鼓励，对于患者来说无疑是一股强大的正能量。

[1]祝书文,杨建章,郭华.作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用[J].临床心身疾病杂志,2006,12(6):428-429.

[2]尤海峰,杨建章.作业训练计划治疗康复期精神分裂症:均衡分组对照[J].中国组织工程研究,2002,6(19):2918-2919.

[3]王惠丽,高亚丽,吕建周,等.康复期精神分裂症作业治疗的对照分析[J].中国组织工程研究,2003,7(9):1439.

[4]郑胜丽,金玉莲,张丽君,等.手工作业治疗对促进慢性衰退性精神分裂症患者社会功能康复的效果[J].中国乡村医药,2014,21(18):23-25.

[5]杜宏群,陈玉民,马秀青.家庭心理治疗对康复期精神分裂症患者的作用[J].中国组织工程研究,2001,5(11):103.

[6]李素荣.认知行为疗法对康复期精神分裂症患者焦虑情绪的影响[J].中国康复理论与实践,2008,14(6):591-592.

[7]李清泉.盐酸齐拉西酮对治疗精神分裂症患者认知功能影响的对照研究[J].临床心身疾病杂志,2017,23(1).

[8]张莉.分析国产氨磺必利治疗精神分裂症的疗效及安全性[J].心理医生,2017,23(3).

[9]孙喜蓉.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状病人的研究进展[J].癫癎与神经电生理学杂志,2017,26(1).

[10]林宏.观察研究齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效及其对执行功能的影响[J].中国医药指南,2017(6):33.

[11]林榕,陈剑英.工娱疗法在老年精神分裂症患者中的应用效果评估[J].医药前沿,2017,7(2).

[12]王飞,陈哲.复发精神分裂症一级亲属的心理状况及人格分析[J].医学理论与实践,2017,30(6).