探析骨科手术术后切口感染预防对策

王战波

（吉林省安图县中医院，吉林 延边 133600）

探析骨科手术术后切口感染预防对策

王战波

（吉林省安图县中医院，吉林 延边 133600）

一般骨科手术术后切口感染几率大，需要研究术后切口感染预防措施，重点就感染成因进行分析，提出预防措施，帮助患者尽快恢复健康。

骨科手术；切口感染；对策

做好骨科手术术后切口预防至关重要，如果对骨科手术术后切口护理不当，会引发较为严重的并发症，并发症出现以后，作为医生就显得被动，需要采取一定的措施来控制病情，不仅需要另外用药，增加患者的负担，给患者带来痛苦，还要耗费一定的时间，对患者的快速恢复产生影响[1]。产生严重的后果，也可能导致手术失败，因此，要高度重视骨科手术术后护理，切实增强骨科手术术后切口感染预防意识，做好各项护理预防工作，为患者快速恢复创造良好的环境。

1 骨科手术切口感染危害分析

1.1 严重易引起毒血症或败血症

骨科手术切口感染危害很多，最常见的是化脓性感染，这种情况是由于一些细菌进入导致，在切口周围会形成发炎症状，给患者带来痛苦。切口周围伴随红肿现象，出现这种情况要及时控制，如果控制的不及时，会产生毒血症或败血症的情况，给患者带来新的创伤，不利于患者及时恢复健康。这种情况的发生与骨科手术后对切口护理不当引起的，手术医生要综合考虑各种情况，防止因未及时处理和防治，导致严重的毒血症或败血症情况的发生[2]。

1.2 不利于患者及时康复

一般来讲，在对患者进行手术时，时间要求尽量的短，在短的时间内结束手术，有助于患者快速恢复，对手术切口的恢复也有好处。如果因为一些不确定因素影响，或者是不当用药和操作不规范，容易造成手术切口感染，给手术后来的恢复带来不确定的影响，给患者术后恢复带来不便。

2 骨科患者手术切口感染的原因分析

2.1 身体素质差异

在临床医学上，一些骨科患者手术切口感染的例子很多，引起感染的原因也很多，要综合分析处理。其中，患者身体素质差异导致感的例子很多。一般来说，患者年龄越大，越容易感染，感染后产生其他并发症的情况也很多。老年患者器官功能衰退，抵抗力低下，再恢复能力弱，术后恢复所需要的时间较长，在这段时间就容易发生手术切口感染。身体素质对患者影响较大，从一些患者感染情况来看，有些患者不注重术前术后营养补充，因为营养不良，患者的身体抵抗能力减弱，只有有一点细菌侵入或者再受到身体其他病情的影响，就极易发生手术切口感染的情况。

2.2 不合理用药及操作导致

在进行骨科手术过程中需要广泛使用抗生素的情况，国内抗生素的种类很多，容易出现多种抗生素联合使用不规范的问题，不合理使用或过度使用抗生素会产生一些不良的反应，一些患者最初不适就是头发晕，心跳加快等身体各种不适，发展到一定地步就会引起伤口感染的情况。用药过程中需要针对患者的身体情况，合理用药，当病人出现任何不适的时候要及时停止，分析原因，及时采取补救措施，防止问题进一步严重。

2.3 病房周边环境影响

有的骨科病区人员繁杂，探视人员多，因为骨科手术患者特殊，手术后不能随便移动，在固定病房时间长，如果病房不加强管理，不仅给患者带来身心上的疲惫，不能很好的休息，还有可能带来细菌感染，不利于患者的身体康复[3]。

3 预防骨科患者切口感染护理对策

3.1 进行必要的护理干预

在对骨科患者进行切口手术时，最基本的要求是要做好各种手术器械的消毒灭菌工作，严格杀菌标准，对手术器械进行杀菌处理后要能达到防护的相关要求，这是做手术的前提工作。如果手术室使用率高，一天会出现几手术的情况时，要做好手术交替期间的卫生和消毒工作，减少手术之间交叉感染。手术医生应该具备专业的护理知识，事前事后都要严格做好护理各项工作，要与护士和参与手术的相关人员做好衔接配合工作，提高协同化手术意识，切实提高护理水平。

3.2 严格操作规程

尽量避免侵袭性操作，实施护理操作须遵守无菌标准，认真执行操作过程，防止感染发生；手术室护士要严格操作规程，熟悉手术护理相关业务工作，防止因为操作不当或者业务水平不高导致的手术意外情况的发生。术后作为护理人员还要给患者提供必要的康复指导，帮助患者尽快恢复健康[4]。

3.3 合理规范用药

手术期间及术后恢复要合理用药，根据患者情况有选择性的使用抗生素，根据手术类型、常见致病菌与抗感染药物抗菌谱及手术部位与抗感染药物组织浓度分布特点，选择有效、安全、副作用小的抗菌药物，尽可能的减少患者因药物使用不规范出现的其他意外情况。

3.4 加强病区综合管理

要为患者创造一个安全、温馨、清洁的环境，要经常性对病房进行消毒，规范患者亲人的探望，限定一定的时间，尽量减少对患者的打扰。针对病人不同的特点，有针对性的开展服务，有条件的可以区别对待患者，尽可能满足患者不同的要求，为患者提供良好的康复环境。

综上，骨外科手术是感染率较高的外科手术之一，为减少骨外科手术切口的感染率，在进行相关治疗前应做好充分必要的术前准备，避免因护理不当造成的感染，因选择最佳的手术治疗方案，优化护理内容和方式，切实为患者创造温馨的环境。

[1]张建勇,崔 霞,张 红.骨科医院感染管理及监控措施[J].中华医院感染学杂志,2010.2.

[2]许海平.骨折住院患者医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2011(7).

[3]罗 华.骨科手术患者切口感染的预防护理及抗生素应用[J].中国现代药物应用,2009.3.

[4]刘元香,赖小荣.骨科手术切口感染的预防性护理[J].中国现代药物应用,2009.3.

本文编辑：赵小龙

R619.+3

A

ISSN.2095-8242.2017.029.5734.02

王战波（1979-），男，山东诸城人，大学本科学历，主治中医师，研究方向：中医骨伤方面