枇杷清胃饮联合异维A酸治疗寻常性痤疮的临床研究

王 洋

（长春八一医院，吉林 长春 130000）

枇杷清胃饮联合异维A酸治疗寻常性痤疮的临床研究

王 洋

（长春八一医院，吉林 长春 130000）

目的观察枇杷清胃饮联合异维A酸治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法选取我院2015年3月～2016年9月收治的寻常性痤疮患者共90例，随机分为研究组及对照组各45例，对照组给予异维A酸软胶囊口服治疗，研究组在给予对照组药物的同时，再予中药枇杷清胃饮口服治疗，两组均连续治疗4周。结果经治疗4周后，研究组临床痊愈22例，显效14例，有效8例，无效1例，总有效率为97.78%；对照组临床痊愈13例，显效15例，有效8例，无效9例，总有效率为80.00%。两组效果比较，有显著性差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组明显优于对照组。结论枇杷清胃饮联合异维A酸治疗寻常性痤疮效果满意，值得推广。

寻常性痤疮；枇杷清胃饮；异维A酸；临床研究

寻常性痤疮是一种临床中常见的皮肤病，以毛囊皮脂腺炎症性病变为主要特点，好发生于青年人群，本病的发病部位多在颜面、胸部及背部，可见黑头、粉刺、结节及囊肿等多种表现[1]，故而给面部美观造成明显的影响，需要积极的治疗。西医治疗本病以抗菌药物、维A酸制剂等为主，但存在不良反应较大、耐药性明显、疗程较长等不足[2]。而在西医治疗基础上联合中药进行治疗，可提高临床效果和患者的依从性，效果较好。笔者采用枇杷清胃饮联合异维A酸治疗寻常性痤疮取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年9月收治的寻常性痤疮患者共90例，随机分为研究组及对照组各45例，研究组中男24例，女21例，年龄18～30岁，平均（23.9±2.3）岁，病程6周～4年，平均（1.6±0.5）年；对照组中男23例，女22例，年龄18～31岁，平均（24.1±2.1）岁，病程5周～4.5年，平均（1.5±0.7）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予西医常规治疗，予异维A酸软胶囊（规格为10 mg/粒）10 mg，1次/d口服。连续治疗1周为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.2.2 研究组

在对照组用药基础上，再予中药枇杷清胃饮治疗，药物组成：枇杷叶20 g、黄连9 g、桑白皮15 g、黄柏10 g、生地黄20 g、牡丹皮15 g、大黄7 g、玉竹15 g、丹参15 g、生甘草10 g。每日1剂，清水煎取药汁200 mL，分早晚2次口服。连续治疗1周为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 纳入病例标准

①年龄18～40岁，性别不限。②符合寻常性痤疮的诊断标准。③符合“湿热蕴结证”的中医证候诊断标准：症见皮疹，红肿热痛，或见脓疱，伴有口臭，小便色黄，大便秘结等，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。④在本研究开始前1个月内未接受任何治疗者。⑤签署本研究知情同意书。

1.4 疗效判定标准[3]

①临床痊愈：病变处皮损全部消退，或仅见色素沉着，伴随症状均消失，疗效评价指数≥95%。②显效：病变处皮损大部分消退，伴随症状明显改善，70%≤疗效评价指数＜95%。③有效：病变处皮损有部分消退，伴随症状有所减轻，50%≤疗效评价指数＜70%。④无效：病变皮损无明显消退，或加重，伴随症状改善不明显，疗效评价指数＜50%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，研究组临床痊愈22例（48.89%），显效14例（31.11%），有效8例（17.78%），无效1例（2.22%），总有效率为97.78%；对照组临床痊愈13例（28.89%），显效15例（33.33%），有效8例（17.78%），无效9例（20.00%），总有效率为80.00%。研究组明显优于对照组，两组效果比较，有显著性差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学认为寻常性痤疮可与“肺风粉刺”、“粉刺”、“皰疮”、“酒刺”等病证类似，本病的发生与肺、肝、脾、胃、肾等脏腑有着密切的关系，同时与热邪、湿邪、痰浊、瘀血等实邪有关。笔者认为此类患者多为青年人群，正气充足，阳气亢盛，且因嗜食肥甘厚味、醇酒之品，或生活压力大、情志不遂，易导致热邪内生，蕴结肺胃，上蒸颜面而发病。异维A酸影响皮脂腺、减少皮脂分泌、减轻毛囊皮脂腺口角质栓塞、抑制丙酸杆菌生长繁殖、抗炎等药理作用，是治疗寻常性痤疮的有效药物之一。笔者自拟枇杷清胃饮从《医宗金鉴》“枇杷清肺饮”化裁而来，枇杷叶、桑白皮清泄肺热，黄连、黄柏、大黄清泄胃热、泻下导滞通腑，生地黄、牡丹皮、玉竹等清热滋阴，丹参凉血、活血化瘀，生甘草清热解毒，兼以调和诸药。全方共奏清泄肺胃蕴热的功效。综上可见，采用枇杷清胃饮联合异维A酸治疗寻常性痤疮，效果满意，值得推广。

[1]毛 燕.六味地黄汤合二至丸加减治疗肾虚血热型寻常痤疮60例临床观察[J].河北中医,2015,37(8):1193-1194.

[2]苏蓓蓓,甘才斌,张晓宁.果酸治疗面部轻、中度寻常性痤疮疗效分析[J].中国美容医学,2015,24(22):41-43.

[3]李宗超,叶 伟.枇杷清肺饮治疗寻常痤疮的疗效观察及对性激素水平的影响[J].中华中医药杂志,2016,31(2):731-733.

本文编辑：赵小龙

R758.73+3

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ISSN.2095-8242.2017.029.5706.01

王洋（1979-），男，内蒙古通辽市人，主治医师，医学硕士，研究方向：皮肤病的治疗