浅谈30例糖尿病肾病的护理体会

江 萍

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003）

浅谈30例糖尿病肾病的护理体会

江 萍

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003）

目的对糖尿病的肾病患者的护理方案进行探究。方法选取我院2015年1月～2016年12月收治的糖尿病肾病患者30例的病情进行全面的观察，同时向他们普及健康知识教育。结果患者30例在经过治疗之后没有出现异常情况，同时未出现严重的并发症。结论科学合理的观察护理能够对糖尿病以及肾病患者有重要的作用，能够使患者的病情得到稳定，降低由糖尿病以及肾病引起的死亡概率。

糖尿病肾病；护理体会；健康知识教育

糖尿病所引起的最主要的并发症就是糖尿病肾病。而糖尿病肾病的主要病理变化是肾小球发生硬化，而它在临床中发生病变的概率大概为糖尿病患者的45%左右。糖尿病的发病时间大概为13年左右，主要就是肾脏的改变[1]。在临床中的病症体现为高血压、水肿等症状。出现病症的特征为发病不易察觉，越早接受诊疗对病情的痊愈有更大的益处。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的糖尿病肾病患者30例，其中女22例，男8例。

1.2 护理方法

对糖尿病肾病患者的进行治疗的主要方案包含五种措施：控制高血压、控制较低蛋白的饮食、对高血糖进行严格的管控、尽量不使用肾毒性药物、同时还应该注意避免肾脏替代诊疗。

1.2.1 普通护理

（1）对皮肤以及口腔的护理，糖尿病肾病患者的皮肤内含糖量要远高于正常人，其血液中含有的嗜中粒细胞不能迅速的移动，导致患者的抵抗力变弱，就会增大并发症出现的概率，同时还会引起霉菌感染。因此必须注意糖尿病肾病患者的口腔护理以及皮肤护理，使用生理盐水为患者进行口腔消毒，一天两次。每次饮食过后都应该注意使用温开水漱口。

（2）对脚部的护理，糖尿病肾病患者通常会出现末梢神经发生病变，这就会导致脚部的感觉出现不正常、溃疡等一系列的症状，因此在护理的过程中必须重视对糖尿病肾病患者的脚部护理，同时还应该向患者科普一些有关脚部护理的知识，定期对患者的脚部进行检查，观察是否出现破损的情况，或者有无出现水泡等现象。此外，糖尿病肾病患者的不可留过短的指甲，否则就可能出现甲沟炎等。

（3）对水肿以及褥疮的护理，由于长时间低蛋白血症是糖尿病肾病患者极易出现水肿的状况，同时由于血管病变导致营养不良的情况出现，从而引起皮肤破损的情况，严重的时候就会出现褥疮的症状。患者水肿情况不严重的情况下，要避免下床运动。严重的情况下就需要将患病的肢体抬起。如果出现褥疮，就需要不断地改变患者的体位，同时保障床褥的整洁干净，定时消毒，并对患者的受压部位进行按摩，保障血液的正常流通[2]。

（4）对各类导管的定期护理，糖尿病肾病患者在接受治疗过程中吸氧鼻塞需要每天更换两次，同时还需要定时进行消毒处理。导尿管则需要一周更换一次，但是每天都需要进行消毒除了，同时还应该对尿道口皮肤进行消毒处理，避免泌尿系统出现感染的情况。

1.2.2 特殊护理

（1）对于糖代谢水平的检测和护理：由于糖尿病患者不能够维持正常的糖代谢，因此发生高血糖或者低血糖的概率非常大，在护理的过程中应该重视对血糖数值、糖化血清蛋白的数值、尿糖包括尿酮体的检测等。同时还应该严格遵守医嘱合理的使用胰岛素，辅助患者做出合理的饮食规划，为使血糖处于正常水平。注射胰岛素之后就会引起低血糖现象的出现，所以护理人员应该监督患者接受胰岛素注射30 min以后用餐。避免低血糖现象的出现。

（2）对患者的心理护理：受到病情、饮食以及用药的制约，糖尿病患者往往出现较多的心理问题，极其容易出现抑郁的现象，是血糖以及血压的控制不能过于得到较好的控制，促使病情不能够得到有效的疗效。基于上述特征，可以通过给患者以及患者家属普及相关知识，并使患者以及家属对病情有正确的认知，使其能够明确糖尿病肾病是一种慢性疾病，整个治疗的过程会花费较长的时间，需要对此有一个心理准备[3]。

2 结 果

糖尿病肾病患者30例在接受治疗之后没有明显的并发症出现，病情基本得到控制。

3 结 论

鉴于糖尿病肾病自身的特征，在对其进行护理的过程中就需要对患者有更多的耐心，对患者做出适当的心理辅导，给予他们更多的耐心和关心，创建出和谐的医患关系，使患者能够对医生有更多的信任，同时还能够强化患者对治疗的信息。制定出一套科学的饮食计划，能够在很大程度上缓解病情的恶化，提升糖尿病肾病患者的生活品质。所以护理人员需要做好医生与患者之间的桥梁作用，能够对医生的治疗有更好的辅助作用。

[1]王 薇,等.糖尿病肾病患者的护理体会[J].当代医学,2014,(08):127-128.

[2]张春光.糖尿病肾病患者尿毒症期的护理体会[J].求医问药(下半月),2012,(11):936-937.

[3]杨晓红.89例糖尿病肾病维持性血液透析患者的护理体会[J].中国当代医药,2011,(03):111-112.

本文编辑：赵小龙

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.029.5669.01